Давно известно, что прием внутрь минеральной воды во многих случаях улучшает и нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, способствуя выделению из организма различных продуктов обмена веществ и тем самым улучшает питание клеток и тканей организма. Питье минеральной воды способствует также более полноценному перевариванию и усвояемости пищевых веществ, улучшая общее питание организма.
Переходя к изложению питьевого режима, следует отметить, что методика внутреннего применения на всех курортах Кавказской Минеральной группы общая, основанная на павловском учении, а именно: щелочная вода, находясь в выходной части желудка, усиливает секрецию желудочного сока. При поступлении той же воды в 12-перстную кишку происходит рефлекторное снижение желудочной секреции. Поэтому с целью угнетения желудочной секреции минеральную воду назначают за полтора часа до еды с тем, чтобы к моменту поступления пищи в желудок вода находилась в кишечнике, откуда оказывала бы тормозящее на желудочную секрецию влияние. Наоборот, при низкой кислотности желудочного сока минеральную воду дают за 20—30 минут до еды, вследствие чего находящаяся еще в желудке минеральная вода усиливает секрецию желудочного сока.
Совершенно понятно, что питьевое лечение должно проводиться с обязательным учетом общего состояния больного, его индивидуальных особенностей, характера основного и сопутствующего заболеваний, а также состава, свойств и количества минеральной воды.
Для каждого больного индивидуально определяется количество воды на один прием, ее температура, число приемов в течение дня и наиболее целесообразное сочетание по времени приема воды с приемом пищи. Следует помнить вообще, что правильное назначение питьевого режима имеет большое значение; употребление большого количества воды или несоответственной температуры (особенно холодной) или неправильное сочетание питья воды с временем приема пищи не способствуют успеху лечения, а нередко ведут к обострению заболевания.
Как быстро надо пить минеральную воду? Этот вопрос также имеет немаловажное значение. Обычно лечебную воду следует пить медленно, небольшими глотками особенно тем больным, у которых наряду с заболеванием кишечника имеется и пониженная секреция желудка, когда требуется оказать длительное воздействие минеральной водой на слизистую оболочку желудка, чтобы стимулировать секреторную деятельность. Наоборот, больным, у которых имеется повышенная секреторная работа желудка и высокая кислотность, следует воду пить быстро для того, чтобы избежать продолжительного раздражения минеральной водой слизистой оболочки желудка и способствовать быстрейшему переходу воды в кишечник, откуда она должна обеспечить тормозящее на желудочную секрецию действие.
Учитывая, что минеральная вода, вышедшая из недр, полностью содержит присущие ей физико-химические свойства и связанные с этим лечебные качества, пить минеральную воду рекомендуется непосредственно у источников. Установлено, что минеральная вода в условиях длительного хранения быстро подвергается изменению и, следовательно, в большей или меньшей степени теряет свои лечебные качества, лежащие в основе ее биологического действия. Следует также учитывать, что питье минеральной воды у источников сочетается с прогулкой, что нужно признать положительным моментом.
Больным, у которых отмечается преимущественно поражение тонкого кишечника (энтерит), рекомендуется пить минеральную воду слабой минерализации. Это положение основано на том, что указанные воды медленнее продвигаются по тонкому кишечнику и почти полностью в нем всасываются, оказывая непосредственное действие на слизистую оболочку тонкого кишечника. Типичными представителями этих вод являются железноводские, кисловодские, некоторые пятигорские источники и ессентукская вода источника №20.
Количество назначаемой на один прием воды исключительно индивидуально и зависит, как уже отмечалось, от состояния больного, его индивидуальных особенностей и свойств воды. Так как минеральные воды Ессентуков, Пятигорска и Железноводска относятся к водам средней и малой минерализации и не имеют в большом количестве сильно действующих элементов, то обычно они прописываются больным хроническим заболеванием кишечника в количестве одного стакана на прием.
Больным хроническим колитом с явлениями недостаточного опорожнения кишечника, а также при наличии запоров рекомендуется пить минеральную воду более высокой минерализации. Представителем подобной воды на описываемых нами курортах являются ессентукские воды №17. Эти воды быстро проходят по тонкому кишечнику, сравнительно мало в нем всасываются и в основной своей массе достигают толстого кишечника, где полностью и всасываются. Многолетние практические наблюдения курортных врачей показывают, что у тех больных, которые склонны к запорам, ежедневное систематическое питье минеральной воды источника № 17, особенно утром натощак и вечером в количестве 1 или 1,5 стакана в течение двух-трех недель, способствую нормализации отправления кишечного тракта.
