Изменение обмена веществ при внутреннем и наружном применении радиоактивных вод
С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
В настоящее время известно много работ, характеризующих действие проникающей радиации (рентгеновы и гамма-лучи, нейтроны, альфа- и бета-частицы) на обмен веществ. Проникающая способность различных видов ионизирующих излучений, как известно, неодинакова. Наименьшей проникающей способностью отличаются альфа-частицы: глубина их проникновения в ткани не превышает нескольких десятков микрон. Поэтому опасность возникновения лучевого поражения при внешнем облучении альфа-частицами значительно меньше, чем при попадании их внутрь. Для всех видов ионизирующих излучений характерна способность выбивать электроны из атомов и молекул среды, что приводит к образованию положительных и отрицательных ионов.
Что же касается природных радиоактивных веществ, являющихся главным образом альфа-излучателями (радоновые воды, торон), используемых лечебными учреждениями при терапии различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой системы, то механизм их действия на организм все еще остается недостаточно изученным. Еще менее изучены сдвиги в обмене веществ при различных способах применения радиоактивных вод. При использовании для лечебных целей радоновой воды как при наружном, так и внутреннем применении следует иметь в виду, что радон, так же как углекислота и сероводород, проникает через неповрежденную кожу и дыхательные пути в кровь и, как всякое вещество, обладающее ионизирующими свойствами, может способствовать образованию окисляющих радикалов.
Под воздействием ионизирующей радиации прежде всего выбиваются электроны из молекулы воды. Образуются «молекулярные ионы», несущие положительный заряд (Вейсс (Weiss), 1944—1947). Цепь дальнейших превращений приводит к образованию свободных радикалов, обладающих как окислительными, так и восстановительными свойствами. Таким образом, создаются благоприятные условия для окислительно-восстановительных реакций. При этом не исключена возможность образования и органических перекисей, наличие которых было доказано в экстрактах тканей облученных животных (Горган и Филпот (Horgan V. J., Phylpot J. S., 1954)). Наблюдения, проведенные при лечении больных радоновыми ваннами в Пятигорске (С. Н. Молчанов, 1946), показали, что газообмен у больных после курса ванн повышался на 10% от исходного уровня. При лечении больных, страдающих сердечно-сосудистой недостаточностью, на курорте Цхалтубо азотно-радоновыми ваннами (содержание радона в воде 5—8 единиц Махе), наблюдалось увеличение артерио-венозной разницы, больший процент использования кислорода тканями (М. А. Шарафян, 1954).
Что касается активности ферментов окислительно-восстановительной системы (цитохромоксидазы и дегидразы), то, как показали наши исследования на животных, которым вводилась радоновая вода per os в концентрации 1 000 000 единиц Махе в количестве 10 мл, в первые дни после введения окислительная способность тканей снизилась почти в два раза. В дальнейшем, по мере удлинения питьевого курса до 10 дней, активность цитохромоксидазы не только восстанавливалась, но и увеличивалась по сравнению с исходным уровнем на 25—30%. Дегидрирующая способность тканей, напротив, снижалась и восстанавливалась до исходного уровня только к концу 15-дневного курса. Во всех сериях опытов с невысокой концентрацией радона в воде (1000 единиц Махе) наблюдалось усиление окислительной способности тканей. Радоновая вода, применяемая наружно в виде ванн при концентрации радона 1000 единиц Махе, температуре 34—35° и длительности 30 минут, вызывала значительное усиление и цитохромоксидазной, и дегидразной активности тканей.
Ванны из водопроводной води (контроль) при тех же условиях также вызывали у животных усиление активности ферментов, правда, в несколько меньшей степени. Следовательно, применение водной процедуры в виде ванн сопровождается усилением окислительно-восстановительных процессов, но присутствие радона при невысоких его концентрациях (1000 единиц Махе) способствует большему усилению этих процессов. При лечении больных ревматизмом и сердечно-сосудистой недостаточностью радиоактивными ваннами на курорте Белокуриха в крови увеличивалось содержание восстановленного глютатиона. При заболевании щитовидной железы (гипертиреоз) отмечено значительное снижение содержания восстановленного глютатиона. У лиц, страдающих ожирением, при приеме радоновых ванн наблюдалось снижение содержания восстановленного глютатиона, что свидетельствует о торможении окислительно-восстановительных процессов (Г. Л. Витковская, 1939).
