Значение режима больного в организации лечебного процесса определяется сущностью одного из основных принципов павловского учения — единством организма и среды.
Под режимом лечения и отдыха в санаториях и на курортах понимается образ жизни больного, регламентируемый научно обоснованной системой правил и мероприятий, обеспечивающих эффективность лечения и полноценность отдыха.
Основыми элементами общего режима являются:
а) режим сна и бодрствования;
б) режим питания;
в) режим движения;
г) режим лечебных мероприятий;
д) режим культурных развлечений.
Режим движений больного, включающий различные элементы лечебной физической культуры, обязательно согласуется и сочетается с использованием всех остальных лечебно-профилактических средств курортного лечения. Так, режим движения и режим питания применяются в органической связи друг с другом (диететика по Гиппократу) с учетом особенностей заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, болезни обмена веществ, пищеварительного аппарата и др.).
В свою очередь режим питания и режим движения являются неотъемлемой частью общего санаторного режима. В зависимости от построения и организации общего санаторного режима на больного в течение суток будут оказывать постоянное воздействие (большее или меньшее) различные внешние факторы окружающей среды. При этом совершенно очевидно, например, что действие на организм различных метеорологических факторов будет зависеть от того, находится ли больной в состоянии покоя или в состоянии активных движений. В последнем случае действие внешних факторов (температура, влажность, движение воздуха и др.) как бы органически сливается с действием физических упражнений, вызывая изменение реактивных свойств организма больных на указанный комплекс раздражителей. Комплексное же использование указанных раздражителей на протяжении курса лечения позволяет осуществлять задачу упражнения и тренировки, с одной стороны, и закаливания — с другой.
Необходимо учитывать, что состояние больного, особенности заболевания и вытекающие отсюда задачи лечения на данном курорте определяют черты и содержание индивидуального режима. При этом нужно учитывать, что состояние больного не стабильно, оно изменяется на протяжении курса лечения, как правило, в сторону улучшения и восстановления сил больного. В соответствии с этим изменяется и режим больного. Режим должен постепенно становиться более активным, чтобы его содержание и связанная с ним нагрузка соответствовали общему состоянию больного и способствовали развитию компенсаторных возможностей его организма. Поэтому лечебно-охранительный режим имеет относительно более важное значение в первый период курса лечения больных, когда они приспосабливаются к различным факторам внешней среды курорта. Таким образом, в условиях санаторно-курортного лечения больных использование лечебно-охранительного режима нисколько не противоречит широкому применению активного режима и метода лечебной физической культуры.
Правильное использование режима движения как составной части общего санаторного режима отражает полноценное применение лечебной физической культуры в системе лечения больных на курорте или в санатории. Нельзя упрощать этот вопрос и думать, что можно разработать общий режим движения для всех курортов и для всех больных. Такого общего режима быть не может.
Как было указано выше, в условиях санаториев и курортов лечебная физическая культура предусматривает использование: утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики, прогулок, терренкура, экскурсий и ближнего туризма, игр и спортивных упражнений (плавание, гребля, бег, прыжки, катание на лыжах, коньках и др.). Все перечисленные элементы лечебной физической культуры могут включаться в разрабатываемые для больных индивидуальные режимы движения. При этом необходимо принимать во внимание следующие данные.
1. Медицинские показатели. Необходимо учитывать особенности заболевания и общее состояние больного, его возраст, пол и особенно тренированность, приспособленность к физическим нагрузкам.
2. Особенности географического расположения курорта. Так, например, на приморских курортах и в санаториях, расположенных около водоемов (реки, озера, водохранилища), особое внимание должно быть уделено целесообразному использованию этих водоемов для оздоровления, тренировки и закаливания больных. Поэтому на курортах подобного типа индивидуальные режимы для больных следует строить с более широким использованием купания, плавания, дозированной гребли, парусного спорта, рыбной ловли. На горноклиматических курортах рекомендуется преимущественно применять прогулки, терренкур, экскурсии, туризм.
3. Сезон курортного лечения. Условия погоды, температура воздуха и вся внешняя обстановка расширяют или ограничивают возможность использования различных форм лечебной физической культуры. Так, на протяжении летнего сезона можно широко использовать многие виды физических упражнений. В условиях зимнего периода, особенно в средней полосе России, приходится большее внимание уделять пешеходным прогулкам и трудотерапии на свежем воздухе, катанию на коньках и хождению на лыжах.
В условиях южных курортов в зимний период, а также на отдельных курортах в межсезонный период условия погоды значительно ухудшаются, что ведет к ограничению возможности широкого использования различных форм лечебной физической культуры. В эти периоды преимущественное внимание следует обращать на применение утренней гигиенической гимнастики, лечебной гимнастики, выполнение больными специальных заданий, элементов трудотерапии и дозированные прогулки.
Особенно важное значение имеет сочетание применения отдельных форм лечебной физической культуры с климато-бальнеотерапевтическими процедурами. Известно, что в зависимости от профиля курорта и соответствующих медицинских показаний больные получают различные процедуры: солнечные и воздушные ванны, газовые и минеральные ванны, грязевые аппликации, питье минеральных вод и др. Все это в различных дозировках и сочетаниях входит составными элементами в индивидуальный план лечения. В связи с этим режим движения необходимо строить с учетом той нагрузки, которую больной получает при приеме ванн, грязевых аппликаций и других процедур. Одновременно следует учитывать последовательность приема климато-бальнеотерапевтических процедур и отдельных элементов применяемого режима движения. Активный режим больных в период санаторно-курортного лечения является тем своеобразием, которое позволяет полноценно использовать благоприятные условия внешней среды курорта. Так, применение различных средств лечебной физической культуры, переводя больного в активное, деятельное состояние, усиливает результаты курортного лечения. Это положение имеет непосредственное отношение к органическому сочетанию элементов режима движения с климатотерапией.
При составлении режимов движения необходимо учитывать последовательность применения элементов лечебной физической культуры на протяжении дня. Так, утреннюю гигиеническую гимнастику, прогулки и купание следует проводить утром до завтрака, причем купание или другие водные процедуры (души, обтирание) нужно применять после гимнастики или прогулки. В период между завтраком и обедом следует назначать основные процедуры лечебной гимнастики (как индивидуальные, так и групповые). В нежаркое время больные совершают прогулки, терренкур, а зимой — катаются на коньках и ходят на лыжах.
В принципе целесообразно строить режим движения с расчетом использования утренних и предвечерних часов. В жаркое время дня больные должны пассивно отдыхать на воздухе: в гамаках, шезлонгах, на кушетках, тем более что в эти часы обычно проводятся различные лечебные процедуры. В предвечерние часы режим больного опять активизируется. В это время следует проводить прогулки, игры, купание и плавание, катание на лодках, велосипедах и пр. Режим движения должен устанавливаться сугубо индивидуально, в зависимости от состояния больного, его возраста, характера и проявления особенностей заболевания. Как и при проведении любого способа лечения, при назначении больным режима движения недопустим шаблон и трафарет.
Режим движения должен включать конкретные мероприятия, оправданные как медицинскими показаниями, так и условиями курорта. Индивидуальный режим движения и покоя как часть обшего режима лечения и отдыха больного должен определяться лечащим врачом в каждом отдельном случае, в зависимости от медицинских показаний, профиля и географического расположения курорта, а также сезона. При назначении этого режима нужно предусматривать: а) последовательность применения различных элементов лечебной физической культуры на протяжении дня и б) сочетание их с применением всех остальных лечебных факторов данного курорта.
Правильно подобранный и точно выполняемый больными режим движений сам по себе является мощным фактором санаторно-курортного лечения.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>