ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ    ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ    МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ    ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ    НОВОЕ В ЗАРУБЕЖНОЙ МЕДИЦИНЕ    ПОИСК ПО САЙТУ
С чего и как начинать:   Выбор клиники   Организация лечения   Авиаперелет   Страхование   Стоимость лечения   Справки и документы   Ответственность




Австрия


Беларусь


Болгария


Бразилия


Великобритания


Венгрия


Германия


Греция


Израиль


Индия


Испания


Италия


Казахстан


Канада


Кипр


Китай


Куба


Латвия


Литва


Польша


Сербия


Сингапур


США


Таиланд


Турция


Украина


Финляндия


Франция


Черногория


Чехия


Швейцария


Эстония


Южная Корея


Япония






Австрия


Беларусь


Болгария


Венгрия


Германия


Греция


Египет


Израиль


Иордания


Испания


Италия


Казахстан


Китай


Крым


Латвия


Литва


Польша


Румыния


Сербия


Словакия


Словения


Турция


Украина


Франция


Хорватия


Черногория


Чехия


Швейцария


Эстония


Лечение за рубежом >> Библиотека >> Задать вопрос врачу >>

Причины возникновения и проявление язвенной болезни


Г. Н. Иткес.
«Лечение больных язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки на курортах Кавказских Минеральных Вод»
Ставропольское книжное изд-во, 1956 г.
Приведено с сокращениями


Язвенная болезнь является сложным, часто рецидивирующим и распространенным заболеванием. Во время второй мировой войны и в первые послевоенные годы количество этих больных в разных странах значительно возросло. Почти все ученые приходят к выводу, что рост числа больных язвенной болезнью, более упорное и длительное течение язвенного процесса в годы войны связаны с психическими факторами и теми тяжелыми лишениями и переживаниями, которые выпали на долю населения многих стран.

Однако важно отметить, что за последние годы количество больных язвенной болезнью в нашей стране стало заметно уменьшаться, и само заболевание по своему течению стало носить другой, более мягкий характер, в смысле снижения его упорства, длительности и осложнений. Соответствующий лечебный эффект при неосложненной язве мы получаем сейчас в более короткие сроки (30 дней). Наряду с этим следует указать, что за последние годы мы достигли больших успехов в распознавании язвенной болезни. В настоящее время мы располагаем более совершенными методами выявлений этого страдания.

Прошло уже более 100 лет с тех пор, как французским ученым Крювелье впервые была описана язвенная болезнь, но сведения о ней были весьма скудны и примитивны. За это время много нового в понимание язвенной болезни было внесено корифеями нашей отечественной науки (М.Я. Мудров, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин), однако многое оставалось еще загадочным, неясным и недостаточно изученным. Только за последние 2—3 десятка лет советскими учеными установлен ряд новых, весьма важных научных фактов, значительно приблизивших нас к уяснению сущности данного заболевания и его причин, что помогло найти пути более эффективных методов его лечения.

В современном представлении язвенная болезнь трактуется как заболевание не только желудка, но и как общее заболевание всего организма. Вот почему мы говорим не о язве желудка и 12-перстной кишки, а о язвенной болезни, подчеркивая этим самым связь данного заболевания с другими системами и органами и со всем организмом в целом.

Возникновению новых направлений в учении о язвенной болезни способствовали замечательные труды гениального ученого, академика И.П. Павлова и его видных учеников (К.М. Быков, М.К. Петрова, Л.А. Орбели, И.П. Разёнков, А.Д. Сперанский и др.). Классические работы И.П. Павлова и его учеников дали возможность методом условных рефлексов понять многие чрезвычайно сложные нервные процессы, связанные с возбуждением и торможением коры головного мозга. (Кора — это поверхностный слой головного мозга, состоящий из огромного скопления нервных клеток, играющих исключительно важную регулирующую роль в организме).

Одной из основных функций нервной системы является ее рефлекторная функция. Рефлекс — это ответная реакция организма на раздражение, идущее из внешней и внутренней среды. По данным школы И.П. Павлова, при помощи рефлексов устанавливается постоянное, правильное соотношение частей организма между собой и отношение целостного организма к окружающим условиям. Павловым были установлены две группы рефлексов: безусловных и условных. С первой группой рефлексов человек появляется на свет. Эти безусловные рефлексы обеспечивают необходимые жизненные функции в организме — дыхание, сосание молока, работа пищеварительных, выделительных органов и т.д.

