В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Следует признать, что, несмотря на большой клинический опыт и многочисленные экспериментальные исследования в этой области, механизм действия гелиотерапии при туберкулезе еще недостаточно установлен. Не подлежит сомнению, что реакцию на солнечное облучение определяют взаимодействием гуморальных, нервнотрофических и тканевых факторов (В. А. Александров). Наступающие при этом реактивные изменения зависят не только от интенсивности облучения, но и от реактивности, организма больного. На одну и ту же дозу солнечной радиации больные с однородной формой туберкулеза нередко отвечают различными общими и очаговыми реакциями, в частности важное значение имеет состояние специфической сенсибилизации.
Солнечное облучение у ослабленных и легко возбудимых больных вызывает часто отрицательный эффект, что проявляется выраженными общими и очаговыми реакциями. В таких случаях появляются головные боли, общая слабость, тревожный сон, нарастает одышка, учащаются сердцебиения. Возникают и легочные кровотечения, процесс распространяется на другие органы.
Все это указывает, насколько осторожно следует применять гелиотерапию при туберкулезе легких и насколько необходим строгий отбор больных для солнечного облучения. Следует указать, что положительные результаты, полученные в начале настоящего столетия при лечении солнцем больных костно-суставным туберкулезом, послужили толчком к широкому применению этого метода и при легочном туберкулезе. П. Г. Мезерницкий, А. Ролье, Я. А. Керцман, А. В. Овсянников и др. утверждали, что при легочном туберкулезе солнечная радиация может применяться с большим эффектом у многих больных.
Однако с течением времени стало отмечаться сдержанное отношение к этому методу. Против широкого применения его у больных туберкулезом легких предостерегают В. Л. Эйнис, Шредер, Бакмейстер (Backmeister). В настоящее время большинство авторов сходится на том, что солнцелечение может быть рекомендовано лишь при тех формах легочного туберкулеза, которые характеризуются хроническим течением с наклонностью к его затиханию и рассасыванию воспалительных изменений.
И действительно, положительные результаты после солнечных ванн наблюдаются главным образом у больных с очаговым процессом в фазе уплотнения, при инфильтратах, имеющих наклонность к уплотнению и протекающих без выраженных явлений интоксикации. Положительный результат дает гелиотерапия и у больных с эффективным искусственным пневмотораксом достаточной давности, а также при хронических и медленно рассасывающихся серозных и серозно-фибринозных плевритах. Хорошо известно ее прекрасное действие на больных туберкулезом шейных и забрюшинных лимфатических узлов, при выпотных и слипчивых перитонитах.
У детей эффективно использование солнечной радиации при очаговых и инфильтративных формах легочного туберкулеза в фазе рассасывания и уплотнения, при туберкулезной интоксикации первой степени. Об этом свидетельствует большой опыт санаториев Южного берега Крыма и лечебных учреждений средней полосы.
В то же время солнцелечение противопоказано в фазе свежей или недавно закончившейся вспышки процесса, при недавно образовавшихся очаговых и инфильтративных изменениях в легких, при обширных диссеминациях и наклонности к легочным кровотечениям. Не следует подвергать этому методу лечения больных с повышенной возбудимостью сердечно-сосудистой и нервной системы, при пониженной общей сопротивляемости организма.
Наряду с правильным отбором больных большое значение имеют также способ применения и дозировка солнечных ванн. Следует иметь в виду, что малые дозы лучистой энергии способствуют снижению повышенной чувствительности нервной системы и возбуждают функции ретикуло-эндотелиального аппарата. Чрезмерное раздражение вызывает, наоборот, реакцию торможения со всеми последующими отрицательными явлениями.
Методика солнцелечения
Солнечные ванны следует назначать не раньше окончания периода акклиматизации, длящегося обычно от 3 до 7 дней. Гелиотерапии должны предшествовать воздушные ванны в тени в течение нескольких дней. В теплый сезон солнцелечение следует начинать как можно раньше. А. Н. Бойко характеризует утренние часы постепенно нарастающей величиной солнечной радиации, которая доставляет организму все новые и новые раздражения. После полудня интенсивность радиации довольно быстро убывает и соответственно уменьшается и раздражающее действие солнца.
Лучшее время для солнечных ванн на Южном берегу Крыма — от 7 1/2 до 9 1/2 часов в весенний и осенний период (май—июнь, сентябрь—октябрь) и в еще более ранние часы — в жаркие месяцы (июль—август). В средней полосе лучшее время для гелиотерапии — между 10 и 13 часами.
Солнечные ванны проводят на открытых террасах, балконах, обращенных в зависимости от географических и климатических условий на юг, юго-восток или юго-запад, а в летний период — на полянах, речных или морских пляжах, защищенных от ветра. Солнечные ванны рекомендуется принимать после легкого завтрака. Больной ложится на лежак с приподнятым изголовьем, ногами в сторону солнца. Голова должна быть защищена от солнца специально устроенным щитом или тентом.
Солнечные ванны дозируют по минутам или по калориям — по количеству тепловых единиц, падающих на 1 см2 горизонтальной поверхности тела в течение одной минуты.
Широкое применение получила предложенная в свое время А. Ролье схема солнцелечения, послужившая основой для дозировки солнечных ванн по времени. По этой схеме производится постепенное облучение нарастающими дозами стоп, голеней, бедер, живота, груди, спины.
Т. П. Краснобаев рекомендовал в климатических условиях средней полосы, где солнечный свет намного слабее, чем в высокогорных местностях, облучать в первый день ноги до колен в течение 10 минут 2—3 раза в день, на следующий день освещать ноги так, чтобы бедра оставались открытыми 10 минут, а стопы и голени — 20 минут. На третий день облучают таким же образом живот и грудь в течение 10 минут, бедра — 20 минут, голени и стопы — 30 минут. В последующие 3 дня в такой же последовательности облучают заднюю поверхность тела. В дальнейшем после появления загара можно освещать непрерывно всю поверхность тела попеременно спереди и сзади, увеличивая время пребывания под открытым солнцем в соответствии с погодой и состоянием больного.
Более совершенным методом дозировки солнечных ванн является предложенный и разработанный П. Г. Мезерницким и А. К. Шенком метод отсчета калорий, обеспечивающий правильное и постепенное увеличение используемой лучистой энергии. Этот способ, сообщенный на Международном конгрессе по медицинской климатологии в 1927 г., получил в дальнейшем общее признание.
На Южном берегу Крыма принят так называемый стандартный метод дозировки солнечных ванн, при которых солнечная ванна отпускается сразу на всю поверхность тела при постепенном увеличении доз. Начиная с 3—5 калорий и добавляя ежедневно по 5 калорий, ванну доводят максимум до 40 калорий. Курс лечения — в среднем от 30 до 40 ванн с перерывом для отдыха один раз в неделю (А. В. Овсянников).
Каков бы ни был, однако, способ дозировки солнечных ванн, обязательным условием применения солнцелечения должен быть повседневный врачебный контроль, обеспечивающий учет общих и местных реакций больного на облучение.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
