С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
На многочисленных курортах Советского Союза и за рубежом широко применяют минеральные ванны разнообразного химического состава и различной минерализации — от 1 до 300 г и выше на 1 л. Воздействие этих ванн складывается из влияний механического, термического и химического факторов. Убедительные опыты ряда авторов с растворами различных солей, в том числе последние наблюдения И. А. Ойвина, применявшего растворы двууглекислого и углекислого натрия, показали непроницаемость неповрежденной кожи для ионов минеральной ванны. Таким образом, химические ингредиенты ванны действуют на организм, раздражая множество нервных окончаний в коже и вызывая по рефлексу через нервную систему сдвиги со стороны кровообращения, процессов обмена, трофики, кроветворения и т. д. Кислые воды с низким рН типа Сапожковского источника обладают вяжущим действием на кожу. Воды с высоким рН, содержащие щелочи, растворяют кожное сало, слущивают поверхностные слои эпидермиса, раздражают периферические нервные окончания.
Ванны из высококонцентрированной рапы некоторых озер и лиманов, из верхнекамских рассолов обладают выраженным действием на хронические воспалительные процессы, вызывают гиперемию и повышение температуры в пораженных частях тела и тем способствуют рассасыванию воспалительных изменений. Вода с очень высокой концентрацией солей (выше 10—15%) применяется только в разбавленном виде, так как в цельном виде плохо переносится, вызывает раздражение кожи и слизистых и общую выраженную бальнеологическую реакцию (утомление, сонливость, общая слабость). При выходе больного из минеральной ванны, содержащей хлористый натрий, на коже остаются кристаллики соли, которые сохраняются в порах кожи, медленно отмываются и служат дополнительным раздражителем нервных окончаний в коже (В. Церкендерфер, Ф. Шеминцки). Пульс в рапных ваннах температуры выше 37—38° учащается, а после ванны урежается; артериальное давление чаще повышается, а в ваннах «индифферентной» температуры понижается.
Снижение максимального и минимального давления у больных гипертонической болезнью под влиянием минеральных ванн «индифферентной» температуры наблюдал С. Н. Соколов. После приема минеральных ванн выделение азотистых продуктов мочой увеличивается. Курс лечения такими ваннами стимулирует кровотворение, повышая содержание гемоглобина и эритроцитов, особенно у лиц с пониженными показателями последних. Ванны вызывают нарастание мышечной силы, улучшают сон. При приеме минеральных ванн наблюдается бальнеологическая реакция, выраженная более резко при приеме ванн относительно высоких температур (37—38°) или с высокой концентрацией солей. Минеральные ванны выше «индифферентной» температуры обладают рассасывающим и противовоспалительным действием, а также и усиливают ферментативные и обменные процессы. Минеральные ванны «индифферентной» температуры оказывают выравнивающее влияние на различные показатели гемодинамики, а также тонизирующее действие на ослабленных, малокровных больных и на реконвалесцентов.
Минеральные ванны температуры 35—36° показаны при тех же заболеваниях, которые эффективно лечат сульфидными водами слабой концентрации. Их используют также для лечения детей при рахите, скрофулезе, упадке питания и т. д. Ванны высокой температуры (37—38°) назначают при упорных длительно протекающих поражениях суставов, костей, мышц, периферической нервной системы, при гинекологических заболеваниях и т. д. Положительный результат лечения при ранениях мягких тканей и при последствиях отморожений отмечен при лечении минеральными ваннами в Железноводске (В. А. Друлев). Эффективность лечения травм объясняется рассасывающим действием этих ванн, что влечет за собой повышение функции пораженных конечностей, а также воздействием на нейро-гуморальную систему и «перестройкой» организма. Высокую эффективность лечения инфицированных ран мягких тканей минеральными ваннами в Ессентуках наблюдал А. С. Вишневский.