По мере роста, развития сознания, в течение всей последующей жизни приобретается другая группа рефлексов — условных. Развивается интеллект, приобретаются определенные навыки, развивается речь. Все эти условные рефлексы, приобретаемые под влиянием окружающих условий, всё более и более совершенствуются. Условные рефлексы осуществляются высшими отделами центральной нервной системы — большими полушариями головного мозга. Внешний мир связан с мозгом через органы чувств (зрение, обоняние, слух, вкус и осязание), которые академик Павлов назвал анализаторами. Такая связь осуществляется и через нервные приборы кожи (экстерорецепторы).

Решающим толчком для изучения условно-рефлекторной деятельности головного мозга явился факт открытия И.П. Павловым «психического слюноотделения». Он доказал экспериментально, что слюна начинает течь не только при кормлении животного, но и при одном виде пищи, запахе ее, звуке шагов служителя, который кормит собаку. Это явление довольно демонстративно отмечается и у человека. Кому не известно, что при одном виде или запахе пищи «текут слюнки» (обычное выражение в народе). Дальнейшие исследования в этой области — открытие желудочного «психического сока», изливающегося от запаха, вида пищи и других раздражителей, еще больше закрепили значение «условных рефлексов».

Эти научные исследования имеют огромное значение в практической медицине. Учитывая рефлекторное психическое влияние на желудочную секрецию, мы стремимся создать человеку соответствующую культуру питания (чистоту, хорошую сервировку, вкусовые качества пищи и т.д.). Павловское учение об условных рефлексах приобретает огромное значение в создании благоприятных условий внешней среды, как для здорового, так и для больного человека. Вот почему все усилия органов здравоохранения направлены на создание в лечебных учреждениях обстановки покоя, уюта, воспитания и сердечного отношения к больным обслуживающего персонала.

Продолжая дальнейшее развитие учения И.П. Павлова, советские физиологи М.К. Петрова, К.М. Быков, М.А. Усиевич и их сотрудники собрали огромный экспериментальный материал, который позволил им выдвинуть новое учение о связи коры головного мозга с внутренними органами, в частности с желудком. Установлено, что головной мозг и его кора являются высшим регуляторным центром, объединяющим функцию всех органов и систем.

Многолетние исследования академика К.М. Быкова дали возможность ему и профессору И.Т. Курцину убедительно обосновать предложенную ими новую теорию происхождения язвенной болезни. Названные авторы установили, что в возникновении и развитии язвенной болезни главная роль принадлежит коре головного мозга. Эта теория, пролившая свет на мало изученное до последнего времени заболевание, является в настоящее время общепризнанной и подтверждается в повседневной нашей жизни.

Ученые давно интересовались проблемой чувствительности внутренних органов. Одни утверждали, что внутренние органы обладают чувствительностью, другие это отрицали. Еще основатель русской физиологии И.М. Сеченов писал о «темных чувствах», которые зарождаются во внутренних органах. Однако только кропотливым и настойчивым трудом за последние 25 лет К.М. Быкову и его сотрудникам удалось установить, что внутренние органы действительно обладают специальными чувствительными нервными аппаратами (интерорецепторами), которые сигнализируют о своем состоянии коре головного мозга.

Установлено также, что связь внутренних органов с корой головного мозга является обоюдосторонней. Иначе говоря, кора мозга со своей стороны может соответствующим образом (положительно или отрицательно) влиять на внутренние органы. В этой сложной связи и взаимосвязи огромную роль играют слаженные взаимоотношения между корой головного мозга и нижележащим, также жизненно важным подкорковым отделом. Нарушение нормальных соотношений между корой и подкорковым отделом головного мозга ведет к заболеванию нервной системы — неврозу, который способствует возникновению болезней в разных органах и системах организма.

На первых порах могут возникать небольшие функциональные нарушения того или иного органа. Эти начальные формы заболеваний могут быть устранимы при своевременных лечебных мероприятиях, направленных как на восстановление равновесия в нервной системе, так и на восстановление функции органа. Длительное воздействие отрицательных внешних факторов, которое обусловливает стойкое нарушение нервных процессов, может способствовать появлению более серьезных органических заболеваний и в частности язвенной болезни.

