Основные принципы строительства и оборудования детских санаториев
H. M. Дмитриева и В. А. Лебедева. «Детский санаторий»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Принципы строительства детских санаториев определяются задачами санатория как круглогодового стационарного лечебно-профилактического учреждения, проводящего лечение детей на основе санаторного режима с широким использованием природных факторов и других методов физиотерапевтического лечения. В равной мере учитываются и требования педагогического характера, так как детям в санатории должны быть созданы все условия для проведения разумного и интересного досуга, с детьми школьного возраста и учебных занятий.
Кроме того, строительство детского санатория должно отвечать всем требованиям противоэпидемического характера, которые предъявляются детским лечебно-профилактическим учреждениям в целях борьбы с заносом и распространением острых инфекционных заболеваний. Детские санатории устраиваются в загородных местностях с благоприятными климатическими и природными условиями, вдали от фабрик, заводов и густо населенных мест. В курортных местностях детские санатории должны устраиваться вне зоны размещения санаториев для взрослых и в достаточном отдалении от шумных магистралей и увеселительных мест.
Каждый детский санаторий должен иметь свой земельный участок, обязательно огороженный со всех сторон забором и живой изгородью шириной в 2—3 м. Участок должен отвечать санитарно-гигиеническим требованиям в отношении чистоты почвы, инсоляции, проветривания, уровня грунтовых вод, стока атмосферных осадков. На участке предусматривается два въезда: в санаторий и на хозяйственный двор. Желательно, чтобы размеры участка были не менее чем 400 м2 на 1 койку при наличии в санатории 100 коек, 300 м2 на 1 койку в санаториях на 150 и более коек.
Участок застраивается не более чем на 12% его общей площади, вся остальная территория используется под парк, цветники, фруктовый сад, площадки для детей. Такие площадки предусматриваются для каждой группы детей. Они устраиваются изолированно друг от друга так, чтобы дети одной группы не мешали играм или занятиям другой группы. Каждая площадка устраивается из расчета 2,5—5 м2 на ребенка; часть ее затеняется деревьями. Желательно, чтобы на каждой площадке была беседка (или навес). Оборудуется площадка в соответствии с возрастом детей той группы, для которой она предназначается.
Кроме того, в школьных санаториях в зависимости от медицинского профиля санатория на территории устраиваются и площадки для занятий по физкультуре, игр — волейбола (20 X 10 м), баскетбола (18 X 9 м), крокета (18 X 9 м), городков (20 X 10 м) и др. Для проведения пионерского костра предусматривается площадка из расчета 1—2 м2 на каждого ребенка.
В составе помещений детский санаторий должен иметь следующие помещения:
1. Отделения для детей.
2. Лечебно-диагностические кабинеты.
3. Помещения для проведения педагогических мероприятий.
4. Пищеблок.
5. Приемная, санитарный пропускник, изолятор.
6. Административно-хозяйственные помещения.
Размещение этих помещений может быть различным в зависимости от принятого типа строительства. Наилучшие условия для создания детям спокойной, возможно более близкой к домашней обстановки обеспечивается при павильонной системе строительства. При ней наиболее надежно могут осуществляться и противоэпидемические мероприятия, а также облегчается проведение дифференцированного в соответствии с возрастом детей режима и педагогических мероприятий. Но поскольку павильонная система удорожает строительство, то в настоящее время принята централизованная система, при которой все детские отделения (при наличии в санатории 100—150 коек) размещаются в одном здании, а при большем числе коек — в двух зданиях. В этих же зданиях размещаются лечебно-диагностические кабинеты, помещения для педагогической работы и пищеблок. Эти здания строятся не выше чем в два этажа, причем в санаториях для детей, страдающих ревматизмом, и с последствиями полиомиелита даже при этих условиях обязательно наличие лифта.
При размещении санатория в одном здании ему обычно придают форму буквы «Т» с короткой ножкой. В первом этаже «ножки» размещается пищеблок, а во втором этаже — зрительный зал, комната для кружковых занятий, библиотека и т. п. При размещении в двух зданиях они располагаются невдалеке друг от друга, а между ними позади помещается гакже двухэтажное здание, соединенное с каждым из них крытыми отепленными переходами. Оба этажа этого здания используются, как и в первом варианте.
Административно-хозяйственные помещения, приемная с санитарным пропускником и изолятор размещаются в отдельном здании. Это здание следует располагать вблизи от въезда в санаторий с тем, чтобы оно было достаточно изолировано от основных зданий, чтобы прибывающие дети и посетители попадали бы в него сразу, не углубляясь на территорию санатория.
В отношении санаториев для детей школьного возраста иногда возникает вопрос о выделении классов и других помещений для педагогических мероприятий в совершенно отдельное здание — школу. Мы считаем это в условиях санатория нецелесообразным. Ослабленным детям нужна спокойная обстановка и приближение их занятий к условиям массовой школы со скоплением большого числа детей в одном помещении для них не полезно — оно утомляет нервную систему, перевозбуждает ее.
