Показания для направления в примоpскую зону (с 15 июня по 1 сентября)
1. Очаговый туберкулез легких в фазе уплотнения или выраженного рассасывания инфильтративных изменений.
2. Инфильтративный туберкулез легких в фазе незаконченного уплотнения.
3. Хронический диссеминированный туберкулез легких в фазе незаконченного уплотнения при умеренном распространении (не свыше 2 полей).
4. Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе уплотнения при ограниченной распространенности процесса.
5. Эффективный искусственный пневмоторакс (одно- и двусторонний), не осложненный или осложненный серозным пневмоплевритом без острых явлений, плохо рассасывающимся на месте, а также искусственный пневмоторакс в периоде его прекращения.
6. Циррозы и фибротораксы после эффективных хирургических вмешательств (торакопластика, экстраплевральный пневмоторакс, френико-алкоголизация и др.)
7. Хронические серозные плевриты и пневмоплевриты с вялым течением, упорно не рассасывающиеся, а также кортико-плевриты и так называемые железисто-плевральные формы при упадке питания с незначительной, но длительной интоксикацией.
8. Туберкулез лимфатических желез периферических, внутригрудных и брюшных (в течение круглого года).
Все перечисленные заболевания показаны для лечения на этих курортах при тенденции к обратному развитию процесса, более или менее устойчивой компенсации, наличии показаний к гелио-талассотерапии и при отсутствии кровохаркания.
Примечание. На основании работ, проведенных Институтом климатотерапии туберкулеза в Ялте, и опыта других туберкулезных учреждений Южного берега Крыма Главное управление курортов и санаториев Министерства здравоохранения СССР разрешило на 1949 г. направлять в некоторые туберкулезные санатории прибрежной зоны Южного берега Крыма (санаторий им. Сталина в Алупке, санаторий «Ясная Поляна» в Кородзе и санаторий им. Семашко в Симеизе) больцых с открытыми хроническими компенсированными формами легочного туберкулеза (БК+, БК+-) в летние месяцы (июль и август).
Направлению в эти санатории подлежат только состоящие на учете туберкулезного диспансера больные при наличии у них тенденции к обратному развитию процесса, с устойчивой компенсацией, без наклонности к кровохарканию и при наличии показаний для гелио-талассотерапии, а также со следующими клинико-анатомическими формами:
1) очаговый туберкулез легких в фазе уплотнения или законченной инфильтративной вспышки (выраженного рассасывания инфильтративных явлений);
2) инфильтраты и инфильтрирования в фазе индурации или рассасывания с диссеминацией не более чем в одном или двух легочных полях;
3) хронические диссемицации в фазе уплотнения при умеренном распространении (не свыше 2 полей);
4) хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе уплотнения при ограниченной локализации, при достаточной упитанности больного и стойкой компенсации;
5) искусственный пневмоторакс одно- и двусторонний, не осложненный или осложненный серозным пневмоплевритом не в остром периоде, плохо рассасывающимся на месте;
6) циррозы и фибротораксы после эффективных хирургических вмешательств на легких (торакопластика, френико-алкоголизация и др.).
Показания для направления в приморскую зону на осенне-зимневесенний период (с 1 сентября по 15 июня)
1. Очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации, распада и обсеменения.
2. Хронические диссеминированные туберкулезные процессы с инфильтративными изменениями, с поражением не более 2 полей, без распада или с изолированным распадом.
3. Инфильтративный туберкулез легких с ограниченным обсеменением в фазе рассасывания и уплотнения.
4. Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких при ограниченном распространении в фазе инфильтрации, рассасывания или уплотнения.
5. Затянувшиеся серозные плевриты и пневмоплевриты при удовлетворительном общем состоянии.
6. Те же формы легочного туберкулеза, сопровождаемые неспецифическим хроническим катарром верхних дыхательных путей.
7. Неэффективный искусственный пневмоторакс при наличии показаний к дополнительному вмешательству (торакопластике, френико-алкоголизации, экстраплевральному пневмотораксу, торакокаустике и др.).
8. Туберкулезные больные — реконвалесценты после легочно-хирургических вмешательств.