При выраженном длительном болезненном процессе в желудке или другом органе, временные отрицательные рефлекторные связи с корой головного мозга могут становиться более постоянными и прочными. От больного органа поступают в кору головного мозга отрицательные импульсы, которые еще больше нарушают важную регулирующую функцию высших нервных центров. Такая обоюдоотрицательная связь создает в коре головного мозга и подкорковых центрах своеобразное состояние повышенной возбудимости, так называемые «застойные очаги возбуждения», труднее поддающиеся лечению. Подобные нарушения нервной системы наблюдаются в более поздних стадиях заболевания.

Все эти нарушения в высших нервных центрах могут быть вызваны внешними раздражителями, как сильными, так и длительно действующими, слабыми. Таковыми могут быть: сильные огорчения, испуг, длительные отрицательные эмоции, умственное перенапряжение и т.д. Ряд наших ученых — М.В. Черноруцкий, Н.Д. Стражеско, М.М. Губергриц установили, что в возникновении язвенной болезни играют роль контузии и нервнопсихические травмы.

Связь коры головного мозга с внутренними органами подтверждается в повседневной нашей практике. Известно, что под влиянием страха или отрицательных эмоций, которые определяются состоянием коры мозга, может наступить ряд патологических (болезненных) явлений со стороны органов пищеварения (боли, рвота, понос) и сердечной деятельности (сердцебиение, одышка, боли). С другой стороны расстройства функции пищеварительного аппарата вызывают нередко явления со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, раздражительность, вялость и пр.

Каков же механизм образования самого язвенного дефекта в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки? По теории К.М. Быкова и И.Т. Курцина, появление язвы происходит под влиянием длительных, постоянно действующих отрицательных импульсов, исходящих из коры головного мозга, вызывающих спастическое сокращение мускулатуры и кровеносных сосудов стенки желудка. Такое длительное состояние спазма сосудов (сужение) и мышц нарушает кровообращение и питание клеток и тканей, понижает сопротивляемость слизистой оболочки с последующим перевариванием ее кислым желудочным соком. Этим определяется первая стадия непосредственного образования язвы. Дальнейшее развитие язвенного процесса или его затухания зависит от состояния нервной системы, функции пищеварительного аппарата и условий внешней среды.

По мнению ряда ученых, в образовании язвенной болезни имеет значение еще и ряд других причин. Эти причины могут играть важную дополнительную роль в возникновении язвенного процесса в желудке или в 12-перстной кишке. По мнению Н.С. Молчанова, к таким причинам могут быть отнесены нарушения рационального питания, поражение зубов, злоупотребление табаком и алкоголем, различные хронические очаговые инфекции, психические, травмы и т.д. Часто удается установить одновременно несколько причин. Знание этих причин поможет больному устранять их и тем самым предупреждать развитие болезни.

Так, хронический гастрит (болезнь желудка), особенно своеобразные его формы, напоминающие по своим симптомам течение язвенной болезни, может при известных условиях являться предрасполагающим моментом в образовании язвы. Гастрит является более распространенным заболеванием желудка по сравнению с язвой, он часто развивается у людей, привыкших много и очень быстро есть, плохо разжевывать пищу, злоупотреблять острыми блюдами и спиртными напитками. Много и других причин могут вызывать это заболевание, и в частности, расстройство нервной системы.

Нарушение функции коры головного мозга при хроническом гастрите может способствовать в большей степени появлению язвы, чем при здоровом желудке, ибо в патологическом состоянии этот орган будет являться местом наименьшего сопротивления.

По мнению Быкова, не воспалительный процесс сам по себе играет роль в причине заболевания язвой, а то постоянное и длительное раздражение нервных приборов желудка, которое производится воспалительным процессом. По данным Н.С. Молчанова, в молодом возрасте часто наблюдаются нарушения функций желудка, нередко предшествующие язвенной болезни; они обусловливаются, с одной стороны, нарушениями нервных процессов, а с другой — нарушениями режима питания.

Вот почему лица, страдающие гастритом, должны строго соблюдать предписанный им пищевой режим и не злоупотреблять курением и алкоголем. Научные наблюдения и практика убеждают нас в том, что хронический гастрит вполне излечим при правильном лечении и сознательном отношении к себе больных. В своих исследованиях И.П. Павлов тесно сближается с великим преобразователем природы И.В. Мичуриным. Громадное значение мичуринской биологии состоит в ее активном воздействии на природу растительных и животных организмов в направлении, выгодном для человека.

