С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
При гальванизации используется ток низкого напряжения и постоянного направления. Биологическое действие гальванизации основано на образовании в тканях, расположенных между электродами, электрического поля, в котором происходит передвижение ионов по направлению тока — от анода к катоду. При этом изменяется проницаемость клеток, их возбудимость, отмечается набухание клеток или их сморщивание, изменение содержания в них некоторых солей (калия, кальция) и изменение межтканевой среды, меняется режим биоэлектрических токов и др. Основной клинический эффект гальванизации выражается в улучшении проводимости нервов, в улучшении обмена, в ускорении ликвидации воспалительного процесса, в усилении процессов регенерации (главным образом в пораженных нервах), уменьшении болей. При воздействии на область спинного мозга отмечается усиление или уменьшение (в зависимости от направления тока) рефлекторной возбудимости его.
Гальванизация на курортах грязевых и с сероводородными водами показана больным с нарушениями опорно-двигательного аппарата разной этиологии и при нарушениях в периферических нервно-мышечных аппаратах (невриты, невромиозиты); на климатических курортах и курортах с углекислыми водами — при сосудистых дистониях, неврозах, при болевом синдроме, в том числе вегетативного происхождения (вегетативные ганглиониты); на питьевых курортах — при дискинезиях кишечника и желудка, в том числе сопровождающихся болями, некоторых нарушениях обмена и др. В санаториях кардиологического и неврологического профиля показано использование гальванизации для воздействия на сосудисто-вегетативные дистонии при неврозах. Гальванизацию или ионогальванизацию широко применяют в санаториях для больных туберкулезом. В санаториях для больных с желудочно-кишечными заболеваниями пользуются воздействием положительного электрода (анодизация) при болевом синдроме и спастических явлениях в области желудка и кишок, при заболеваниях вегетативных узлов брюшной полости.
Применяется обычно ток небольшой силы и плотности в пределах от сотых долей до 0,1—0,2 mА на 1 см2. Длительность процедуры 15—30 минут, на курс 10—12—15 процедур. Поскольку они большей частью используются как местные, их можно назначать в один день с основной процедурой с интервалом между ними в 2—3 часа. Разновидности гальванизации — прерывистая ритмическая гальванизация (с помощью включения в цепь прерывателей определенной частоты) и воздействие импульсным током с переменной частотой (импульсотерапия) — оказывают своеобразное стимулирующее воздействие при пониженной возбудимости и нарушенной проводимости нервно-мышечных аппаратов. Эти методы особенно показаны при невритах, полиомиелите и тому подобных поражениях периферического неврона с явлениями вялого пареза, что достаточно часто встречается на бальнеогрязевых курортах и в неврологических санаториях. Импульсный ток, кроме того, обладает болеутоляющим действием (например, при полиартрите), способностью усиливать тормозные процессы в мозгу (электросон) и т. д. При электростимуляции ценной является возможность более точного дозирования (подбора) частот применяемых импульсов в соответствии с порогом возбудимости и лабильностью пораженного аппарата.
Длительность сеанса ритмической гальванизации обычно 5—10 минут. При импульсном токе длительность процедуры устанавливается в соответствии с порогом утомления мышцы. Для подбора наиболее полезной для данного больного частоты импульсов руководствуются порогами оптимальных реакций и амплитудой сокращения, определяемыми у каждого больного индивидуально. При хорошей переносимости эти процедуры можно назначать ежедневно, в том числе и в дни применения других, более активных факторов — грязи, сероводородных ванн. При плохой переносимости — появление болей или повышение возбудимости мышц — дозировку (сила тока или частота) уменьшают, удлиняют интервалы между процедурами, назначают их через день или совсем прекращают.
В санаторно-курортном комплексе весьма часто применяют гальвано-ионотерапию, при которой, помимо эффекта от раздражения гальваническим током, в организм вводятся лекарственные вещества: калий, кальций, магний, йод, новокаин, пенициллин и др. в форме ионов (ионофорез) или более крупных молекул (электрофорез).