Все перечисленные выше заболевания показаны при общей устойчивости организма, недостаточной адаптации к климатическим условиям по месту жительства, вялой тенденции к обратному развитию и слабой эффективности повторного лечения в местных санаториях, наличии показаний к закаливанию (холодные воздушные ванны, круглосуточное пребывание на веранде и т. д.), необходимости легочно-хирургического вмешательства в условиях приморского южного климата, в стадии компенсации или субкомпенсации.
Противопоказания на круглый год
1. Все формы легочного туберкулеза, остро прогрессирующие или далеко зашедшие.
2. Наличие специфических осложнений со стороны других органов — кишечника, брюшины, мочеполовой системы, костно-суставного аппарата и пр., а также и
неспецифических поражений — нефрозо-нефритов, артритов, амилоидоза и пр., требующих отдельного ухода, специального и длительного госпитального лечения.
3. Наличие сопутствующего хронического нагноения в легких или плевре (абсцессов, гангрены, бронхоэктазов, пиопневмоторакса закрытого или со свищами),
т. е. больные, нуждающиеся в длительном постельном режиме и госпитальном лечении.
4. Стойкая сердечно-сосудистая недостаточность.
II. Гортанно-легочный туберкулез
Показания
1. Хронический диссеминированный гортанно-легочный туберкулез в периоде затихания процесса с устойчивой нормальной температурой, с продуктивными поражениями внутреннего голосового или наружного хрящевого кольца гортани. Сезон — круглый год.
2. Инфильтративный туберкулез в фазе распада и хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких в периоде затихания процесса с устойчивой нормальной
температурой, с недалеко зашедшим инфильтративным и инфильтративно-язвенным поражением гортани. Сезон — круглый год.
3. Хронический диссеминированный гортанно-легочный туберкулез с хроническим медленно прогрессирующим течением или в периоде затихающего обострения, с
нормальной или небольшой субфебрильной температурой, с поражением голосового или хрящевого кольца, по преимуществу продуктивного характера, с наличием
ограниченных изъязвлений, но без поражений глотки и рта. Сезон — с 1 сентября по 15 июня.
4. Инфильтративный туберкулез в фазе распада и хронические фиброзно-кавернозные формы легочного туберкулеза в фазе затихающего обострения, с медленно
прогрессирующим течением, с нормальной или субфебрильной температурой и ограниченными инфильтративно-язвенными поражениями гортани. Сезон — с 1 сентября по 1 июля.
Противопоказания
1. Острые, подострые и хронические прогрессирующие формы диссеминированного гортанно-легочного туберкулеза с симптомами общей интоксикации, с субфебрильной или фебрильнои температурой.
2. Те же формы с разлитыми экссудативными и казеозными поражениями глотки и рта.
3. Инфильтративно-пневмонические и фиброзно-кавернозные формы легочного туберкулеза в периоде декомпенсации вне зависимости от характера протекающего гортанного процесса.
4. Все клинико-анатомические формы гортанно-легочного туберкулеза, сопровождающиеся стенозом гортани.
5. Все формы гортанно-легочного туберкулеза, сопровождающиеся активными поражениями органов мочеполовой системы и пищеварительного тракта или костей
и суставов.
III. Внелегочный туберкулез
Показания
1. Перитониты туберкулезного характера без активного легочного туберкулеза. Сезон — с 15 апреля по 15 ноября.
2. Туберкулез костей и суставов нижних конечностей и позвоночника без тяжелой общей интоксикации, тяжелой вторичной инфекции и высокой лихорадки, без расстройств тазовых органов и без стойких параличей конечностей (давностью более 2 лет). Сезон — круглый год (в специальных костнотуберкулезных санаториях).
3. Самостоятельно и легко передвигающиеся костнотуберкулезные больные (в корсете, на костылях или без них), не требующие постельного режима, нуждающиеся
в пребывании в условиях приморского южного климата не свыше 2 месяцев (преимущественно с 1 мая по 1 ноября) со следующими заболеваниями: а) туберкулезные
поражения позвоночника или одного из крупных суставов — тазобедренного, коленного, голеностопного — в стадии стойко затихшего процесса; б) туберкулезные поражения одного из суставов — плечевого, локтевого, лучезапястного — в стадии затянувшегося периода затихания процесса; в) туберкулезные поражения грудины
или ключицы, лопатки, ребер в субактивной стадии развития процесса.