В свете учения И.П. Павлова все наши усилия на оздоровление человека должны быть направлены как в отношении воздействия на организм, так и на внешнюю среду, в которой пребывает человек. Мы можем соответствующим образом благотворно влиять на имеющиеся неполноценные индивидуальные особенности организма, способствующие заболеванию. Важно то, чтобы эти лица строго выполняли указания врача и серьезно относились к своему здоровью. Изменение условий внешней среды в благоприятную сторону является лучшей профилактикой при такой предрасположенности к заболеванию.

Эти люди должны соблюдать, прежде всего, правильный режим питания, избегать употребления алкоголя и курения, избегать чрезмерных нервных напряжений и спокойно реагировать на внешние отрицательные раздражители как на работе, так и в быту. Необходимо правильно распределять свой рабочий день, чередуя умственный труд с физическим и спортом, и находиться под периодическим наблюдением врача.

Некоторые наши ученые придают большое значение рефлекторным влияниям со стороны других органов брюшной полости на желудок. Так, длительные нервно-рефлекторные влияния, исходящие из больной печени, женских половых органов, а особенно слепой кишки, могут играть известную роль в происхождении язвенной болезни. Следовательно, правильное, настойчивое лечение хронических заболеваний органов брюшной полости и строгое выполнение указаний и советов врача является также важным профилактическим мероприятием.

По мнению ряда ученых (И.П. Разенков, М.И. Певзнер и др.), одной из причин, способствующих развитию язвенного процесса в желудке, может быть неправильное и нерациональное питание, неполноценный состав пищевого рациона, а именно недостаточное введение в организм белка, витаминов, минеральных солей и других важных пищевых веществ. При таком нерациональном пищевом режиме нарушается питание тканей всего организма и его нервной системы, нарушается обмен веществ и появляются трофические расстройства (нарушение питания тканей).

Неправильное питание населения во многих странах и у нас в период войны и ленинградской блокады, наряду с чрезмерным напряжением нервной системы, способствовало росту числа больных язвенной болезнью. Имеет значение не только качество и количество питания, но и сроки приема пищи в определенные часы. Нормально человек (особенно желудочный больной) должен питаться не менее 3—4 раз в сутки. Большие интервалы в приеме пищи, отказ от утреннего завтрака, работа на голодный желудок, питание всухомятку, торопливость в еде, как и другие дефекты, не должны иметьместа в пищевом режиме здорового и особенно больного человека.

Длительное голодание способствует извращению секреции и двигательной функции желудка, нарушается кровообращение и создаются благоприятные условия для воспаления слизистой оболочки. Вредно отражается на организме человека и чрезмерное питание — переедание. Особенно следует избегать излишеств в еде полным и старым людям, а такжебольным, страдающим заболеваниями сердечнососудистой системы и печени. В усиленном питании нуждаются только истощенные люди, больные туберкулезом. Однако и в этих случаях важно рациональное питание без особых излишеств, в соответствии с указаниями врача и физиологическими потребностями организма.

Современные научные данные указывают, что язвенная болезнь встречается среди лиц самых разнообразных профессий, как умственного труда, так и физического, но чаще у первых. Во всяком случае не физический труд является причиной заболевания, а скорее пренебрежение к труду и спорту. Вот почему в профилактике этого заболевания большое значение имеет правильная организация труда, лечебная гимнастика и спорт.

Немало у нас еще пассивных наблюдателей спорта, так называемых «болельщиков», избегающих активного участия. Между тем физическая культура как метод закалки организмаиграет большую роль в предупреждении многих заболеваний. Умственная работа должна обязательно чередоваться с движениями и физическими упражнениями на воздухе. Известный русский анатом П.Ф. Лесгафт писал: «Всё то, что не упражняется — разрушается». Функция творит орган — гласит один из основных законов биологии. «Движение является одним из главных элементов жизни нашего организма», — заявляет наш видный ученый М.П. Кончаловский.

Великий ученый физиолог, академик И.П. Павлов до конца своей жизни сочетал умственный труд с физическим, которому он придавал большое значение как фактору, отвлекающему и тонизирующему нервную и сердечно-сосудистую систему. Даже в преклонном возрасте, перегруженный большой научной и педагогической работой, Павлов всегда находил время для спортивных занятий и прогулок.