Такой метод введения—ионофорез обеспечивает длительное депонирование лекарственных веществ, в частности в коже и близлежащих тканях, и постепенное их поступление в ток крови. На курортах и в санаториях этот метод используют в разных целях: для успокоения болей, борьбы с инфекцией, рассасывания рубцов, гематом, уравновешивания сосудистого тонуса, воздействия на вегетативную нервную систему и т. д. Кроме веществ, давно вошедших в физиотерапевтическую практику, таких, как йодистый калий, сернокислый магний, широко применяют электрофорез: пенициллина (для борьбы с хронической инфекцией), новокаина (как обезболивающее и воздействующее на трофику), кодеина, платифиллина и др. Поскольку, кроме общего воздействия введенных ионов или частиц, имеет значение место приложения электродов, как факторов сегментарной рефлекторной терапии, разными авторами предложены различные варианты расположения электродов: битемпоральное расположение, орбитальное, эндоназальное, воротниковое и др.
При ионогальванизации процедуры назначают большей длительности, чем при обычной гальванизации (до часа). Для лечебного эффекта имеет значение концентрация раствора, которую рекомендуется варьировать в соответствии с общей реактивностью организма, и полярность электродов. Близко к методу ионогальванизации стоит оригинальный метод одновременного сочетания на курортах грязевой процедуры или ванны из вод источников с воздействием электрического тока. Наибольшее распространение получил метод «гальваногрязи» — гальванизации с приложением электродов поверх соответствующих грязевых лепешек, предложенный еще в 1914 г. А. А. Лозинским. Позднее он был использован рядом отечественных физиотерапевтов (С. Д. Бассель, С. М. Петелин и др.). При этой сложной процедуре оказывает воздействие как местная грязевая теплая аппликация, так и ионофорез — перенесение с током некоторых элементов грязи (ионы хлора, натрия и других солей) в организм.
А. А. Лозинский рассматривает метод гальваногрязи как нагрузочный для больного, поскольку он оказывает двоякое воздействие: грязи и тока. Другие авторы считают его более легко переносимым, чем грязь, поскольку величина (площадь) прилагаемой грязевой лепешки несравненно меньше, чем при обычной аппликации. Хороший эффект гальваногрязи отмечен при поражениях опорно-двигательного аппарата, поражениях нервов (седалищного, лицевого), заболеваниях спинного мозга (особенно когда они сопровождаются поражением корешков конского хвоста), при заболеваниях органов брюшной полости, гинекологических. При применении гальваногрязи электроды (анод и катод) накладывают на грязевые лепешки размером каждая примерно 500—600 см2; плотность тока 0,2 mА на 1 см2, длительность процедуры до получаса. Известное применение на курортах, в частности в Ессентуках, получил, особенно при болезнях органов брюшной полости, метод диатермогрязи, при котором вместо гальваническото тока применяется диатермия.
Четырехкамерные гальвано-мацестинские ванны применяют на сероводородных курортах (Сочи—Мацеста, Ейск) при поражениях суставов, нервов и мышц. Применяют следующую методику: ножные ванны соединяют с отрицательным полюсом, ручные — с положительньш; сила тока до 15 mА, продолжительность процедуры 15—20 минут, на курс 10—12 ванн. Указанными методами не исчерпываются формы сочетания тока с бальнеологическими факторами. Предложены еще и другие варианты, не получившие широкого применения, например введение грязевого интравагинального тампона (температуры до 50°) в сочетании с одновременной диатермией области живота (В. Г. Дик), фарадизация непосредственно вслед за грязевой процедурой, гальвано-радонодиатермия женских половых органов (клиника Бальнеологического института на Кавказских Минеральных Водах) и т. д. Широкое распространение в последнее время получило использование токов высокой и ультравысокой частоты. На курортах применяют достаточно часто диатермию средневолновую и коротковолновую (индуктотермия), электрическое поле ультравысокой частоты и токи д'Арсонваля.
