В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Главными представителями этой группы заболеваний являются хронические инфекционные холециститы. Кроме того, встречаются и паразитарные холециститы. Развитие хронических инфекционных холециститов связано с проникновением в желчный пузырь инфекции, проникающей сюда общим гематогенным путем, через воротную вену или по желчным протокам. Возможно заражение и по лимфатическим путям при воспалении смежных органов. Заболевание развивается в результате различной инфекции: брюшнотифозной, колибациллярной, дизентерийной, стрептококковой, стафилококковой и др., а также при очаговой инфекции (тонзиллит, аппендицит, гинекологические заболевания и пр.).
Курортное лечение больных с хроническими инфекционными холециститами слагается в общем из тех же компонентов курортного комплекса, что и при калькулезном холецистите. Вне периода обострения широко показано внутреннее и наружное применение минеральных вод. Большое значение имеет питьевое лечение. Минеральную воду назначают в дозе 200—300—400 мл на прием.
Рекомендуется систематический дренаж желчных путей (через 2—3 дня) в зависимости от реакции больных. Принося облегчение больным, дренаж может сочетаться с последующим промыванием минеральной водой, пенициллином. При сопутствующих заболеваниях кишечника — колитах и функциональных нарушениях, сопровождающихся запорами, — показаны ректальные процедуры, в частности могут быть применены подводные промывания кишечника.
Грязелечение, являющееся важным элементом курортного комплекса, проводится по обычным правилам аппликационного метода и назначается в соответствии с состоянием нервйой и сердечно-сосудистой системы. После перенесенных в недавнем прошлом резких обострений грязелечение должно проводиться осторожно: а) температура грязи 38—40°, б) небольшой размер аппликаций (6—8 кг) и в) более редкие процедуры (через 1—2 дня и более). Необходимо учитывать реакции больного (температура тела, РОЭ, лейкоцитоз и лейкоцитарная формула). При хронических холециститах в фазе относительного затишья, особенно при сочетании их с гепатитом, грязь накладывают на правое подреберье с одновременным охватом бока и поясницы. Количество грязи от 8 до 20 кг. Температура грязи может быть 42—44°; длительность процедуры — 15—20 минут через день. На курс лечения — всего 8—10 процедур.
При хронических холециститах, вне фазы обострения, могут быть полезны и тепловые физиотерапевтические процедуры на область желчного пузыря, в частности диатермия (Г. С. Варшавер). В период обострения холецистита, равно как и холангита, по Шольцу, методом выбора является коротковолновая терапия. Расстояние между кожей и электродами при этом устанавливается в 2—4 см. Процедура назначается ежедневно по 15 минут. Такое лечение показано также в тех случаях, когда холецистит сочетается с клиническими симптомами панкреатита.
Лечебное питание заключается в применении диеты № 5 или 5а. Показаны желчегонные (сернокислая магнезия, хологон, дехолин и др.). При болях — пантопон, промедол и др., а также антиспастические — атропин, белладонна, папаверин и др. При обострении хронического инфекционного холецистита, сопровождающегося повышением температуры, РОЭ, лейкоцитозом и патологическими сдвигами лейкоцитарной формулы, показаны небольшие дозы салицилового натрия и уротропин (Шоффар), растворимые сульфаниламидные препараты (сульфазин, норсульфазол, метилсульфазин и др.), антибиотики (пенициллин, стрептомицин, левомицетин, синтомицин и др.).
Говоря о лечении при хронических инфекционных холециститах, нельзя не упомянуть о той группе больных, у которых воспалительный процесс сочетается с выраженными дискинетическими нарушениями со стороны желчного пузыря и желчных путей, что обусловливает в общем в зависимости от превалирования той или другой стороны патологического процесса довольно разнообразные по своим деталям клинические картины (Е. М. Тареев, Л. Д. Линденбратен и др.).
Хронические холециститы, сочетающиеся с ярко выраженными дискинетическими расстройствами на фоне общеневротических расстройств, некоторые авторы иногда выделяют в особую группу, условно обозначаемую как «дискинетический холецистит». Развитие дискинетических явлений при таких холециститах может зависеть, с одной стороны, от нарушений высшей нервной деятельности, будучи одним из проявлений того или иного невроза. С другой стороны, развитие дискинетических явлений может быть связано с наличием у больного некоторых заболеваний органов брюшной полости, например аппендицита, воспаления женской половой сферы, язвенной болезни с локализацией язв в желудке или в двенадцатиперстной кишке и т. п.
Для лечения смешанных органическо-функциональных поражений желчного пузыря и желчных путей требуется соответствующая терапия с учетом этиологии и патогенеза страдания. Особое внимание уделяется лечению воспалительных заболеваний органов брюшной полости, так как они служат источником инфицирования желчных путей и постоянной патологической импульсации, поддерживающей нарушения функционального состояния высших отделов нервной системы и рефлекторно отражающейся на моторной функции желчных путей (А. Р. Златопольский и М. В. Чуракова).
Терапия должна быть направлена на борьбу с инфекцией путем применения растворимых сульфаниламидных соединений, антибиотиков, уротропина, салицилатов. Необходимо принимать при этом одновременно и меры к устранению застоя желчи в желчных путях: питьевое лечение, особенно глауберовыми и горькими водами, дренаж желчных путей.
Терапевтические мероприятия должны быть направлены также на борьбу с невротическими состояниями у больных путем создания соответствующего лечебно-охранительного режима с применением седативно действующих минеральных ванн, гидротерапевтических процедур, климатолечения и т. п. Показано также применение антиспастических средств (белладонны, папаверина, платифиллина, атропина и т. п.).
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