Многие авторы приписывают существенную роль в образовании язвы никотину. Есть основание считать, что чрезмерное курение может благоприятствовать развитию заболевания. Здесь речь идет не о непосредственном влиянии на слизистую оболочку желудка, а о воздействии на желудок через нервно-сосудистую систему, так как никотин является нервно-сосудистым ядом, способствующим спазму сосудов. Курение, безусловно, ухудшает течение патологического процесса.

Язвенная болезнь значительно чаще наблюдается у мужчин, чаще всего в возрасте от 20 до 40 лет. Практический опыт и научные наблюдения убеждают нас в том, что язва часто протекает с повышенной кислотностью. С другой стороны, при язвенной болезни нередко можно отметить нормальную, а иногда и пониженную кислотность желудочного сока. Однако, больных часто тревожит вопрос о том или ином состоянии кислотности желудочного сока. Необходимо помнить, что повышенная кислотность не является достаточным критерием для постановки диагноза язвенной болезни, так же как и пониженная кислотность для постановки диагноза рака.

Кислотность желудочного сока зависит не только от состояния секреторного (железистого) аппарата желудка, но и от состояния всего организма и его нервной системы. М.А. Усиевич, один из учеников Павлова, в последних наблюдениях установил также, что изменение функции различных органов, в частности желудочных желез, печени, почек, поджелудочной железы и других, зависит от функционального состояния коры головного мозга. Даже в условиях эксперимента, обстановка, в которой проводится опыт, для животного имеет значение. Так, функция того или иного органа была разная, в зависимости от того, находилось ля животное в спокойном, изолированном помещении, или в проходной комнате, с частой сменой людей.

Это обстоятельство тесной связи коры головного мозга с внутренними органами, подтверждающееся в эксперименте, имеет большое практическое значение в клинике. Окружающаяобстановка, условия, в которых проводится лабораторное и другое исследование больного, отношение персонала, наконец настроение больного, плохая переносимость им желудочного зонда, могут соответствующим образом влиять и рзвращать функцию органа и в частности кислотность желудочного сока.

Вот почему это исследование в обычной обстановке и на курорте, не теряя своего значения как в диагностике, так и в учете эффективности лечения, не играет ведущей роли. Для постановки диагноза язвенной болезни большое значение имеет вся клиника в целом (опрос, осмотр больного), состояние нервной системы и особенно рентгеноскопия. Однако, в некоторых выраженных случаях язвенная болезнь определяется без рентгенологического подтверждения.

Нередко в условиях курорта наблюдаются парадоксальные явления, когда в конце лечения при хорошем самочувствии больного пониженная кислотность остается без изменений, аповышенная еще больше повышается, и это, естественно, вызывает недоумение и беспокойство больных. Чем же объяснить такое противоречие?

Хорошее самочувствие больных при этом следует объяснить улучшением функции не только желудка, но и всего пищеварительного аппарата в целом и восстановлением нарушенныхфункций нервной системы. С другой стороны, в процессе лечения нервно-железистый аппарат желудка претерпевает ряд изменений и переходных этапов, проявляющихся то в повышении, то в понижении кислотности. Причем, нормализация этих неустойчивых секреторных нарушений, зависимая от того или иного состояния нервных механизмов, может несовпадать с периодом пребывания больного на курорте и наступать лишь после курортного лечения.

Заслуживает внимания стойкое понижение кислотности (ахилия желудка), наблюдаемое при длительном течении болезни. Это заболевание требует особого внимания к себе больного, наблюдения врача и строгих лечебно-профилактических мероприятий, ибо в результате длительной ахилии могут иногда появляться системные заболевания организма:кишечника, печени и кроветворных органов. В этих случаях особенно важно выполнять правильный пищевой режим, с достаточным насыщением витаминов, избегать недоброкачественной и грубой пищи, злоупотреблений алкоголем и периодически принимать внутрь желудочный сок или раствор соляной кислоты (по указанию врача).

По мнению отдельных ученых длительная ахилия в некоторых редких случаях является предрасполагающим моментом к развитию рака желудка. Это обстоятельство настораживает больных и часто вызывает мнительность и беспокойство. Однако не это должно руководить больными, а сознательное отношение к своему здоровью. В повседневной практике мы часто встречаем больных с ахилией желудка, трудоспособных, доживающих до глубокой старости. Это в основном лица трезвые, трудолюбивые, строго выполняющие правила гигиены и принципы общего и пищевого режима.

