Курортное лечение больных с заболеваниями эндокринной системы
В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Курортные факторы при лечении эндокринных заболеваний в подавляющем большинстве случаев являются не ведущими, а лишь подсобными, да и то не при всех эндокринопатиях. До последнего времени показания и противопоказания к курортному лечению больных эндокринными заболеваниями не были тщательно разработаны, и не раз допускались ошибки в направлении их на курорты: ряд эндокринных больных отправляли на юг, игнорируя возможность лечения тиреотоксикозов, легких форм сахарного диабета и др. в местных санаториях и курортах.
Кроме того, клиника эндокринных заболеваний была еще недостаточно хорошо известна практическим врачам, вследствие чего на ряд сложных заболеваний (ожирение, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и др.) смотрели упрощенно и направляли таких больных на курорты (главным образом в Ессентуки), где их подвергали подчас шаблонному и к тому же безрезультатному лечению. При направлении этих больных на курорты принималось во внимание в подавляющем большинстве случаев не само заболевание, а лишь ведущий симптом.
Кому теперь не известно, что избыточная полнота может быть проявлением ряда заболеваний и ее нельзя рассматривать как самостоятельную болезнь. И при опухолях мозгового придатка (болезнь Фрелиха, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга), и при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозы), и при первичных или вторичных заболеваниях половых желез (евнухоидизм, гипогенитализм), и при заболеваниях надпочечников (супрарено-генитальный синдром), и при поражении диэнцефальной области (что подтверждено не только клинически, но и экспериментальными исследованиями) одним из признаков заболевания будет ожирение, но лечение этих заболеваний не имеет ничего общего с борьбой только с одним из симптомов болезни — ожирением.
То же самое имело место и при направлении на курорты больных таким сложным по клиническим проявлениям и патогенезу заболеванием, как сахарный диабет. Теперь всем клиницистам хорошо известно, что, помимо первичного панкреатического диабета, есть и другие формыдиабета — диэнцефало-гипофизарные, тиреогенные, печеночные, надпочечниковые и др. Общее между ними только то, что во всех случаях имеется глюкозурия и гипергликемия, но методы лечения этих форм диабета совершенно различны.
Необоснованным оказалось и традиционное направление больных диабетом в Ессентуки. Предположения, что минеральные источники этого курорта способны снижать содержание сахара в крови и моче, оказались совершенно неубедительными, но если бы это было и так, то ведь смысл лечения диабета заключается не в снижении процентного содержания сахара в крови и моче, а прежде всего в урегулировании углеводного обмена, т. е. в снижении в печени избыточной продукции глюкозы, в повышении ее усвояемости тканями и клетками организма.
Правда, мы не раз наблюдали у больных диабетом, находившихся в санаторных условиях на различных курортах, в том числе и в Ессентуках, временное снижение содержания сахара в крови и в моче наряду с улучшением самочувствия, но во всех случаях это можно было связать с успокоением нервной системы, психическим покоем, регулярным питанием и правильным лечением, заботливым уходом и пр. Однако отсюда не следует, что вообще нельзя посылать таких больных в Ессентуки. Там есть отличный специализированный санаторий № 10 для больных диабетом. Один из наиболее авторитетных знатоков сахарного диабета Бертрам (Bertram) в своей последней монографии о диабете говорит: «Хорошие результаты, которые часто достигаются в лечении сахарного диабета на курортах, наверное, не обусловлены применением минеральных вод, а зависят от психической перестройки больного».
Фальта и Хеглер (Faita, Hogler) в своей монографии о сахарной болезни пишут: «Старый опыт учит, что лечение больных диабетом в Карлсбаде, Мариенбаде и на других курортах дает отличные результаты. Однако о действии минеральных вод трудно судить; так при этом наряду с минеральной водой действуют многие факторы, как, например, климат, диета, покой и т. д.». Графе и Тропп (Grafe и Тгорр) также указывают, что хотя применение щелочных минеральных вод (Нейенар, Зальцбрунн, Виши и др.) и щелочно-сульфатных источников (Карловы Вары, Марианске Лазни, Мергентхейм, Тарасп и др.) и дает благоприятный результат при лечении сахарного диабета, но и здесь, вероятно, действуют многие факторы (диета, лечение инсулином, покой и пр.).
Ухудшение всех проявлений сахарного диабета мы констатировали у больных, лечившихся на тех же курортах, но живших на частных квартирах и лишенных, следовательно, всех преимуществ пребывания в санатории. Мы можем с уверенностью сказать, что больные панкреатическим диабетом могут лечиться в любой точке земного шара, ибо основной принцип его лечения — это надлежащая диета и инсулин (если без последнего нельзя обойтись), а не в специфике того или другого курорта.
Не отрицая пользы курортного лечения (как подсобного фактора), панкреатического сахарного диабета вообще, мы прежде всего должны подчеркнуть, как уже говорилось выше, что самое большое значение в данном случае имеет психический и физический покой, регулярность питания, заботливый уход, постоянное пребывание на воздухе — все то, что так легко осуществимо на курорте, а также применение, где нужно, инсулина, т. е. того физиологического медикамента, который недостаточно продуцируется в организме больного диабетом и не может быть чем-либо заменен.
Лечение минеральными водами, в частности водами ессентукских источников, которые не могут рассматриваться как антидиабетический фактор, полезно при сопутствующих диабету заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и пр. Следует обратить внимание на то обстоятельство, что стремление некоторых больных использовать для восстановления своего здоровья курортные факторы нередко приводит к тому, что, не считаясь с советами опытных врачей, они сами «направляют» себя на курорты и, таким образом, переполняя курорты, не получают к тому же необходимой им помощи.
Вместе с тем, как мы уже говорили, круг заболеваний эндокринных желез, подлежащих лечению на курортах, невелик. Практически к ним относятся главным образом некоторые заболевания щитовидной железы, надпочечников, половых желез, эндокринные артропатии и задержка общего и физического развития, во многих случаях обусловленная изменениями в эндокринной системе.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
