С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
Основой действия радоновых ванн (если отвлечься от действия гидростатического давления, температуры воды и т. п.) являются излучения содержащихся в воде этих ванн радиоактивных изотопов — радона и короткоживущих продуктов его распада, т. е. радия А, радия В, радия С, радия С' и радия С". Концентрация радона в радоновых ваннах, применяемых для лечения, колеблется в широких пределах — от нескольких единиц до нескольких сот единиц Махе. В отдельных случаях применяются ванны с концентрацией радона в несколько тысяч единиц Махе. Но даже при таких концентрациях объем содержащегося в ванне радона, как газа, ничтожно мал. Так, при концентрации радона в воде в 100 единиц Махе количество радона во всей ванне объемом в 200 л составляет 0,007 mC и занимает всего 0,000004 мм3. Таким образом, хотя радон и является газом, но как газ, тем более газ инертный, лечебного действия оказывать, конечно, не может, и его действие обусловливается только испускаемыми им лучами, т. е. альфа-лучами.
Продукты распада радона (радий А, радий В и т. д.) присутствуют в радоновых ваннах в различных количествах по отношению к радону. В ваннах, приготовляемых с помощью растворов радия, продукты распада радона, как правило, бывают в радиоактивном равновесии с радоном, что зависит от методики приготовления этих ванн. В этом случае, как следует из теории радиоактивности, каждый из перечисленных радиоактивных изотопов присутствует в ванне в том же количестве, что и радон, т. е. при концентрации радона в ванне (200 л) в 100 единиц Махе — в количестве 0,007 mC. В ваннах, приготовляемых из природных радоновых вод, количество продуктов распада радона в зависимости от устройства каптажных и бальнеотехнических сооружений может быть равновесным с радоном или меньшим вплоть до почти полного отсутствия их (особенно радия В и радия С) в воде в момент приготовления ванны. Таким образом, указанные изотопы, так же как и радон, присутствуют в воде ванн в столь малых весовых количествах (стомиллиардные и даже меньшие доли миллиграмма при концентрации радона в ванне в 100 единиц Махе), что как химические элементы они не могут оказывать лечебного действия, и их терапевтическое влияние обусловливается лишь испускаемыми ими альфа-, бета- и гамма-лучами.
Действие на человека радиоактивных излучений радона и продуктов его распада начинается с момента погружения в ванну. Но воздействуют далеко не все радиоактивные излучения от радиоактивных изотопов, растворенных в воде ванны. Как известно, альфа-лучи могут проходить в воде только слой порядка сотых долей миллиметра (для радия С, например, 0,085 мм), поэтому лишь радиоактивные изотопы, содержащиеся в слое воды в сотые доли миллиметра от поверхности тела, могут непосредственно действовать на человека своими альфа-лучами. Объем воды в этом слое, считая поверхность тела человека равной 1,5 м2, составляет всего 130 мл. Радиоактивные изотопы из остальной воды в ванне непосредственно своими альфа-лучами на организм человека действовать не могут, так как эти лучи будут поглощаться водой, не достигая тела. Такое же рассуждение можно провести и для бета-лучей, которые проникают в воде на расстоянии лишь нескольких миллиметров.
Только гамма-излучение от радиоактивных изотопов, растворенных в воде, может достигать тела человека, но общее количество гамма-излучающих радиоактивных изотопов в ванне (радий В и С) так невелико — порядка порядка 0,015 mC для ванны с концентрацией радона 100 единиц Махе, что и этим лучам, несомненно, нельзя приписать лечебного действия. Значительно большее воздействие на организм могут оказывать радиоактивные излучения радона и продуктов его распада в связи с особым процессом, протекающим в ванне, когда в нее погружается человек. Уже давно доказано (Маркль, Яницкий, Ланг (J. Markl, A. Janitzky, G. I. Lang), В. И. Баранов и др.), что кожа человека, особенно когда он находится в нагретой воде, проницаема для газов. Сразу же по погружении человека в ванну радон из воды проникает через кожу в его кровь, разносится по всему организму и в какой-то степени проникает в другие жидкости и ткани организма (Лацарус (P. Lazarus), Фохт (Н. Vogt)). Попадая в легкие, он частично выделяется с выдыхаемым воздухом. За время пребывания человека в ванне (обычно 10—20 минут) радон накапливается в организме.
