Изменение деятельности мочевыделительной системы при действии климатических факторов курорта
С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
В. А. Александров доказал, что ряд пунктов южной части пустыни Кара-Кум в Туркменской республике обладает всеми свойствами «климата пустынь» и не уступает по климатическим факторам Египту, давно признанному ценным для лечения больных с нарушенными функциями почек. Изыскания В. А. Александрова явились научной основой для открытия климатических курортов в Средней Азии: Байрам-Али, Молла-Кара и Арчман. Климат здесь, кроме зимнего периода, характеризуется высокой температурой и низкой влажностью воздуха, малым количеством осадков, минимальной облачностью с небольшим числом пасмурных и большим числом ясных дней. Такие климатические условия вызывают в организме человека сложные адаптационные реакции, прежде всего связанные с процессами, обеспечивающими необходимую теплорегуляцию. Механизм действия климата пустыни на организм человека, в частности на деятельность мочевыделительной системы, еще мало изучен.
В. А. Александров указывает, что типичным и специфическим для влияния климата пустынь на организм человека является усиленная отдача воды с поверхности кожи, — незаметное испарение воды с кожи может быть в 2—3 раза больше, чем в умеренном климате. При этом, если испаряемая вода не пополняется усиленным питьем, выделительная функция почек понижается; если же потеря воды компенсируется питьем, то почки выделяют столько же воды, сколько в умеренном климате. Благоприятное влияние жаркого климата при почечных заболеваниях объясняли облегчением деятельности почек в результате усиленного выведения из организма воды и продуктов обмена экстраренальным путем. Однако в настоящее время большее значение придают влиянию тепла на сосуды кожи и почек. Активная гиперемия сосудов почек способствует повышению циркуляции крови в них и усилению выделительной функции.
Отдача воды кожей является весьма сложной физиологической функцией, тесно связанной с теплорегуляцией организма. Н. П. Зверева исследовала отдачу воды кожей у человека под влиянием смены температуры среды и при некоторых других условиях и выявила, что переход из холодной камеры (12°) в теплую (25°) сопровождался снижением отдачи воды в течение первого часа, а во 2-й час отдача воды начинала нарастать, что зависело уже от появления потоотделения. При очень низких температурах среды (—8°, —16°) наблюдается резкое повышение отдачи воды кожей с быстрым возвращением к исходным уровням после выхода из холодовой камеры. Прием внутрь холодной воды вызывает снижение отдачи воды кожей, а прием горячей жидкости увеличивает отдачу воды. Изменения в отдаче воды не связаны с температурой тела. Величина отдачи воды с ограниченного участка кожи (34 см2), по данным Н. П. Зверевой, колеблется у человека в пределах от 3,6 до 26,1 мг за 15 минут.
Д. А. Гроссман изучал выделение азотистых продуктов и хлоридов с потом и мочой под влиянием солнечных процедур в Молла-Кара. Исследование было проведено на здоровых людях и больных с заболеваниями почек. Они подвергались солнечным ваннам возрастающей дозировки (10—20—30 минут) с последующим потением под одеялом в специальном помещении (для собирания и исследования пота). У здоровых людей суточное количество мочи и остаточного азота увеличивалось, содержание же хлоридов в моче уменьшалось. Количество остаточного азота и хлоридов в крови несколько снижалось. С потом выделялось от 64 до 160 мг% азота, а хлористого натрия 0,2—0,4%. У лиц с заболеваниями почек отмечено более интенсивное выведение азота с мочой, более выраженная зависимость между уменьшением хлористого натрия в моче и нарастанием его количества в поте, где его содержание увеличивается пропорционально длительности солнечной процедуры.
В общем у почечных больных с потом выделялось больше азотистых веществ, а хлористого натрия несколько меньше, чем у здоровых. Это объясняется различным исходным состоянием обследованных групп. У больных с заболеваниями почек был более высокий уровень RN в крови и меньший запас хлористого натрия (ограничение соли в диете). Наблюдения над суточным диурезом у лиц без нарушения функциональной способности почек показали, что количество выделившейся мочи зависит от температуры воздуха. С повышением ее от 15 до 35°, несмотря на увеличение количества выпиваемой воды, величина суточного диуреза уменьшается. Это свидетельствует о нарастании выведения воды экстраренальными путями при повышении внешней температуры воздуха. Проводя пробы с водной нагрузкой по Фольгардту и Фару на здоровых и больных людях, Д. А. Гроссман отметил такую же закономерность — уменьшение выведения почками жидкости в более жаркие дни; наименьшая величина диуреза после водной нагрузки была в июле, когда среднемесячная температура превышала 30°.
Об изменении мочевыделительной функции почек при действии некоторых климатических факторов сообщают В. И. Катеров, М. Г. Мамиш и А. М. Мокеев. Авторы изучали выведение жидкости почками в течение 4 часов после приема 1,5 л воды или кумыса (Аксаково). Произведено 431 наблюдение у 161 человека. Оказалось, что в среднем количество выделившейся мочи за 4 часа соответствовало 100% выпитой воды и 65% выпитого кумыса. В жаркую погоду количество мочи было равно 80—97% выпитой воды и 45—48% кумыса, а в холодную погоду диурез возрастал и соответствовал 100—140% выпитой воды и 80—90% выпитого кумыса. Н. Ф. Голубов указывает, что многие больные туберкулезом, прибывшие для лечения на Южный берег Крыма, отмечали даже в жаркое время увеличение диуреза. Автор объясняет это влиянием морского воздуха, насыщенного солями. По расчету Н. Ф. Голубова, при круглосуточном пребывании на морском берегу в организм при дыхании проникает около 10 млрд. солевых частиц, которые могут стимулировать мочевыделение.
А. К. Мохначева подтвердила наблюдения Н. Ф. Голубова и на больных, и на группе здоровых. У большинства приезжих больных отмечалось также и более частое мочеиспускание. Диурез повышался до 40%, причем зимой повышение его происходило независимо от того, была ли до того нормурия или полиурия. Увеличение количества мочи сопровождалось уменьшением ее удельного веса. Указанное явление носило временный характер, и диурез возвращался к норме. А. К. Мохначева объясняет это тем, что почки перестают реагировать на раздражение солями, происходит как бы «акклиматизация» их. А. Д. Щиголев, давая климатотерапевтическую оценку курортных местностей Южного берега Крыма, указывает на хорошие результаты лечения некоторых хронических заболеваний почек аэротерапией и гелиотерапией (повышается диурез, улучшается состав мочи).
Как указывает В. А. Александров, лучшими способами лечения больных с заболеваниями почек остаются диета и тепло. Поэтому понятно стремление использовать для лечения больных санатории в южных районах Советского Союза. Но для успешного лечения особенно серьезных нарушений функций почек необходимо расширять и углублять изучение влияния различных курортных факторов как на организм в целом, так и на мочевыделительную функцию, обеспечивающую относительное постоянство внутренней среды организма, необходимое для нормального течения жизненных процессов.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