Нередко ахилия протекает многие годы бессимптомно, больные почти не предъявляют жалоб на желудок, а пониженная кислотность обнаруживается у них случайно. Здесь речь идет о компенсированных нарушениях секреторной функции желудка. Недостаточная функция желудка компенсируется нормальной деятельностью поджелудочной железы и печени. Если же и эти органы поражаются, то наступает декомпенсация, проявляющаяся в целом ряде болезненных симптомов: тошнота, изжога, боли, поносы и т.д.

Основным и наиболее частым симптомом язвенной болезни является боль. Характерной локализацией язвенной боли является подложечная область. Однако далеко не все больныеязвенной болезнью дают такую типичную картину. В некоторых случаях язвенные боли напоминают сердечные приступы, заболевания позвоночника, невралгии. Язвенная болезнь(особенно желудка) может не только напоминать, но и вызывать рефлекторно-сердечные боли.

Характерной чертой язвенных болей является их периодичность и сезонность. Болевые ощущения, продолжающиеся несколько недель, а иногда и месяцы, нередко сменяются безболевым периодом (ремиссией), когда больной на некоторое время становится работоспособным и может расширить назначенную ему диету до физиологических потребностей организма (в рамках допустимого). Смена болевых и безболевых промежутков характерна для более ранних стадий заболевания. Иногда одна перемена обстановки, отрыв от служебных и бытовых забот, психонервная разгрузка снимают язвенные боли. При хроническом течении заболевания и невыполнении больным режима длительность безболевого периода сокращается.

Сезонность болей проявляется их усилением преимущественно в осенние и весенние месяцы. В летние месяцы язвенные больные обычно чувствуют себя лучше. Частые осенние и особенно весенние обострения язвенной болезни следует расценивать, по мнению ряда ученых (Е.М. Тареев, В.А. Александров и др.), не только с точки зрения обычных известных причин. Необходимо помнить, что смена зимы весной, благодаря своим более активным атмосферным влияниям, производит соответствующее воздействиена реактивность всего организма, что может иногда ухудшать течение некоторых заболеваний, и в частности язвенной болезни, и вызывать временное обострение.

В большинстве случаев устанавливается закономерная связь болей с качеством и количеством принятой пищи. Грубая, острая пища вызывает, как правило, у язвенных больных более интенсивную боль. Однако в некоторых случаях, особенно при локализации язвы в области 12-перстной кишки, грубая пища может не вызывать болей. В то же время некоторые больные отмечают усиление болей после самой легкой шищи. Очевидно, боль зависит не только от выраженности болезненного процесса, локализации язвы, и того илииного нарушения функции желудка, но и от состояния нервных приборов желудка и кишечника и нервных сплетений брюшной полости, так тесно связанных с корой головного мозга и так часто вовлекающихся при длительном течении болезни в патологический процесс.

Боль тесно связана с психикой больного и его настроением. Вот почему психическая травма, перенапряжение нервной системы могут иногда причинить больному язвенной болезнью больше неприятностей в смысле ухудшения его состояния,чем погрешность в диете. С другой стороны, хорошее настроение, состояние психического равновесия, покоя могут благоприятно влиять на язвенный процесс.

В механизме болей огромное значение приобретают прочные рефлекторные связи, которые устанавливаются между желудком и корой головного мозга. Они-то и обусловливают болевые приступы, характерные для язвенной болезни. Вот почему даже при зарубцевавшейся язве боли иногда остаются, если отрицательные рефлекторные связи не прерваны. Боли при язвенной болезни часто сочетаются с другими расстройствами со стороны желудка. Из этих расстройств чаще всего наблюдается изжога. Симптом изжоги у язвенных больных бывает подчас очень упорным и длительным. В некоторых случаях изжоги переходят в мучительное чувство боли и тогда трудно разобраться, что же беспокоит больного — боль или изжога.

Следует полагать, что изжоги, так же как и боли, связаны главным образом с повышенной чувствительностью нервных приборов (интерорецепторов) желудка. Они могут быть и рефлекторного характера (влияние других органов, особенно печени). Прежнее представление о связи изжоги с повышенной кислотностью часто не оправдывается. Изжоги появляются изредка и при пониженной кислотности. Злоупотребление курением может способствовать их усилению.