При длительном пребывании в ванне приблизительно к 40—60-й минуте наступает некоторое равновесие между поступающим в организм и выделяющимся из организма радоном (Хаппель, Хеллер (P. Happel, С. Heller)). Проникающее таким путем в организм человека общее количество радона, определяемое по концентрации последнего в выдыхаемом воздухе, может сильно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей кожи, возрастных особенностей, температуры воды, а также от содержания в воде углекислого газа (Яницкий, Фрезениус, Дик (A. Janitzky, L. Fresenius, W. Dick)). Можно считать, что за время приема обычной 15-минутной ванны в организм человека проникает около 4% радона, содержащегося в ванне. При выходе человека из ванны поступление радона в организм, естественно, прекращается, выделение же через легкие (в небольшой степени и через кожу) продолжается, и в течение приближенно 1—2 часов — в зависимости от индивидуальных особенностей человека — из организма выделяется 90—95% проникшего в него радона.
Зная характер кривой накопления радона в организме и характер кривой выделения его из организма, можно подсчитать общее число альфа-частиц, воздействовавших на организм. Так, из ванны с концентрацией радона, например, 100 единиц Махе в организм проникает 0,007 • 0,04 = 0,0003 mС радона. Такое количество радона дает приближенно 11 000 альфа-частиц в секунду, которые и воздействуют изнутри на весь организм человека. Кроме того, из радона, поступившего внутрь организма, сейчас же начинают образовываться продукты его распада, которые не успевают полностью прийти в радиоактивное равновесие с радоном, находящимся внутри организма, для чего требуется около 3 часов, но все же дают практически столько же альфа-частиц, сколько и радон (за счет радия А и радия С) и еще бета- и гамма-лучи за счет радия В и радия С. Таким образом, только за счет проникшего в организм через кожу радона и образующихся из него внутри организма продуктов его распада организм подвергается в течение 1—2 часов облучению порядка нескольких тысяч и даже десятков тысяч альфа- и бета-частиц в секунду.
Кроме проникновения радона через кожу, есть еще один процесс, который обеспечивает значительное облучение организма в радоновой ванне — это процесс оседания (адсорбции) продуктов распада радона, растворенных в воде ванны, на кожу человека, принимающего ванну. Многие исследования (Е. С. Щепотьева, А. Н. Огильви, В. И. Баранов) показали, что продукты распада радона — изотопы тяжелых металлов — сразу же после погружения человека в ванну, содержащую эти элементы, начинают оседать на кожу и через некоторое время (минут через 40 в обычной ванне и через 1—2 часа в бассейне) наступает некоторое равновесие. Количество оседающих на коже радиоактивных изотопов сильно возрастает в проточной воде, при движении купающегося и при увеличении объема воды (бассейн); оно зависит также от индивидуальных особенностей купающегося. Многими исследованиями установлено, что за время приема обычной (непроточной) 15-минутной ванны на коже адсорбируется в среднем около 2% общего количества продуктов распада радона, находящихся в воде ванны.
За счет увеличения объема ванны (бассейн), усиления перемешивания воды и удлинения времени купания количество продуктов распада радона на коже может быть увеличено в 20—30 раз. В течение всего времени пребывания больного в ванне кожа его, таким образом, подвергается облучению альфа-, бета- и гамма-лучами. По выходе из ванны продукты распада радона остаются на коже (даже после вытирания полотенцем), образуя на ней так называемый активный налет. С течением времени количество радиоактивных изотопов на коже за счет радиоактивного распада уменьшается, но все же еще в течение 2—3 часов по выходе из ванны кожа подвергается облучению альфа-, бета- и гамма-лучами. Указанное количество радиоактивных изотопов, находящихся на поверхности кожи (2% от общего их количества в воде), обеспечивает при обычной 15-минутной ванне с концентрацией радона 100 единиц Махе облучение кожи, возрастающее за время приема ванны приближенно до 3000 альфа-частиц и 6000—9000 бета-частиц в секунду (на всю поверхность кожи) и затем убывающее практически до нуля в течение 2—3 часов после выхода из ванны. Увеличением объема воды, усилением перемешивания ее в ванне и удлинением времени купания можно довести облучение кожи до нескольких десятков тысяч альфа-частиц в секунду при соответствующем увеличении числа бета-частиц.