Во многих случаях (например, для детей страдающих ревматизмом или перенесших полиомиелит) хождение в школу 2 раза в день (на уроки и на приготовление домашних заданий), сопряженное с одеванием и раздеванием в зимнее время, является лишней физической нагрузкой. Кроме того, в случае возникновения какого-либо инфекционного заболевания создаются большие трудности в проведении разобщения отдельных классов, а дети того класса, где произошло заболевание, на время карантина лишаются возможности посещать школу. Поэтому в санаториях не проектируется отдельно здание школы, а в каждом отделении для детей школьного возраста предусматриваются классные комнаты.
При проектировании здания санатория возникает вопрос о столовых: следует ли устроить одну большую столовую или организовать их при каждом отделении.
Отделения для детей дошкольного возраста живут обособленно друг от друга и, конечно, каждое из них должно иметь свою столовую.
Поэтому при смешанном возрастном профиле санатория дошкольники размещаются в первом этаже здания с тем, чтобы доставка им пищи из кухни была бы наиболее близка и удобна.
Школьники, как правило, могут питаться в общей столовой. Но в санаториях больше чем на 100 коек желательно устраивать ее не в виде одного зала, а в виде 2—3 смежных зал, что создает лучшие возможности для поддержания тишины и порядка во время приема пищи. В тех отделениях, которые предназначаются для детей с более тяжелыми заболеваниями (ревматизм в подострой фазе, активные формы туберкулеза легких с бацилловыделением и др.), должны быть оборудованы свои столовые.
Структурной единицей во всех специализированных детских санаториях являются отделения на 30 коек, обслуживаемые одним врачом-ординатором и бригадой педагогов-воспитателей, медицинских сестер и санитарок. В санаториях общетерапевтического профиля и в санаториях для детей с затихающими формами туберкулеза такой структурной единицей является отделение на 50 коек.
Каждое отделение должно иметь помещения, необходимые для создания находящимся в нем детям санаторно-гигиенического режима с пребыванием на воздухе и проведением соответствующих их возрасту игр и занятий. Отличия в составе помещений каждого отделения определяются возрастным составом детей, для которых оно предназначается. Отделение для детей раннего возраста состоит из 2 совершенно изолированных групп на 15 детей каждая с отдельным ходом и раздевальной. Отделения для дошкольников (на 30 детей) устраиваются так, чтобы они были разобщены друг от друга и чтобы в случае возникновения инфекционного заболевания могло быть проведено разобщение групп внутри отделения. Отделения для школьников не требуют разобщения, но должна быть предусмотрена возможность временного выключения каждого из них в случае появления в нем инфекционного заболевания.
Как уже указывалось, одним из существенных элементов «внешней среды» санатория является обстановка и оформление комнат-спален, столовой и др. Надо подчеркнуть, что для создания красоты и уюта совсем не обязательны дорогие ковры, картины, люстры, какими оборудованы некоторые детские бывшие ведомственные санатории. Надо только уделить этому вопросу должное внимание, понять его значение и тогда без больших затрат можно создать детям требуемую обстановку.
Иногда главный врач полностью передоверяет ремонт завхозу, который дает указание окрасить стены комнат первой попавшейся краской и по собственному вкусу. При посещении таких санаториев неприятно поражают казенного вида желтые, серые или синие панели стен. В другом случае главный врач сам подбирает тона для каждой комнаты и обязывает завхоза найти требуемые краски. Тогда комнаты со стенами, окрашенными в мягкие, светлые тона, радуют глаз и на их фоне даже скромная мебель выглядит хорошо. Окраска стен производится клеевой краской, а не масляной, которая не пропускает воздух.
Вопрос о мебели для детей школьного возраста находится еще в стадии разрешения, так как нет специальных фабрик для производства такой мебели. Но все же многие главные врачи находят возможности для оборудования своих санаториев красивой и в то же время легко содержащейся в чистоте мебелью, соответствующей росту детей.
Оформление комнат также создает в них уют. Хорошо выполненные репродукции с картин в рамках вполне могут заменить дорогие картины. Но необходимо, чтобы их содержание было понятно детям того возраста, которые находятся в отделении. Много домашнего уюта придают вышитые накидки на подушки, салфетки на тумбочках и пр. В очень многих детских санаториях все эти вещи сделаны руками персонала. Персонал также выращивает в комнатах зеленые растения и цветы, наличие которых придает особо нарядный и жизнерадостный вид помещениям и нередко совершенно скрашивает скромность обстановки.
Хочется остановиться на одном факторе среды, еще недооцениваемом во многих санаториях: на характере одежды детей и персонала. Очень часто приходится видеть (если дети одеты в санаторную одежду, а это так и должно быть), что платья и костюмы сшиты плохо, не по росту, сшиты они из темной, некрасивой ткани. А между тем одежда ребенка в санатории должна быть не только аккуратной и удобной, но и красивой. Кто из врачей бывал в Московском областном туберкулезном санатории для дошкольников (главный врач М. К. Владимирова), те, без сомнения, помнят то приятное впечатление, которое производят дети этого санатория, всегда одетые в изящные платья и костюмы с красивыми белыми воротничками, девочки — с цветными бантами в волосах. Ведь детям, даже маленьким, красивая одежда доставляет радость, повышает настроение. Следовало бы также сузить пользование в детских санаториях белыми халатами, напоминающими детям больничную обстановку. Опыт некоторых санаториев, в которых белые халаты педагогов заменены синими халатами хорошего фасона, а у сестер и санитарок — цветными спецплатьями с передниками, следует считать удачным.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