Примечание. Больных с перечисленными в пп. а, б и в заболеваниями направляют лишь в специальные костнотуберкулезные санатории.
Для амбулаторного лечения сроком 1—2 месяца показаны только больные с туберкулезными поражениями отдельных костей и суставов верхней конечности, грудины, ключицы, ребер в стадии стойко затихшего процесса.
4. Туберкулез кожи, протекающий хронически, как локализованный (волчанка, скрофулодерма, индуративные формы), так и диссеминированный (папуло-некротические туберкулиды и др.) при отсутствии противопоказаний со стороны легких. Сезон — круглый год.
Примечание. Только в специальных санаториях и отделениях для кожного туберкулеза.
5. Туберкулез мочеполовой системы:
а) односторонний туберкулез почки, не могущий быть в настоящее время оперированным, если нет дизурии и высокой температуры;
б) туберкулез единственной почки при удовлетворительной функции ее, отсутствии дизурии и высокой температуры;
в) двусторонний туберкулез почек при удовлетворительной суммарной функции почек, отсутствии дизурии и высокой температуры;
г) туберкулез яичек и их придатков;
д) туберкулез предстательной железы и семенных пузырьков при отсутствии дизурии;
е) незаживающие и плохо заживающие раны после операции по поводу туберкулеза на органах мочевой системы у обоих полов или половой системы у мужчин;
ж) больные после недавно перенесенных операций по поводу туберкулеза на органах мочеполовой системы у мужчин или мочевой системы у женщин с небольшими
остаточными явлениями болезни.
Примечания. 1. Больные с перечисленными заболеваниями направляются лишь в специализированные санатории (санаторий «Мечта» в Симеизе).
2. При сочетании мочеполового туберкулеза с туберкулезом легких больные могут направляться в санатории только при ограниченном фиброзно-очаговом туберкулезе легких и при нераспространенном туберкулезе легких в фазе индурации.
3. Противопоказаны к лечению в санатории «Мечта»: а) выраженный нефроз (амилоидный, липоидный), выраженная дизурия; в) сочетание мочевого или полового туберкулеза с формами туберкулеза легких, не указанными в п. 2 примечания;
г) мочеполовой туберкулез в сочетании с туберкулезом кишечника, гортани или незатихшим костным туберкулезом.
НЕТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Показания
I. Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера
1. Хронические бронхиты.
2. Неразрешающиеся пневмонии и остатки плевропневмоний.
3. Хронические плевриты, последствия сухого и серозного плеврита.
4. Нетяжелые формы бронхиальной астмы.
5. Последствия ранений грудной клетки, не требующие оперативного вмешательства, последствия эмпием (только на Южном берегу Крыма).
6. Пневмокониозы, силикозы без явлений резкого истощения.
Заболевания, перечисленные в пп. 1—6, показаны для лечения с 1 апреля по 1 ноября.
II. Заболевания верхних дыхательных путей и зева, не поддающиеся лечению на месте
(для приморской полосы)
1. Хронические катарральные риниты и фарингиты нетуберкулезные с частыми обострениями, гипертрофические и атрофические.
2. Хронические ларингиты нетуберкулезные, часто обостряющиеся формы.
3. Хронические тонзиллиты, часто обостряющиеся формы.
4. Аденоидные разращения у детей, сопровождающиеся упадком питания, катаррами верхних дыхательных путей, катаррами евстахиевых труб и среднего уха.
Заболевания, перечисленные в пп. 1—4, показаны для лечения с 1 апреля по 1 ноября.
III. Функциональные заболевания нервной системы
1. Астенические состояния и невротические реакции, развившиеся в связи: а) с инфекцией, б) с интоксикацией, в) с травмами нервной системы, г) с заболеваниями
внутренних органов, д) с нерезко выраженными вегетативно-эндокринными нарушениями (так называемые «вегетопатии», огипертиреоз, климакс и пр.).
