Расширение бронхов (бронхоэктазы) развивается преимущественно на фоне пневмосклеррза и воспалительных явлений в бронхах. Фактором, способствующим развитию бронхоэктазов, являются бронхиты и перибронхиты, при которых понижена сопротивляемость бронхиальной стенки. Образующиеся ателектазы и нарушение дренажной функции бронхов отягощают течение заболевания.
Клинические проявления характеризуются наличием упорного кашля с выделением большого количества гнилостной мокроты и очагов стойких хрипов. В сырые и холодные месяцы состояние больных обычно ухудшается. Грудная клетка эмфизематозна, подвижность ее ограничена, преимущественно на стороне поражения. Наблюдаются явления дыхательной, а позднее кардио-пульмональной недостаточности.
Лечебная физическая культура, обеспечивая оптимальную, двигательную активность, применяется в сочетании с климатотерапией, которая способствует уменьшению образования мокроты и снижению симптомов интоксикации (А.Е. Рабухин, В.А. Чуканов и др.). Больные обычно направляются в санатории, расположенные в условиях сухого, теплого и даже жаркого климата.
Лечебная физическая культура преследует цели борьбы с дыхательной недостаточностью, улучшения функции внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы.
Частная методика лечебной гимнастики предусматривает использование позиционного дренажа, т.е. дренажа с определенным положением тела. Так, перед началом процедуры лечебной гимнастики с целью усиления выделения мокроты рекомендуется укладывать больного на 10—12 минут вниз лицом на кушетку, наклоненную под углом 10—20°, головой к опущенному концу.
С целью усиления дренажной функции элементарные гимнастические и дыхательные упражнения осуществляются также в определенных исходных положениях. Так, при расположении бронхоэктаза в верхней доле легкого используют положение лежа на спине, животе, здоровом боку с приподнятой головной частью кушетки, а также сидя и стоя; при расположении бронхоэктазов в нижних долях — лежа на спине, животе, здоровом боку с приподнятым ножным краем кушетки, на четвереньках с опущенным плечевым поясом, а также сидя и стоя с применением наклонов корпуса.
По наблюдениям некоторых авторов (Р.М. Балыкин, А.А. Лепорский, Kohlrausch и Laibe и др.), лечебная гимнастика у больных бронхоэктатической болезнью способствует выделению мокроты, снижению клинических проявлений бронхита, а тем самым улучшению общего состояния.
При лечении больных подростков пребывание их в санаториях предшествует хирургическому лечению и завершает его (С.А. Гаджиев и Н.С. Гланцберг). Активный режим (гимнастика, прогулки, игры) органически сочетается с аэротерапией. Под влиянием физических упражнений стимулируется коллатеральное дыхание, восстанавливается дыхание ателектазированных участков легких, улучшается дренажная функция бронхов. Одновременно возрастает вентиляционная функция легких и повышаются резервные возможности систем дыхания и кровообращения. Лечебная физическая культура успешно дополняет действие климатотерапии.
Процедуры лечебной гимнастики проводятся преимущественно индивидуальным или малогрупповым методом. Физическая нагрузка не плотная, с частым включением пауз для отдыха, при этом учитывается степень дыхательной или кардио-пульмональной недостаточности.
Исходные положения — лежа, сидя и стоя — дополняются специальными дренажными положениями с учетом локализации бронхоэктазов. Используются элементарные гимнастические упражнения в чередовании с дыхательными (1:1 и 1:2) средней глубины и с удлиненным выдохом. Все упражнения проделываются в спокойном темпе. Продолжительность процедуры от 10 до 25 минут в зависимости от состояния больного.
В процессе прогулок (неутомительных), а также во время пассивного отдыха на воздухе следует рекомендовать больным выполнять дыхательные упражнения средней глубины. Применять упражнения следует 3—4 раза на протяжении прогулки (отдыха) с повторением выполняемого дыхательного упражнения от 3 до 6 раз в зависимости от состояния больного.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>