Широкие показания к применению лечебной физической культуры в процессе санаторно-курортного лечения больных оправданы рядом причин.
Прежде всего ведущее значение имеет состав больных, состояние которых характеризуется достаточным сохранением функциональных ресурсов организма, отсутствием острых проявлений заболевания или травмы.
Необходимо также учитывать, что санаторно-курортное лечение больных является активным лечебно-восстановительным процессом, направленным на восстановление трудоспособности больного и развитие у него приспособительных реакций к различным факторам внешней среды. В связи с этим одновременно с использованием климатических и бальнео-пелоидотерапевтических факторов воздействия, а также питья минеральных вод в рамках санаторно-курортного комплекса показана лечебная физическая культура. Последняя активизирует весь режим больного, оказывает общеукрепляющее, стимулирующее и общеоздоровительное влияние на больных.
Регулярное применение различных форм лечебной физической культуры в комплексном лечении больных на курортах способствует функциональному восстановлению пораженных систем и всего организма больного. Применение дозированной физической тренировки на протяжении курса лечения ускоряет и обогащает процесс восстановления и способствует улучшению результатов курортного лечения.
Широкие показания к применению лечебной физической культуры на курортах и в санаториях оправданы также тем, что физические упражнения характеризуются общим влиянием на весь организм больного, осуществляя задачи общей неспецифической терапии.
Лечебную физическую культуру следует широко применять с лечебно-профилактической целью во всех случаях, когда показано стимулировать физиологические процессы, тонизировать весь организм и противодействовать развитию в нем застойных явлений. При помощи регулярного использования различных форм лечебной физической культуры (утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, дозированные прогулки, туризм, гребля, плавание, прогулки на лыжах, коньках, игры и пр.), применяемых в соответствии с медицинскими показаниями, можно успешно влиять на функциональное совершенствование организма и вести борьбу с различными отклонениями в деятельности основных физиологических систем.
Показания к применению лечебной физической культуры оправданы также сочетанием ее с курортными факторами, которые, так же как и физические упражнения, характеризуются неспецифическим и общефизиологическим действием.
С учетом особенностей влияния физических упражнений на организм человека и следует рассматривать принципы показаний к применению лечебной физической культуры на курортах и в санаториях. Так, показания к применению лечебной физической культуры при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы определяются не только «местным» травматическим процессом, но и общим состоянием больного. Необходимо принимать во внимание, что каждая травма характеризуется общим резонансом.
В легких случаях изменяется уровень протекания вегетативных функций и повышается возбудимость центральной нервной системы. При травмах средней тяжести и тяжелых наравне с угнетением нервной системы часто имеется ослабление деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все это необходимо учитывать при комплексном восстановительном лечении указаных больных в санаторно-курортных условиях.
Лечебную физическую культуру особенно целесообразно применять, когда травматический процесс или его осложнения протекают с понижением общего тонуса всего организма, снижением мышечной силы, развитием атрофии мышц и ограничением движений. Физические упражнения, вызывая активную гиперемию и усиление лимфообращения в области пораженного участка, создают фон физиологической активности, способствуя анатомическому и преимущественно функциональному восстановлению. При этом следует учитывать, что репаративный морфогенез приспосабливается к возрастающему функциональному раздражению — физическому упражнению.
Лечебная физическая культура с успехом применяется при недостаточном физическом развитии (особенно у детей),при деформации позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), отклонениях в развитии грудной клетки и др. Показания к применению лечебной физической культуры распространяются на больных с переломами костей конечностей, позвоночника и др. с целью стимулирования костеобразовательной функции, уплотнения костной мозоли и развития функции движения, нарушенной в связи с травмой. В связи с активным влиянием физических упражнений на развитие функции движения лечебная физическия культура широко показана при контрактурах различного происхождения, ограничении движений в суставах при полиартритах, а также при спондилатрите и спондилозе.
Задачи восстановительной терапии (лечебная физическая культура в сочетании с курортными факторами) при различных травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата определяются как стимулирующим влиянием физических упражнений на регенеративные процессы, так и восстановлением двигательной функции, нарушенной патологическим процессом.