В наших опытах, проведенных в 1955 г. с искусственной радоновой водой в 200 000 единиц Махе, активность фермента аденозинтрифосфатазы, являющегося также ферментом сульфгидрильной природы, не только не снижалась, но даже имело место увеличение активности в 1,5—2 раза. Это дает основание предполагать, что сульфгидрильные группы, входящие в состав простетической группы фермента, при действии радиоактивных излучений (радоновая вода) не разрушаются и не вступают в реакцию с другими соединениями и что, напротив, создаются благоприятные условия для их синтеза. На курорте Белокуриха Н. Г. Игнатьева (1953) исследовала содержание витамина С и А в крови, почках и печени животных, подвергавшихся ингаляции радона в течение 15—45 дней (концентрация радона 10 единиц Махе при длительности ингаляции от 30 минут до 1 часа 30 минут). Она отмечает, что состояние животных на 5-е сутки ухудшилось, содержание аскорбиновой кислоты в крови и в печени у них снизилось, что, возможно, свидетельствует о замедлении окислительно-восстановительных процессов. В то же время содержание витамина А увеличивается (особенно в печени), что также может быть связано с замедлением окислительно-восстановительных процессов.
У больных диабетом, принимавших радоновые ванны в Пятигорске, содержание сахара в крови и в моче снижалось при одновременном снижении содержания молочной кислоты в крови. В Центральном институте курортологии в 1955 г. было установлено, что радоновые ванны с концентрацией радона в 200 000 единиц Махе не вызывали сколько-нибудь заметного изменения в содержании сахара в крови крыс. Незначительное снижение содержания сахара намечалось после 5 ванн, а в дальнейшем оно возвратилось к исходному уровню. Молочная кислота оставалась также в пределах физиологической нормы. Однако количество гликогена в тканях и особенно в печени уже после первых ванн снижалось почти в два раза и к концу курса (15 ванн) количество гликогена падало до 150 мг%. При этом гликогенообразовательная функция печени не нарушалась, так как после прекращения радоновых ванн содержание гликогена в печени животных восстанавливалось полностью. Сходные данные отмечены Лураном и Лартигом (Louran, Lartigue, 1951) при облучении животных рентгеновыми лучами.
В опытах при меньшей концентрации радона (1000 единиц Махе) в ванне (температура 34—35°, продолжительность процедуры 30 минут) заметных сдвигов в содержании сахара и гликогена во всех исследуемых нами тканях после первых процедур не отмечено. Содержание молочной и пировиноградной кислот также удерживалось в пределах верхней границы нормы. После приема 15 ванн содержание гликогена в печени упало до 70% исходного уровня, пировиноградная кислота в крови у некоторых животных превышала норму в 3—4 раза. Проведенные исследования показывают, что для животных концентрация радона в воде в 1000 единиц Махе оказалась достаточно высокой, вызывающей извращение углеводного обмена. Снижение запасов гликогена в печени сопровождается жировой ее инфильтрацией, причем благодаря усилению липолитической активности распад глицеридов усиливается, при этом синтез липоидов, в особенности холестерина, возрастает.
Что касается азотистого обмена, то заметного действия на активность тканевых протеиназ ванны с невысокой концентрацией радона (10—100 единиц Махе) не оказывают. Наблюдаемое усиление выведения продуктов азотистого распада не превосходит усиление после пресных ванн, даваемых в аналогичных условиях, что и радоновые ванны (А. Д. Гибгот, М. М. Клименко, 1940). Усиление мобилизации тканевого гликогена и частичное усиление распада белковых веществ приводят к увеличенному выведению воды из организма, вместе с которой вымываются и соли, в особенности хлориды, что подтверждается исследованиями М. Г. Лубянской и А. С. Шаталина (1949), наблюдавших снижение содержания калия, кальция и хлора в крови у больных гипертонической болезнью после лечения их радоновыми ваннами. При внутреннем применении радоновых вод наблюдается некоторое снижение окислительно-восстановительных процессов. Вследствие этого и нарушенная гликогенообразовательная функция печени при некоторых заболеваниях (токсический гепатит) восстанавливается значительно медленнее при питье радоновой воды (С. Н. Молчанов), чем при питье углекислых щелочных вод (ессентуки, славяновская).
В наших опытах внутренний прием радоновой воды концентрацией в 1000 единиц Махе не вызывал столь резких изменений в обмене веществ, какое мы наблюдали при наружном применении этих вод. Если при ваннах наибольшие сдвиги в углеводном обмене наблюдались в конце процедур, то при питье они отчетливо проявлялись только в начале питьевого курса (содержание гликогена снижалось на 50% от исходного уровня). Параллельно с изменением углеводного обмена наблюдается изменение и жирового обмена, т. е. мобилизация нейтрального жира из депо с периферии, что в первые дни питья или ингаляций находит свое выражение в липемии (Н. X. Толмачев, 1953). Л. М. Модель, Л. А. Клименко, Л. Г. Левитина (1933) показали, что длительный прием ухтинских радиевых вод приводит к сдвигу кислотно-щелочного отношения в сторону ацидоза, что выражается в нарастании содержания аммиака в крови и в увеличении креатинина в результате усиления распада азотистых веществ.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