Методика лечения. Ванны обычно назначают через день, а больным без нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы — 2 дня подряд с однодневным перерывом. Температура ванн 35—36°, а при наличии упорно протекающих воспалительных очагов у этих больных 37—38°, длительность 10—15 минут; общее число ванн 12—16. На ряде курортов минеральные ванны используют не только в виде полных ванн, но и в виде полуванн, сидячих и местных ванн. Одним из методов использования минеральной воды (например, в Ташкенте) является душ-массаж. На пораженный участок или на всю поверхность тела больного, лежащего на кушетке, направляют теплый дождевой или струевой душ, причем одновременно делают массаж пораженной области. Процедура представляет собой комбинацию воздействия теплой минеральной воды и массажа, что дает хороший результат при упорных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферических нервов.
Минеральные воды, так же как и сульфидные, радоновые и др., применяют в теплом виде для гинекологических орошений. Термальные воды содержат коллоидные вещества (гидроокись кремния), газы (азот, аргон, радон). Некоторые термальные источники имеют весьма высокую температуру. К ним относятся, кроме термально-радиоактивных вод, термы Камчатки, источники курортов Иссык-Ата, Ак-Су, Джалал-Абада в Киргизской ССР, Копал-Арасана в Казахстане, Кульдура в Хабаровской области и др., а за рубежом — Вильдбад, Пломбьер, Бурбонн и др. Действие термальных вод при наружном их применении сводится к следующему. Термальные ванны температуры 35—36° выравнивают частоту пульса и артериальное давление. Отмечено также расширение кожных сосудов и восстановление ваго-симпатического равновесия. У больных ревматизмом и другими суставными заболеваниями в начале лечения немного возрастает количество нейтрофилов и моноцитов в крови и наступает ускорение РОЭ, сменяющееся в дальнейшем снижением этих показателей. Резервная щелочность крови у больных ревматизмом при лечении ваннами на курорте Бурбонн повышается (Пьери, Мильо и Гранпьерр).
Дрексель, проводивший наблюдения над больными с полиартритами различной этиологии, принимавшими ванны из термальной воды, пришел к выводу о выравнивающем действии ванн на показатели белковых фракций крови, до лечения обнаруживавших патологические сдвиги: содержание альбуминов и бета-глобулинов после приема ванн увеличивалось, альфа- и гамма-глобулинов уменьшалось. Хейслер и Копера наблюдали стимулирующее действие на щитовидную железу и яичники ванн из термальной воды. Кюнау отмечает седативное и анальгезирующее действие термальных ванн, а Г. П. Мушегян видел ускорение регенерации перерезанных периферических нервных волокон у кроликов под влиянием купания в термальной воде. Термальные воды вызывают, как правило, слабо выраженную бальнеологическую реакцию или же совсем не вызывают ее.
Действие термальных ванн на показатели гемодинамики, на функции ретикуло-эндотелиальной системы, на ряд обменных показателей и особенно их седативное и анальгезирующее действие сходно с действием слабых радоновых вод. Несмотря на незначительное содержание в термальных водах химических и радиоактивных веществ, они обладают выраженным влиянием на различные функции организма и на течение разных заболеваний, превосходящим действие пресных ванн. Ванны из термальной воды показаны при заболеваниях, требующих противовоспалительной, десенсибилизирующей терапии, а также улучшения обменных процессов. Наличие легких нарушений кровообращения и вегетативных расстройств не является противопоказанием для назначения этих ванн.
Методика лечения. Ванны назначают сначала через день, затем 2 дня подряд с однодневным перерывом, температуры 35—36°, продолжительностью 10—15 минут; курс лечения состоит из 12—18 ванн. При упорно протекающих болезненных процессах назначают ванны 37—38°. В некоторых термально-радоновых водах содержится азот. В последние годы некоторые авторы (В. Я. Осипов, Л. А. Рутенберг) полагают, что азот, считавшийся раньше инертным газом, обладает активным воздействием на организм, раздражая экстерорецепторы кожи, вызывая через центральную нервную систему реакции со стороны гемодинамики, обмена, эндокринных функций и т. д. В. Я. Осипов наблюдал при приеме азотных ванн побледнение кожи с изменением капилляроскопической картины, аналогичным изменениям, вызываемым радоновыми ваннами, а также снижение артериального давления. Сахар крови снижался, ускоренная РОЭ замедлялась, число лейкоцитов уменьшалось. Азотные ванны показаны при гипертонической болезни I и II степени, при заболеваниях органов движения, периферической нервной системы, кожных.