Показания к применению лечебной физической культуры распространяются на ряд больных, у которых санаторно-курортное лечение сочетается с хирургическим лечением или дополняет его. Так, в ряде санаториев ортопедического профиля для больных легочным и костным туберкулезом лечебная гимнастика с успехом используется как в дооперационном, так и в послеоперационном периодах. Лечебная физическая культура является важным звеном восстановления здоровья больных, перенесших различные оперативные вмешательства (на грудной клетке, различных отделах нервной системы, органах движения и др.), особенно в условиях санаториев, где дозированная физическая тренировка пораженных систем сочетается с климато-бальнеотерапевтическими факторами. Это способствует обеспечению более полноценного восстановления нарушенной функции.
Показания к применению лечебной физической культуры распространяются на всех больных с заболеваниями внутренних органов, направляемых на лечение в санатории и на курорты. Конечно, лечебную физическую культуру нецелесообразно использовать в остром периоде заболевания или в периоды обострений при нарастании болезненных проявлений. Для получения наилучшего терапевтического успеха лечебную физическую культуру следует применять в спокойные фазы течения болезненного процесса, преимущественно в начальные периоды (профилактика функциональных отклонений).
В это время отсутствие выраженных деструктивных изменений в пораженных системах создает возможность получения полного функционального восстановления. При этом следует отметить, что наличие выраженных морфологических изменений в органах (порок сердца, облитерация сосудов, плевральные сращения, деформирующий артрит и др.) не ограничивает показания к применению лечебной физической культуры.
Лечебную физическую культуру в комплексном лечении больных в санаториях и на курортах целесообразно использовать в отношении больных с пониженным психическим и физическим тонусом.
Показания к применению лечебной физической культуры при сердечно-сосудистых заболеваниях определяются стимулирующим влиянием физических упражнений как на трофику, так и на сократительную функцию миокарда, активацией окислительно-восстановительной фазы обмена и улучшением функции вспомогательных факторов кровообращения.
Лечебная физическая культура как в местных кардиологических санаториях, так и на курортах с успехом применяется при дистрофических поражениях миокарда различного происхождения, при хронических миокардитах, при последствиях инфаркта миокарда и других состояниях, характеризующихся понижением сократительной функции сердечной мышцы.
Учитывая способность физических упражнений влиять на развитие резервных факторов кровообращения, оправдано применять лечебную физическую культуру при пороках сердца, неправильных положениях его (висячее, лежачее сердце).
Влияние соответственно подобранных физических упражнений на выравнивание процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, на развитие временных связей (кортико-висцеральных, моторно-висцеральных и др.), а также на снижение проявлений вегетативной дистонии с последующим отражением на сосудистой реакции позволяет считать лечебную физическую культуру показанной при гипотонической и гипертонической болезни, при явлениях коронарной недостаточности и облитерирующих процессах сосудов нижних конечностей.
Учитывая благоприятные климатотерапевтические условия для лечения в санаториях и на курортах больных с заболеваниями дыхательной системы, лечебную физическую культуру нужно широко использовать на климатических курортах. Учитывая положительное влияние физических упражнений на развитие функции внешнего дыхания и общее укрепление и оздоровление больного, лечебную физическую культуру в санаториях (как местных, так и на курортах) следует назначать больным реконвалесцентам, перенесшим пневмонию, плеврит, страдающим хронической пневмонией и др. Лечебная физическая культура, осуществляемая в благоприятных климатических условиях, показана различным больным легочным туберкулезом, после операции на грудной клетке и др. Развитие правильного дыхания в рамках регулярного применения лечебной физической культуры позволяет использовать лечебную физическую культуру при бронхитах, бронхиальной астме, эмфиземе, пневмосклерозе и, в частности, силикозе легких, а также при других заболеваниях дыхательной системы, функция которой снижена и наблюдаются явления дыхательной недостаточности.
Способность физических упражнений оказывать регулирующее влияние на функцию пищеварительной системы позволяет считать целесообразным применение их при гастритах, протекающих как с повышением, так и с понижением секреторной функции желудка, а также при язвенной болезни в спокойные периоды ее течения. Стимулирующее влияние физических упражнений на моторную функцию желудочно-кишечного тракта позволяет применять лечебную физическую культуру при различных заболеваниях системы пищеварения, протекающих с понижением двигательной функции кишечника.