Однако нередко наблюдается, что послабляющее действие оказывают и менее минерализованные воды, если они принимаются больным особенно натощак в повышенном количестве и холодной температуры. В Железноводске, например, больным, имеющим склонность к запорам, обычно назначают для питья утром натощак и вечером холодную воду в количестве 1 - 1,5 и даже 2 стаканов. Для этой цели воду рекомендуют пить из источников Нелюбинского (холодный — 17°) Гаазовского (18,8°), Завадовского (17°) или холодную воду Незлобинского источника (18°). В Пятигорске подобным больным обычно назначают по изложенной выше методике воду из источника Холодный нарзан (16°).
Вода указанных источников, имея температуру, не соответствующую температуре желудка, действует как раздражитель на нервные окончания, заложенные в слизистой оболочке пищевода и желудка, и cnoco6cтвует усилению перистальтики кишечника и опорожнению его. Таким образом, регулярное употребление минеральных вод может выработатьнормальный рефлекс на дефекацию (опорожнение кишечника).
Больным, у которых запоры имеют атонический характер, при ослаблении мышечной силы стенки кишок рекомендуется пить минеральную воду повышенной концентрации в холодном виде в расчете на то, что холодная минеральная вода рефлекторно усиливает мышечные сокращения кишечника.
Напротив, тем больным, которые страдают спастическими запорами (при повышении двигательной функции кишечника), целесообразнее пить горячую минеральную воду 40—45°, с целью уменьшения моторной деятельности кишечника. Действуя на слизистую оболочку кишечника и заложенные в ней нервные окончания, минеральная вода суммой присущих ей физических и химических свойств вызывает ряд рефлексов, оказывающих влияние на функциональную деятельность кишечника. В случая когда больной не имеет стула в течение трех-четырех дней, необходимо прибегать либо к назначениям слабительной воды в чистом виде (Баталинская) в индивидуальной дозировке, либо назначить питье минеральной воды, прибавляя к 3/4 или 1/2 стакана последней 1/4 или 1/2 стакана той же Баталинской воды.
В курортной практике существует и другой способ, когда на стакан минеральной воды добавляют чайную ложку сернокислого натрия или магнезии. Систематическое применение подобного рода смеси (или воды) в одно и то же время (лучше утром) способствует нормализации стула путем выработки рефлекса, который может сохраниться и в дальнейшем. В этих случаях даже, когда больной прекращает употреблять указанную смесь или воду, остается нормальный стул. При хроническом заболевании кишечника, сопровождающемся запором, лучше применять длительное время некрепкие слабительные воды, которые способны выработать более устойчивый условный рефлекс на дефекацию.
При наличии спастических запоров прием слабительной воды или смеси из минеральных вод также вполне показан, причем температура последней повышается до 40—45°. Указанной категории больных (функциональные запоры) вообще не рекомендуется употребление большого количества воды, так как большие разовые дозы при наличии спастических запоров могут вызвать раздражение кишечника.
При поносах питьевое лечение проводится особенно осторожно, используя при этом мало минерализованную воду с тем, чтобы не вызвать раздражения слизистой оболочки кишечника и уменьшить его перистальтику. Минеральная вода в этих случаях должна быть подогретой не менее чем до 40—45°. В период же резкого обострения питье минеральной воды следует временно прекратить или же ограничить, пропуская утренний прием и уменьшая разовую дозу до 1/2 стакана. По мере улучшения в состоянии здоровья и нормализации моторной функции кишечника необходимо, соблюдая осторожность, перейти к обычному трехразовому приему минеральной воды, увеличивая при этом и количество ее.
При умеренном обострении хронического колита в Ессентуках вместо воды источника № 17 или № 4 назначают воду источника № 20 в уменьшенном количестве, в Железноводске — воду Смирновского или Славяновского источников, в Пятигорске — воду источника Теплый нарзан или Красноармейский источник № 1 и 2. Температура воды в этих случаях должна быть не ниже 40—45°.
Таким образом, правильно организованное питье минеральной воды с учетом индивидуальных особенностей больного, сопутствующих заболеваний и свойств минеральной воды способно улучшить, а порой и нормализовать секреторную и моторную функции кишечника.
Другие методы внутреннего применения минеральных вод. В условиях курорта наряду с питьевым лечением применяются и другие методы внутреннего применения минеральной воды, наиболее важны из которых следующие.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>