При составлении показаний и противопоказаний к направлению на курорты и в местные санатории больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы принята классификация и номенклатура недостаточности кровообращения проф. Ланга.
Первая степень недостаточности (HI). Субъективные симптомы ори обычных повседневных нагрузках —одышка, сердцебиение, ощущение сердца, необычно сильное чувство усталости. Объективно: первые признаки недостаточности — незначительные отеки ног к вечеру, увеличение печени и др.; в некоторых случаях эти симптомы могут отсутствовать.
Вторая степень недостаточности (НII). Субъективные признаки выражены резче — работоспособность понижена, работа с перерывами и др. Объективные признаки недостаточности выражены отчетливо — отечность ног, застойная печень, увеличение сердца, застойные явления в легких.
Третья степень недостаточности (НIII). Потеря трудоспособности, отчетливо выраженные стойкие, мало поддающиеся терапевтическому вмешательству симптомы застоя в большом и малом кругу; больной большей частью вынужден соблюдать постельный режим; сердечная астма.
Лечение на курортах и в местных общетерапевтических санаториях показано при недостаточности кровообращения лишь I и I—II степени. Больные с недостаточностью кровообращения II степени подлежат направлению в местные кардиологические санатории. В отличие от курортов в местные кардиологические санатории направляются больные в более ранних стадиях заболеваний, по выписке из клиник и больниц для долечивания, ослабленные и в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии.
Показания для лечения на курортах заболеваний сердечно-сосудистой системы приводятся ниже в таблице. Больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы подлежат лечению на указанных ниже курортах в течение всего срока их функционирования, за исключением курортов:
а) Арзни и Цхалтубо, где для жителей северных районов исключается жаркий период (июль и август);
б) Арчман, Менджи, Сочи, Сураханы и Талги, где для больных с выраженными нарушениями кровообращения, с выраженным артериосклерозом исключается жаркий период (июль и август);
в) Менджи, куда не рекомендуется направлять больных с тромбоангиитами в период с 1 декабря по 1 апреля.
Заболевания сердечно-сосудистой системы без выраженных расстройств со стороны других органов и систем
Болезни миокарда.
1. Состояние после перенесенного миокардита (ревматического) или его рецидива при нормальной температуре, нерезко ускоренной реакции оседания эритроцитов и без выраженного левого сдвига нейтрофилов — не ранее чем через 8 месяцев по окончании острых или подострых явлений со стороны сердца.
а) Без поражения суставов: Арзни, Дарасун, Кисловодск, Шиванда, Шмаковка, Ямаровка.
2. Миокардит сифилитический с явлениями недостаточности кровообращения не выше I степени, но без аневризмы аорты, без выраженных приступов грудной жабы, без инфаркта миокарда в анамнезе у больных, подвергавшихся раньше специфическому лечению: Горячий Ключ, Ейск, Ключи, Любен-Великий, Менджи, Немиров, Сергиевские минеральные воды, Серегово, Серноводск Кавказский, Сочи, Сольвычегодск, Сураханы, Талги, Усть-Качка, Хилово, Цхалтубо.
3. Миокардиодистрофия на почве переутомления, а также обменного, эндокринного, токсического или инфекционного происхождения (степень недостаточности и курорты — см. в п. 4 а и б).
4. Кардиосклероз миокардитический или артериосклеротический без выраженных приступов грудной жабы и без инфаркта миокарда в анамнезе.
а) При явлениях недостаточности кровообращения I и I—II степени: Арзни, Белокуриха, Горячий Ключ, Дарасун, Ейск, Кисегач, Кисловодск, Ключи, Любен-Великий, Менджи, Немиров, Одесса, Поляна, Сергиевские минеральные воды, Серегово, Серноводск Кавказский, Сольвычегодск, Сочи, Талги, Усть-Качка, Хилово, Цхалтубо.
5. Пороки митрального и аортального клапанов, незаращение баталлова протока, а также врожденные пороки сердца — не ранее чем через 8 месяцев по окончании острого или подострого эндокардита, при нормальной температуре или отсутствии ускоренной реакции оседания эритроцитов и выраженного левого сдвига
нейтрофилов.
а) При явлениях недостаточности кровообращения I и I—II степени: Те же, что и в пп. 3 и 4, а.