В некоторых случаях язвенная болезнь может протекать малосимптомно и даже скрыто (немая язва), и только случайная рентгеноскопия или осложнение обнаруживают язву. Таили иная клиническая картина язвенной болезни в значительной мере зависит от функционального состояния высшей нервной деятельности больного. Чем больше нарушена нервная система больного, тем сложнее протекает болезнь.

Из кишечных расстройств наиболее характерным является наклонность к спастическим запорам. Значительно реже имеют место поносы. Аппетит у больных язвенной болезнью часто сохраняется и в болевые периоды, а в ряде случаев наблюдается даже его повышение. Только боязнь появления болей вынуждает больных ограничивать прием пищи. В далеко зашедших случаях, с резким нарушением функции желудка, ведущим к ахилии, аппетит обычно снижается. У больных язвенной болезнью можно часто отметить самые разнообразные отклонения со стороны нервной системы (плохой сон, легкая возбудимость, головные боли, раздражительность, чрезмерная потливость, зябкость и т.д.).

В настоящее время установлено, что у язвенных больных довольно часто наблюдаются небольшие функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Эти нарушения проявляются чаще в виде наблюдаемого пониженного артериального и венозного давлений, изменения капиллярного кровообращения (спазм, либо атония) и т.д. В некоторых случаях наблюдается сочетание язвенной болезни с гипертонической болезнью и другими сосудистыми нарушениями. Такое сочетание, по нашим наблюдениям, осложняет клинику и лечение и требует от больного еще более серьезного отношения к себе в смысле выполнения назначенного режима.

Явления со стороны сосудистой системы, обнаруживаемые у язвенных больных, являются результатом нарушения функций высших нервных центров. Один из видных учеников И.П. Павлова, академик И.П. Разенков в своих экспериментальных исследованиях на животных установил, что при соответствующем воздействии на желудок наступает нарушение функции других органов пищеварительного аппарата (печени, поджелудочной железы). Эти исследования проверены в клинике и полностью подтверждены на язвенных больных.

Чем длительнее и сложнее заболевание, тем чаще вовлекается в процесс печень и функция ее больше нарушается. Зто подтверждено нашими многочисленными наблюдениями. Вышеперечисленные сопутствующие заболевания у язвенных больных еще больше подтверждают положение, что язвенная болезнь не ограничивается поражением только желудка, а вовлекает в патологический процесс ряд других органов и систем.

Продолжение книги >>







Диагностика и обследование >>


Онкологические заболевания >>


Гинекологические заболевания >>


Урологические заболевания >>


Болезни суставов и позвоночника >>


Болезни сердца и сосудов >>


Неврологические заболевания >>


Пластическая хирургия >>


Заболевания органов зрения >>


Репродуктивная сфера и ЭКО >>


Заболевания зубов и полости рта >>


Эндокринные заболевания >>


Дерматологические заболевания >>


Болезни органов дыхания >>


Трансплантация органов >>


Травматология и ортопедия >>


Программы коррекции веса >>






Аденома >>

Аневризма >>

Аритмия >>

Астма >>

Асцит >>

Бесплодие >>

Бурсит >>

Варикоз >>

Витилиго >>

Геморрой >>

Гемофилия >>

Гепатит >>

Гипертония >>

Глаукома >>

Грыжа >>

Диабет >>

ДЦП >>

Импотенция >>

Инсульт >>

Инфаркт >>

Ишемия >>

Катаракта >>

Киста >>

Коксартроз >>

Лейкемия >>

Лейкоплакия >>

Лимфосаркома >>

Меланома >>

Миокардит >>

Миома >>

Наркомания >>

Нейробластома >>

Нейродермит >>

Облысение >>

Одышка >>

Ожирение >>

Остеопороз >>

Остеохондроз >>

Панкреатит >>

Периартрит >>

Перикардит >>

Подагра >>

Проктит >>

Простатит >>

Протрузия >>

Псориаз >>

Радикулит >>

Рак желудка >>

Рак кожи >>

Рак легких >>

Рак матки >>

Саркома >>

Сколиоз >>

Туберкулёз >>

Фибромиома >>

Холецистит >>

Цирроз >>

Шизофрения >>

Эндокардит >>

Эпилепсия >>

Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира.
Читать полностью >>


Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь.
Читать полностью >>


Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы.
Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем эффекте, которым характеризуются воды его источников.
Читать полностью >>


Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни, импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др.
Читать полностью >>


Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр.
Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря.
Читать полностью >>


Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей.
Читать полностью >>


Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации.
Читать полностью >>