Учет результатов лечения туберкулезных больных на климатических курортах
В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Сравнительной оценке результатов лечения туберкулезных больных в санаториях и различных климатических курортах посвящены исследования многих советских авторов (А. В. Овсянников, И. Т. Стукало, М. Д. Нагловский, И. Э. Соркин, Я. А. Марковский, Н. К. Беляева и др.). Совершенно очевидно, что для суждения об эффективности лечения недостаточен анализ только данных о ближайших результатах пребывания больного в условиях того или иного климата. Для этой цели крайне важно наблюдение за лечившимися больными на протяжении более или менее длительного времени, изучение периода их адаптации по возвращении с курорта, стойкости трудоспособности, характера и частоты вспышек процесса и т. п.
В разные периоды Ялтинский туберкулезный институт проводил совместную работу с Центральным институтом туберкулеза (1927, 1932 и 1950—1953) по сравнительному изучению течения процесса у больных туберкулезом легких в Ялте и в Москве. Аналогичное совместное исследование проводилось детским легочным отделением Харьковского туберкулезного института и детским отделением Института климатотерапии в Ялте.
Эти исследования, как и данные Московского областного туберкулезного института (И. Э. Соркин), а также М. Д. Нагловского, занимавшегося сравнительным изучением течения туберкулеза в условиях подмосковного санатория (имени Ленина в Кратове) и среднегорного санатория (Долоссы), дали много ценных материалов для выработки правильных показаний и противопоказаний к направлению туберкулезных больных на курорты Южного берега Крыма.
Заслуживает внимания углубленное исследование проводившееся в 1948—1951 гг. сотрудниками Института туберкулеза Академии медицинских наук СССР под руководством Н. К. Беляевой по изучению эффективности санаторно-климатического лечения на Южном берегу Крыма и в высокогорном санатории Агобили (Абастумани). Положительной стороной работы является тщательное динамическое наблюдение за больными на протяжении не менее 2 лет (через 3, 6, 12 и 24 месяца) после отъезда их с указанных курортов.
Анализ ближайших результатов лечения и последующие наблюдения дали основание Н. К. Беляевой считать показанным климатическое лечение в высокогорных санаториях для больных очаговыми, хроническими диссеминированными и инфильтративными формами туберкулеза легких (с распадом и без него) в фазе затихания вспышки, а также для больных с эффективным искусственным пневмотораксом, с серозными плевритами и пневмоплевритами не в остром периоде. Больных старше 40 лет при указанных выше формах процесса можно направлять на этот курорт лишь при отсутствии нарушений функции сердечно-сосудистой системы.
На Южный берег Крыма целесообразно направлять больных как с указанными выше формами процесса, так и с необширным хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом в фазе ограниченной диссеминации в периоде затихания вспышки. Представляет интерес, что климатическое лечение как в Крыму, так и в Абастумани способствует повышению и сохранению трудоспособности на длительное время у значительного большинства (85—90%) больных.
Материалы Н. К. Беляевой о результатах лечения в высокогорном санатории Агобили (Абастумани) в основном подтверждают наблюдения других авторов, проводившиеся в разное время в высокогорных санаториях Кавказа (И. Т. Стукало, А. Е. Рабухин, М. Л. Экелова и П. Н. Немсадзе, Ф. А. Михайлов, М. П. Мультановский и др.).
Приведенные данные свидетельствуют о значительной роли санаторно-климатического лечения в общем комплексе терапевтических мероприятий у многих больных туберкулезом легких. При правильном отборе больных и надлежащей методике оно оказывает благоприятное воздействие на весь организм, способствуя нормализации его физиологического состояния. Таким образом, данный вид лечебного воздействия следует рассматривать как разновидность патогенетической терапии, лежащей в основе современной врачебной тактики по отношению к больным со всеми формами туберкулезного процесса. Именно поэтому санаторное лечение приобретает значение важного этапа и в подготовке больного к хирургическому вмешательству на органах грудной клетки, а в особенности в послеоперационном периоде.
Операции, выполняемые в условиях щадящего климата, протекают с меньшим количеством осложнений. Санаторно-климатические факторы способствуют более гладкому течению процесса в послеоперационном периоде и переходу больного в нормальные условия труда. Об этом убедительно говорит опыт Н. Г. Стойко, А. Г. Гильмана, Д. П. Мухина и других хирургов.
Нет никаких оснований противопоставлять санаторно-климатическое лечение химиотерапии. Наоборот, повседневные клинические наблюдения устанавливают, что эффективность действия антибиотиков значительно возрастает в условиях правильно организованного санаторно-гигиенического режима и при рациональном питании. В таких случаях быстрее протекают репаративные процессы в легких, гортани, плевре и других органах. Под влиянием химиотерапевтических средств укорачивается продолжительность климатических реакций, которые в этих случаях протекают в более мягкой форме и с меньшими отрицательными последствиями.
Вот почему наиболее наблюдательные и опытные клиницисты-фтизиатры все чаще рекомендуют теперь сочетать антибиотики с длительным санаторным режимом и даже с функциональным покоем. В то же время встречают категорическое осуждение попытки отдельных зарубежных авторов ограничить лечение больных туберкулезом легких только химио-терапевтическими средствами. Резкую критику таких взглядов высказывает, в частности, видный французский клиницист Ловис (Lowys) в статье «Надо ли упразднить, сохранить или улучшить санаторий» (1955).
В результате анализа современного состояния вопроса о лечении туберкулеза он приходит к выводу, что успехи современной химиотерапии вызывают необходимость не ликвидации, а, наоборот, значительного улучшения и расширения санаторной помощи. К этому заключению приводит огромный опыт и отечественных фтизиатров, уже давно признавших и осуществляющих на практике принцип комплексного лечения туберкулезных больных, одним из важных звеньев которого является санаторно-климатическое лечение.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