Обзор влияния ванн различного состава показывает, что наружное применение минеральных вод является одним из эффективных методов функциональной терапии. Клинические наблюдения и экспериментальные данные подтверждают, что ванны разного типа оказывают влияние на весь организм в целом, на все его функции. Таким образом, при правильном подборе соответствующего лечебного агента и при правильной методике его назначения можно добиться одновременно положительных результатов лечения нарушенных функций разных органов. Таким образом, наружное использование минеральных вод, так же как и некоторых других курортных средств, является истинной антропотерапией — лечением человека в целом. Еще Н. С. Правдин отмечал сходство влияния на кровообращение нарзанных и мацестинских ванн. Сходное действие на процессы десенсибилизации при применении сероводородных и радоновых ванн в Пятигорске наблюдали В. А. Азлецкий и Л. М. Туткевич. Аналогию в действии ванн различных типов видели также С. М. Петелин с сотрудниками, А. П. Карпов и др. Ванны различного состава «индифферентной» температуры вызывают снижение высоких показателей гемодинамики, обмена и других функций организма и способствуют приближению их к средним величинам.
При низких показателях те же ванны повышают их по сравнению с исходными, причем сдвиги эти тем значительнее, чем дальше исходные показатели стоят от средних величин. Необходимо отметить, что выравнивающее действие курса лечения зависит не только от действия ванн, но и от всего комплекса курортных факторов. Наряду с неспецифическим выравнивающим действием на различные функции организма ванны различного состава обладают и специфическими особенностями. Специфичны реакция покраснения в разной степени при различных типах ванн, реакция побледнения в радоновой и азотной ванне и т. п. В зависимости от характера и силы раздражителя можно получить различные по направленности ответные реакции; методика лечения играет при этом большую роль.
Так, при повышении температуры ванн разного состава обычно усиливаются обменные реакции. Ванны выше «индифферентной» температуры вызывают повышение температуры тела, выраженную гиперемию кожи, усиление кровообращения, повышение температуры в пораженных частях конечностей и ускорение рассасывания воспалительных изменений. Однако ванны этого типа обладают и отрицательным влиянием на кровообращение и на центральную нервную систему, вызывая тахикардию, повышение артериального давления, ощущение слабости, утомление, вялость. Так же действуют на организм и ванны с очень высоким содержанием солей (выше 15—20%). Наряду с усилением рассасывающего и противовоспалительного действия эти ванны у больных с выраженными нарушениями кровообращения или с вегетативной дистонией в значительной степени снижают адаптацию сердечно-сосудистой системы к нагрузкам и ослабляют общий тонус нервной системы. Поэтому при лечении больных с сердечно-сосудистой патологией преимущественно используют углекислые, а также сульфидные ванны со средней и относительно высокой концентрацией сероводорода (не выше 150 мг/л) и радоновые ванны.
Воспалительные и обменные процессы не могут улучшаться под влиянием прохладных углекислых ванн и поэтому их лечат сульфидными, минеральными, радоновыми и термальными водами; последние два типа вод отличаются от вод других типов анальгезирующим и весьма нежным действием на организм. Разумеется, при направлении для лечения теми или другими типами ванн необходимо предусматривать и особенности данного курорта: высоту расположения над уровнем моря, климат местности в разное время года, особенности ландшафта, пути сообщения и пр. Успешное лечение различных патологических состояний ваннами разного состава возможно лишь при правильно подобранном бальнеологическом агенте, правильно назначенной дозировке, при соответствующей лечебной методике с учетом всех заболеваний, имеющихся у больного, а также особенностей курортной местности и времени года.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