Активное влияние регулярной и продолжительной физической тренировки на процессы обмена веществ позволяет широко использовать различные формы лечебной физической культуры в санаториях и на курортах при ожирении, истощении, подагре и сахарном диабете.
Широко и обоснованно применяется лечебная физическая культура в санаториях и на курортах при последствиях травм и заболеваниях нервной системы. В отечественной медицине идеи нервизма (И.М. Сеченов, С.П. Боткин, И.П. Павлов и др.) являются руководящими, они в основном и определяют терапевтическую роль лечебной физической культуры при заболеваниях нервной системы. Значение лечебной физической культуры как метода восстановительной терапии в комплексном санаторно-курортном лечении нервных больных основано также на том, что процесс упражнения вовлекает в реактивный ответ все звенья нервной системы от коры головного мозга до периферических рецепторов, позволяет упражнять, развивать и совершенствовать двигательные акты человека, а также влиять на улучшение функционального состояния всей нервной системы больного человека.
Лечебная физическая культура показана при заболеваниях и травматических поражениях центральной и периферической нервной системы, тем более что доминирующее число заболеваний и травм сопровождается выраженным нарушением функции движения (параличи, парезы, контрактуры, атрофия мышц, нарушения координации и пр.).
Значение лечебной физической культуры возрастает в условиях лечения больных в санаториях и на курортах, где процесс упражнения и тренировки успешно сочетается с мощным влиянием курортных факторов (бальнеотерапия, грязелечение, торфолечение и др.). В связи с этим в санаториях и на курортах лечебная физическая культура применяется при различных заболеваниях нервной системы.
Так, в условиях преимущественно местных санаториев лечебная физическая культура используется как метод восстановления движений и общего состояния больных с нарушением мозгового кровобращения (при диффузном артериосклерозе, последствиях кровоизлияния или тромбозе мозговых артерий и др.). Регулярное применение средств лечебной физической культуры широко используется в комплексном лечении больных с инфекционным и токсическим поражением нервной системы - не в острой стадии (энцефалит, хорея, полиомиелит, миелиты и др.) — различного происхождения.
С целью развития функции движения и приспособления больного к различным видам физических нагрузок лечебная физическая культура с успехом применяется при заболеваниях периферических нервов (при невритах и невралгиях вне острой стадии или обострения, при пояснично-крестцовых радикулитах, полиневритах и полирадикулоневритах и др.).
Процесс дозированного упражнения, особенно в сочетании с грязелечением, парафинотерапией и различными ваннами с целью обеспечения восстановления нарушений функции движения, показан при травматических поражениях головного и спинного мозга, а также при травмах периферических нервов.
Лечебная физическая культура в санаториях и на курортах имеет широкое применение при так называемых функциональных расстройствах нервной системы (неврозах), как психогенно обусловленных, так и при различных невротических состояниях, развившихся в связи с другими соматическими заболеваниями. Использование в комплексном лечении указанных больных различных форм лечебной физической культуры (гимнастика, прогулки, туризм, купание, прогулки на лыжах и др.) оправдано одновременным влиянием физических упражнений не только на соматические процессы, но и на психику больного. С помощью физических упражнений можно с успехом влиять на регулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, выравнивание вегетативных расстройств и оказывать положительное воздействие на эмоциональную сферу больного.
Лечебная физическая культура применяется также при ряде физиологических состояний женщины, а также при гинекологических заболеваниях. Так, в санаториях, а также в специализированных домах отдыха дозированное применение физических упражнений показано в различные периоды беременности. Их применение способствует улучшению функции системы кровообращения и дыхания, противодействуя развитию застойных явлений в нижних конечностях, малом газе и брюшной полости.
Одновременно укрепляются мышцы брюшного пресса, принимающие непосредственное участие в осуществлении родового акта, и развивается эластичность мышц тазового дна и промежности.
Использование показанных средств лечебной физической культуры (гимнастика, прогулки и др.) способствует нормальному осуществлению родового акта и оказывает оздоровительное и укрепляющее влияние на весь организм.