Таким образом, каждая радоновая ванна с концентрацией радона 100 единиц Махе обеспечивает за счет проникновения радона через кожу и образования активного налета на коже в течение 2—3 часов облучение всего организма альфа-, бета- и гамма-лучами, эквивалентное облучению от нескольких микрокюри радиоактивного изотопа. Тот факт, что это излучение воздействует на организм человека изнутри и снаружи, несомненно, усиливает его действие, так как практика лучевой терапии показывает, что с увеличением поля облучения, особенно при общем облучении всего организма, эффективность воздействия сильно возрастает. При приеме радоновых ванн некоторое воздействие на организм может оказать иногда и вдыхание радона, так как если радоновые ванны отпускаются в помещениях с недостаточной вентиляцией, воздух их содержит повышенные количества радона. При обеспечении же ванных зданий хорошей вентиляцией количество радона в их воздухе, как показали специальные исследования, бывает очень невелико, и, следовательно, этот фактор — вдыхание радона — при приеме обычных радоновых ванн не может оказывать заметного лечебного действия. Таким образом, облучение организма происходит за счет радона, проникающего из воды через кожу и попадающего в кровь, за счет образующихся из него внутри организма продуктов распада и за счет оседания их из воды на кожу, т. е. за счет образования активного налета на коже.
Можно подсчитать, что в результате радоновой ванны с концентрацией радона 100 единиц Махе больной получает за счет альфа-лучей интегральную поглощенную дозу, равную 1114 эргам, что составляет 11 грамм-рад. Даже если учесть, что речь идет о воздействии альфа-лучей, обладающих относительной биологической эффективностью, равной 10, и что облучению подвергается практически весь организм, то и тогда полученная организмом доза исключительно мала. При весе человека в 70 кг эта поглощенная доза (энергия, поглощенная 1 г вещества) равна в среднем всего 0,16 миллирада. Изменяя условия купания, например устраивая купание в бассейнах, в проточной воде, при движении купающегося, а также применяя комбинированные процедуры, например купание и вдыхание радона, можно в несколько раз повысить интегральную дозу излучения, получаемую больным. Но все же и в этом случае она будет очень мала, и поэтому попытки получить более эффективное лечение при некоторых заболеваниях (заболевания периферической нервной системы, суставов, кожи) назначением радоновых ванн со значительно более высокой концентрацией радона вполне оправданы.
В частности, при лечении кожных заболеваний с большими пораженными поверхностями хорошие результаты лечения были получены Хаппелем при концентрации радона в ванне в 10 000—15 000 единиц Махе, а также В. М. Федотовым в Центральном институте курортологии при концентрации радона в ванне в 10 000 единиц Махе, т. е. при интегральной поглощенной дозе порядка 1100 грамм-рад. На успешное применение еще более высоких концентраций радона при лечении кожных заболеваний указывает Вольфрам (S. Wolfram). Все сказанное выше о путях воздействия радоновых ванн в той или иной мере, конечно, применимо и к иным радоновым процедурам (Штрас-бургер, Кемен, Махе и др. (J. Strasburger, J. Kemen, H. Mache)). Так, например, при лечении в эманаториях имеет место проникновение радона в кровь через легкие при вдыхании, а также образование активного налета на поверхности бронхов и альвеол. При питье радоновой воды радон, как известно, проникает в кровь через слизистую оболочку желудка и кишечного тракта, на которой образуется также активный налет. Такие же процессы имеют место, например, при таких процедурах, как гинекологические орошения радоновой водой и при микроклизмах. Таким образом, при всех радонотерапевтических процедурах те или иные процессы — в большинстве случаев проникновение радона через кожу или слизистые и образование на них активного налета — обеспечивают облучение организма как изнутри, так и снаружи альфа-, бета-и гамма-лучами.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