Гиперемизирующее действие диатермии обязано эндогенному развитию в глубокорасположенных тканях тепла к воздействию частотных колебаний. Эту методику используют при лечении ряда заболеваний печени и желчных путей, язвенной болезни, болезней женских половых органов, при поражениях периферической нервной системы и т. д. Более массивные процедуры с большей площадью приложения электродов и с большей силой тока (до 2—3 А) назначают продолжительностью от 10 до 30 минут, через день, в дни, свободные от бальнеологических процедур, если они проводятся в комплексе с этими последними. Прием процедур также через день и ту же дозировку рекомендуют и в случаях, когда диатермию назначают в более «массивной» дозе самостоятельно в качестве замены пелоидо-бальнеологического лечения. Местные процедуры (с силой тока от 0,3 до 1,5 А) на придаточные полости носа, на область женских половых органов и т. п. можно применять и ежедневно. На климатотерапевтических курортах, а также в санаториях, где нет водо-грязелечения, диатермию применяют по общим правилам.
Широко применяют на курортах и в санаториях электрическое поле ультравысокой частоты, обладающее способностью воздействовать и на процессы, протекающие в глубине полостей. Оно оказывает своеобразное положительное воздействие благодаря высокой частоте генерируемых импульсов и за счет тепла, развивающегося в поле высокой частоты даже при олиготермических дозировках. Этот метод физиотерапии обладает мощным болеутоляющим и противовоспалительным действием, особенно при некоторых подострых процессах. Он воздействует на процессы иммунитета, стимулирует регенеративные процессы, оказывает влияние на состояние кровообращения (расширяет сосуды), в том числе и в глубоко расположенных тканях. Наиболее широко применяется электрическое поле ультравысокой частоты при очаговых воспалительных процессах придаточных полостей носа, при абсцедирующих процессах, фурункулах, карбункулах и т. п., а также при лечении длительно протекающих воспалительных процессов в нервных стволах, суставах и т. п.
Сосудорасширяющее действие электрического поля ультравысокой частоты и стимуляции роста тканей диктуют осторожность при назначении этого метода больным, страдающим ломкостью и повышенной проницаемостью сосудов, при артериосклерозе и т. д. Весьма широко используются на курортах токи д'Арсонваля как метод, обладающий многообразным действием: болеутоляющим, гиперемизирующим, повышающим обмен, улучшающим трофические процессы и др. Общая дарсонвализация расширяет сосудистое русло и понижает кровяное давление у больных гипертонией. Местную дарсонвализацию применяют в качестве тонизирующего средства, а также для успокоения боли, для борьбы с нарушением кровообращения и трофики в различных участках тела. Эту легко переносимую и недолго длящуюся (5—10 минут) процедуру часто применяют при болях в области сердца, при невралгиях, геморрое, трофических язвах, половой слабости и в других случаях. Применять ее можно в один день с грязевой или бальнеологической процедурой при условии интервала между ними в 2—3 часа.
На приморских курортах и в ряде санаториев используют терапевтическое действие ионизации воздуха, возникающей при распылении воды во время морского прибоя, при падении струи водопада и т. п. (Е. А. Чернявский, В. М. Файбушевич). Лечебное воздействие признается и за искусственной ионизацией воздуха, вызываемой с помощью приборов разной конструкции. Эффект, полученный с их помощью на ряде курортов (в Кисловодске, Пятигорске, Булдури) и в Центральном институте курортологии, свидетельствует о перспективности этого метода, в частности признается его эффективность при сосудистых нарушениях (гипертоническая болезнь, перемежающаяся хромота, сосудистые дистонии другого вида), ревматизме, эндокринных заболеваниях. Курс лечения состоит обычно из 15—20 ежедневных сеансов вдыханий по 15—30 минут. На курортах возможно использование в комбинации с бальнеологическими факторами рентгенотерапии (в форме пограничных лучей Букки и рентгеновых лучей) и радиотерапии (лучей радия). Рентгенотерапия при лечении заболеваний кожи в настоящее время используется лишь на нескольких более крупных курортах и не нашла широкого распространения. Лечение же радиевыми излучениями широко используется в форме ванн и других процедур из естественных радоновых вод, а также из искусственно приготовленных их аналогов.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