б) При явлениях недостаточности кровообращения I степени: Те же, что и в пп. 3 и 4, б
6. Артериосклероз сосудов конечностей при наличии трофических расстройств без гангренозных и гнойных явлений: Балдоне, Горячий Ключ, Ейск, Кемери, Ключи, Любен-Великий, Менджи, Немиров, Одесса, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Серегово, Серноводск, Кавказский, Синяк, Сольвычегодск, Сочи, Сураханы, Талги, Усть-Качка, Хилово.
7. Тромбангиит облитерирующий (эндартериит без явлений гангрены): Те же, что и в п. 6
8. Мезоаортит сифилитический с недостаточностью кровообращения не выше I степени, без явлений грудной жабы и аневризмы аорты (у больных, подвергавшихся ранее специфическому лечению): Ейск, Горячий Ключ, Ключи, Любен-Великий, Менджи, Немиров, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Серегово, Серноводск Кавказский, Сочи, Сольвычегодск, Талги, Усть-Качка, Хилово, Цхалтубо.
9. Остаточные явления после тромбофлебита — не ранее чем через 2 месяца по окончании острых или подострых явлений, но до наступления стадии стойких неисчезающих отеков.
а) Преимущественно при явлениях недостаточности кровообращения I и I—II степени: Те же, что и п. 8, а также Белокуриха, Ессентуки (при сопутствующих заболеваниях), Одесса.
б) При явлениях недостаточности кровообращения не выше I степени: Балдоне, Выборгский приморский*, Друскеникай, Ессентуки*, Зеленоградск*, Кемери, Кисегач, Лиепая, Приморск*, Приморский*, Пярну, Светлогорск*, Сестрорецк*, Синяк, Увильды.
(На курорты, обозначенные *, направляются больные с тромбофлебитом лишь в тех случаях, когда тромбофлебит сопутствует основным заболеваниям, показанным для лечения на этих курортах)
11. Гипотония, не связанная с аддисоновой болезнью: То же, что и в п. 10.
Заболевания сердечно-сосудистой системы с сопутствующими заболеваниями других органов и систем
1. В сочетании с заболеваниями: а) органов движения нетуберкулезного характера, б) нервной системы, в) гинекологическими: Белокуриха, Горячий Ключ, Ейск, Кемери, Ключи, Любен-Великий, Менджи, Немиров, Одесса, Сергиевские минеральные воды, Серегово, Серноводск Кавказский, Синяк, Сольвычегодск, Сочи, Талги, Сураханы, Увильды, Усть-Качка, Хилово, Цхалтубо.
2. В сочетании с заболеваниями органов дыхания и верхних дыхательных путей нетуберкулезного характера: Арзни, Аршан, Балтезерс, Боржоми, Ворзель, Выборгский приморский, Гируляй, Друскеникай, Зеленоградск, Кисегач, Кисловодск, Лиепая, Одесса, Паланга, Печора, Приморский, Рижское взморье, Светлогорск, Сестрорецк, Сочи, Судак, Феодосия, Южный берег Крыма.
3. В сочетании с эндокринопатиями с пониженной функцией инкреторных органов (гипотиреоз, гипофункция половых желез) и гипертиреозом в легкой форме: Арзни, Дарасун, Кисловодск, Шиванда, Шмаковка, Ямаровка.
4. В сочетании с туберкулезом легких и гортани: Выборгский приморский, Одесса, Южный берег Крыма.
5. В сочетании с хроническими заболеваниями почек: Боржоми, Синяк, Южный берег Крыма.
6. В сочетании с заболеваниями органов пищеварения и нарушением обмена веществ: Арзни, Арчман, Аршан, Белокуриха, Бирштонас, Боржоми, Выборгский приморский, Горячий Ключ, Дарасун, Друскеникай, Ессентуки, Зеленоградск, Кисловодск, Лиепая, Ликенай, Одесса, Паланга, Приморский, Поляна, Пярну, Рижское взморье, Светлогорск, Сестрорецк, Серегово, Увильды, Феодосия, Шиванда, Южный берег Крыма, Ямаровка.
7. В сочетании с урологическими заболеваниями (хронические простатиты, везикулиты и т. д.): Аршан, Боржоми, Ессентуки, Кемери, Ключи, Одесса, Серегово, Сергиевские минеральные воды, Увильды, Хилово, Цхалтубо, Чапаевские минеральные воды.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>