Сезон — круглый год, кроме случаев выраженных вегето-эндокринных нарушений: исключается направление таких больных на курорты в жаркие месяцы (июль — август).
2. Нерезко выраженные психогенные реакции — истерические и др.— только в сочетании с другими заболеваниями, показанными для лечения на приморских климатических курортах юга СССР.
IV. Болезни почек
1. Хронические нефриты диффузные и очаговые без явлений выраженной недостаточности почек, без макроскопической гематурии, без резкой гипертонии и поражений сетчатки.
2. Нефрозы инфекционного и токсического происхождения, кроме туберкулезных, в подострой и хронической стадии без анемии и кахексии.
Перечисленные формы заболеваний почек показаны для лечения только на Южном берегу Крыма в приморской полосе с 1 мая по 1 ноября.
V. Болезни обмена и желудочно-кишечного тракта
1. Ожирение алиментарное и эндокринное (нетяжелые и смешанные формы).
2. Подагра и мочекислый диатез.
3. Функциональные нарушения секреторной деятельности желудка, преимущественно с повышением секреции (Южный берег Крыма).
4. Функциональные расстройства кишечника, преимущественно с повышением возбудимости моторного аппарата (кишечные спазмы, слизистые колики) без явлений
колита (Южный берег Крыма).
Перечисленные формы заболеваний показаны для лечения на курортах с 15 апреля по 1 ноября.
VI. Заболевания сердечно-сосудистой системы
(преимущественно при наличии других заболеваний, показанных для лечения на приморских климатических курортах юга СССР)
Миокардиодистрофия, кардиосклероз, пороки сердца и гипертоническая болезнь без выраженного склероза сосудов мозга, сердца и почек, при явлениях недостаточности кровообращения I степени. Сезон —с 1 апреля по 1 июля и с 1 сентября по 1 декабря.
VII. Упадок питания и вторичные анемии
Упадок питания и вторичные анемии после перенесенных тяжелых заболеваний и операций; гиповитаминозы.
Противопоказания
Общие противопоказания, совершенно исключающие направление больных на курорты.
Курорты
Перечисленные выше показания распространяются лишь на курорты Южного берега Крыма, где имеются общетерапевтические санатории и санатории для больных: а) открытыми формами легочного туберкулеза, б) закрытыми активными формами легочного туберкулеза, в) гортанно-легочным туберкулезом, г) костным туберкулезом, д) туберкулезом мочеполовой системы. На остальных климатических курортах Черноморского побережья показания установлены в зависимости от их климатических особенностей и наличия санаториев соответствующего профиля (общетерапевтических, туберкулезных).
На курорты Уч-Дере (близ Сочи) и Гульрипш (близ Сухуми) направляют только больных туберкулезом легких (открытые формы), причем в Гульрипш совершенно исключается направление больных в летние месяцы (июль и август).
На климатические курорты Алушта, Анапа, Ахали-Афони, Гагры, Гудауты, Евпатория, Кирилловка, Кобулети, Коктебель, Крымское приморье, Лебедевка, Сочи, Судак, Сухуми (кроме Гульрипша), Феодосия исключается направление больных легочным туберкулезом.
На курортах Анапа и Евпатория показано лечение детей, больных костным и железистым туберкулезом, а также больных, нуждающихся в грязелечении.
Курорт Геленджик, наряду с общетерапевтическими санаториями, располагает санаториями для больных открытыми и закрытыми формами легочного туберкулеза и детским костнотуберкулезным санаторием. Курорт Кабардинка располагает санаториями для закрытых форм легочного туберкулеза.
На одесские курорты, наряду с больными, нуждающимися в грязелечении, направляют больных, показанных для климатолечения. Последние направляются в специальные туберкулезные санатории (для открытых и закрытых форм легочного туберкулеза, туберкулеза костей и желез) и в общетерапевтические санатории (для лечения заболеваний нетуберкулезного происхождения).
На курорт Затока направляют только детей, больных костным туберкулезом.
На курортах Сочи-Туапсинского курортного района, наряду с общетерапевтическими санаториями, имеются санатории для больных закрытыми, формами туберкулеза легких для взрослых и детей, в том числе для детей, больных костным туберкулезом.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>