Различные формы лечебной физической культуры (гимнастика, прогулки пешеходные, ближний туризм, прогулки на лыжах, плавание и др.) в санаториях и на курортах могут с успехом назначаться больным в климактерическом периоде. Целесообразность занятий физическими упражнениями оправдана наличием различных расстройств в функционировании основных систем. Конечно, клинические проявления климакса, как, например, невротические реакции, нарушения со стороны системы кровообращения, обмена, артриты и другие отклонения в состоянии здоровья, по существу и определяют как показания, так и особенности методики и дозировки применения лечебной физической культуры в комплексном лечении указанных больных.
В условиях санаторно-курортного лечения гинекологических больных лечебную физическую культуру показано применять в связи со способностью физических упражнений оказывать общеоздоровительное и укрепляющее влияние на весь организм женщины. Физические упражнения усиливают циркуляцию крови и лимфы и противодействуют застойным проявлениям в области малого таза, они способствуют рассасыванию продуктов воспаления, противодействуют образованию слипчивых и спаечных процессов, оказывают болеутоляющее влияние (в частности, при расстройстве менструаций), укрепляют мышцы брюшного пресса и тазового дна, противодействуя опущению матки.
Путем регулярных занятий соответственно подобранными физическими упражнениями можно в положительном смысле влиять на правильное положение матки в области малого таза.
В системе санаторно-курортного лечения гинекологических больных лечебная физическая культура (особенно в сочетании с грязелечением) используется при врожденном недоразвитии и инфантилизме женского полового аппарата, при последствиях воспалительных процессов (метриты, параметриты, хронические аднекситы и др.), при неправильном положении матки (наклоны, загибы, опущения и др.), при функциональных расстройствах менструаций (аменорея, олигоменорея, дисменорея) и функциональном недержании мочи.
Широкие показания к применению лечебной физической культуры в санаториях для детей прежде всего биологически оправданы потребностью растущего организма ребенка в движении. В санаторно-курортных условиях имеются благоприятные факторы, чтобы направить стремление ребенка к движению, конечно, в рамках медицинских показаний с учетом терапевтических задач.
Показания к применению лечебной физической культуры у детей, находящихся на лечении как в местных санаториях, так и на курортах, исходят из учета клинической картины заболевания, анатомо-физиологических особенностей возраста и реактивности детского организма. Следует также учитывать патогенетическую сущность лечения и принимать во внимание особенности течения восстановительных процессов у детей, так как более быстрые сроки восстановления функции сказываются и на сроках определения показаний к лечебной гимнастике и другим формам лечебной физической культуры, применяемым в условиях санаторно-курортного лечения детей.
Поэтому лечебная физическая культура показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, ревматизме у детей, туберкулезе легких, бронхиальной астме, хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни и заболеваниях верхних дыхательных путей, хорее, нервных функциональных расстройствах, нарушениях обмена и др. Важное значение приобретает системное применение лечебной физической культуры при физическом недоразвитии детей, нарушениях осанки и искривлениях позвоночника в переднезадней плоскости — круглая спина, плоская спина (кифоз, лордоз) и боковой плоскости (сколиоз), когда применение корригирующей гимнастики с дополнительным использованием плавания (преимущественно на груди — брасс) и дозированной гребли ярко отражает задачи активной коррекции недостаточности позвоночника у детей.
Различные состояния больных людей с наличием функционального отставания отдельных систем и нарушения коррелятивной связи их (расстройство координации функций), имеющие место при различных заболеваниях, также оправдывают регулярное использование дозированной физической тренировки с целью совершенствования физиологических механизмов. Этот процесс в условиях санаторно-курортного лечения протекает наиболее полноценно, так как дозированное упражнение всех систем организма больного, приводящее к повышению его работоспособности, осуществляется в благоприятных климатических условиях с широким использованием с целью закаливания естественных факторов природы. При применении лечебной физической культуры в санаториях и на курортах солнце, воздух, вода и организованные формы движения (упражнения) выступают единым фронтом в комплексе с различными факторами санаторно-курортного лечения.
Лечебная физическая культура, активизируя физиологические процессы, усиливает влияние курортных средств лечения на организм больного, способствуя ускорению восстановительных процессов, общему оздоровлению и повышению трудоспособности больного.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>