Отбор сердечно-сосудистых больных для курортного лечения. Показания. Противопоказания
В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
При медицинском отборе сердечно-сосудистых больных для направления на курорты прежде всего необходимо всесторонне обследовать их клинически и установить основной диагноз, этиологию, стадию заболевания и степень недостаточности кровообращения. Врачам для правильного выбора курорта необходимо знать его лечебные факторы, климатические условия, рельеф местности, высоту над уровнем моря, его оснащенность, а также показания и противопоказания к направлению сердечно-сосудистых больных. Направление больных на курорты, которые им противопоказаны, может повести к тяжелым, иногда непоправимым последствиям.
Показания
1. Пороки митрального и аортального клапанов без выраженных явлений сужения левого венозного отверстия и устья аорты с явлениями недостаточности кровообращения I степени и I—II степени — не ранее чем через 8—10 месяцев после острого или подострого эндокардита, при нормальной температуре, при отсутствии ускоренной РОЭ и выраженного сдвига нейтрофилов влево.
2. Состояние после перенесенного миокрадита ревматического и другого происхождения (кардиосклероз миокардитический) с полностью заглохшим процессом в миокарде, клинически и лабораторно подтвержденным (нормальная температура, нерезко ускоренная РОЭ, отсутствие выраженного левого сдвига нейтрофилов), как правило, не ранее чем через 6—8 месяцев по окончании острых и подострых явлений со стороны сердца при отсутствии явлений сердечной недостаточности выше I степени.
3. Кардиосклероз миокардитический или атеросклеротический без приступов грудной жабы и без инфаркта миокарда в анамнезе с явлениями недостаточности кровообращения I и I—II степени.
4. Гипертоническая болезнь первой и второй стадии при отсутствии сосудистых кризов, приступов грудной жабы и без инфаркта миокарда в анамнезе и выраженных явлений склероза сосудов мозга, сердца и почек. Гипотоническая болезнь (эссенциальная), не связанная с аддисоновой болезнью.
Большое разнообразие газовых вод, климатических и других условий на курортах, а также разнообразие форм и стадий заболевания сердечнососудистой системы, нередко протекающих в сочетании с другими заболеваниями, вызывает необходимость дифференцировать показания к лечению на курортах, так как одни заболевания успешно лечатся на курортах с углекислыми, другие — на курортах с сероводородными или радоновыми водами.
Курорты с углекислыми водами (Кисловодск, Арзни, Боржоми и др.) показаны сердечно-сосудистым больным без поражения суставов, но с заболеваниями органов дыхания нетуберкулезного характера (хронические катары верхних дыхательных путей, бронхиальная астма без частых и тяжелых приступов), с эндокринопатией при пониженной функции инкреторных органов (гипотиреоз, гипофункция половых желез, гипертиреоз в легкой форме), с болезнями органов пищеварения, нарушениями обмена веществ и другими заболеваниями, показанными для лечения на курортах с углекислыми водами. Заболевания сердечно-сосудистой системы с большим успехом лечатся также в Одессе искусственными углекислыми водами, приготовленными на морской воде.
На курорты с сероводородными водами (Сочи—Мацеста, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Сураханы, Талги и др.) рекомендуется направлять сердечно-сосудистых больных преимущественно с заболеваниями суставов конечностей и позвоночника различной этиологии (дизентерийные, сифилитические, ревматоидные, дистрофические, травматические), с поражениями костей и мышц нетуберкулезного характера, периферической и центральной нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты, нейросифилис, миелиты и др.), с гинекологическими, кожными и другими заболеваниями, показанными для лечения на курортах сероводородными водами. Больных с поражением сердечной мышцы и сосудов сифилитической этиологии также следует направлять на сероводородные курорты.
На курорты с радиоактивными водами (Пятигорск, Белокуриха, Цхалтубо и др.) рекомендуется направлять сердечно-сосудистых больных с сопутствующими невротическими явлениями, с болезнями суставов, костей и мышц, а также и с другими заболеваниями, показанными для лечения радиоактивными водами. При сочетании заболеваний сердечнососудистой системы с болезнями верхних дыхательных путей, органов пищеварения и с нарушениями обмена веществ, рекомендуется также лечение в местных санаториях соответствующего профиля (кардиологические, желудочно-кишечные и т. д.).
Климатические приморские или лесные курорты на берегу Черного, Азовского, Каспийского (исключая июль—август) и Балтийского моря (Архипово-Осиповка, Ахали-Афони, Гагра, Геленджик, Гудаута, Ленинградский курортный район, Одесса, Рижское взморье, Сочи, Сухуми, Туапсинский курортный район, Южный берег Крыма и др.) показаны для лечения больных гипертонической болезнью первой стадии с повышенной нервной возбудимостью, вазомоторными нарушениями коронарного и мозгового кровообращения (головные боли, боли в области сердца, головокружения, расстройство сна) и при отсутствии симптомов сердечной недостаточности, а также больные гипотонической болезнью, кардиосклерозом миокардитическим и атеросклеротическим с наличием болевых ощущений в области сердца при явлениях недостаточности кровообращения I степени.
Лечение в кардиологических отделениях местных (пригородных) санаториев показано больным с кардиосклерозами миокардитическими и атеросклеротическими при явлениях недостаточности кровообращения II степени; с гипертонической болезнью при отсутствии длительных приступов грудной жабы и значительных нарушений функции почек; с последствиями инфаркта миокарда, но не ранее чем через 2—3 месяца после перенесенного острого приступа, при нормальной температуре и РОЭ, отсутствии сердечной недостаточности, частых приступов грудной жабы и удовлетворительном общем состоянии организма.
Противопоказания
1. Общие противопоказания, совершенно исключающие направление больных на курорт.
2. Острые и подострые эндомиокардиты и перикардиты, а также выпотные перикардиты.
3. Пороки клапанов сердца с выраженным сужением устья аорты и левого венозного отверстия с наклонностью к кровохарканью и стойкой мерцательной аритмии, а также с недостаточностью аортальных клапанов, сопровождающейся стенокардией, и с недостаточностью трехстворчатого клапана.
4. Гипертоническая болезнь и кардиосклерозы (атеросклеротический и миокардитический) с наличием хронической коронарной недостаточности мозгового и почечного кровообращения, нарушением проводимости (блокада) с частыми приступами грудной жабы.
5. Гипотония с выраженными явлениями адинамии (головокружение, тошнота, обморочное состояние), коллаптоидное состояние, выраженное истощение и малокровие.
6. Частые и тяжелые приступы грудной жабы.
7. Резко выраженные и далеко зашедшие стадии сердечной недостаточности со стойкими отеками, застойными явлениями в печени и почках, с приступами сердечной астмы, мерцательной аритмией, пароксизмальной тахикардией, нарушением атриовентрикулярной проводимости, атриовентрикулярная блокада и блокада ножек пучка Гиса.
8. Выраженные явления склероза сосудов мозга, особенно с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения (геморрагии, тромбозы, спазмы).
9. Аневризмы аорты и крупных сосудов.
10. Сочетание сердечно-сосудистых заболеваний: а) с активной формой туберкулеза всех органов; б) со злокачественным малокровием, лейкемией; в) со злокачественными новообразованиями; г) с кахексией любого происхождения; д) с болезнями почек — нефритами, нефрозами; е) с болезнями печени и желчных путей (для сероводородных курортов); ж) с выраженными формами гипертиреоза; з) с диабетом в тяжелой форме; и) с беременностью во второй половине.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
