Изучение нарушений сосудистой системы при полиомиелите имеет большое значение, так как при этом заболевании они в настоящее время еще недостаточно изучены, а имеющиеся данные противоречивы. Интерес изучения функционального состояния сосудистой системы при полиомиелите заключается также и в том, что при этом заболевании отмечается тесная связь вазомоторных и двигательных нарушений (В. Г. Куневич). Наступающие патологические сосудистые реакции при полиомиелите В. Г. Куневич связывает с поражением как передних, так и задних рогов спинного мозга.
Некоторый итог по нарушениям сосудистой системы при полиомиелите на различных фазах заболевания был подведен М. Б. Румянцевой-Русских, которая прослеживала эти расстройства путем капилляроскопии, отмечая тесную связь сосудистых нарушений (капиллярных) с болевым синдромом, который наблюдался в остром периоде заболевания.
В отношении сосудов (артерий) парализованных конечностей, по данным артериографии, проводившейся в восстановительном и остаточном периодах полиомиелита, имеются указания, что осцилляторный индекс в этих фазах заболевания снижается (X. М. Фрейдин, Т. С. Зацепин, Н. Цельвегер (Zellweger)), хотя точного объяснения этого нет.
Метод артериальной осциллографии предусматривает изучение состояния сердечно-сосудистой системы путем записи пульсовых волн с артерий руки (плечо) и ноги (голень, стопа).
С помощью артериальной осциллографии получают представление, во-первых, о состоянии кровообращения — минимальное, среднее, максимальное артериальное давление (А. И. Яроцкий, С. Я. Кофман, Н. П. Разумов, Л. Г. Серкин, Джон Плеш (D. Pluech) и др.) и, во-вторых, о состоянии тонуса периферических артерий (Е. А. Захарова, А. И. Нестеров). Основным показателем состояния сосудистого тонуса и калибра артерий является осцилляторный индекс, который характеризуется наибольшей амплитудой осцилляции и измеряется в миллиметрах.
Величина осцилляторного индекса у здоровых значительно колеблется, и у молодых осцилляторный индекс ниже, чем у пожилых (С. Я. Штейнберг). Как отмечает А. И. Кизилова, величина осцилляторного индекса зависит от индивидуальных особенностей исследуемого — его возраста, веса, роста, калибра артерий, мышечной массы конечностей и т. д.
Для характеристики состояния тонуса сосудов по данным осциллографии, помимо осцилляторного индекса, имеет значение форма (наличие или отсутствие плато) и длина кривой.
Показатели артериальной осциллографии значительно изменяются и при различных заболеваниях сосудистой системы.
В настоящее время принято считать, что повышение осцилляции на осциллографической кривой соответствует пониженному тонусу, а их снижение — спастическому состоянию сосудистой стенки. При различных нарушениях кровообращения в периферических сосудах на осциллограмме часто отмечают асимметрии, которые Л. Г. Серкин делил на две группы: 1) асимметрии, вызванные односторонними местными изменениями тонуса артериальной мускулатуры (физиологические асимметрии — ответ на раздражитель, влияние патологических импульсов из очагов ирритации в артерии, близлежащие ткани, нервные приборы); 2) асимметрии, вызванные односторонним анатомическим изменением артериальной стенки (склероз, эндартериит).
Артериальные асимметрии, которые наблюдаются при заболеваниях нервной системы, следует отнести в первую группу.
При помощи этой методики, у больных полиомиелитом можно выявить несколько характерных признаков нарушения периферического кровообращения в парализованных конечностях.
На пораженной стороне всегда имеется снижение осцилляторного индекса, которое является одним из главных показателей нарушения тонуса артерий парализованной конечности; величина снижения осцилляторного индекса зависит от глубины и давности паралича. Ввиду снижения осцилляторного индекса на пораженной конечности нарушается общая структура осциллограмм, появляются различного рода асимметрии: нарушаются индексовые отношения между руками и ногами (норма 1 : 1 1/2), между симметричными пунктами рук и ног и между рукой и ногой той же стороны. Асимметрии зависят также от мозаичного расположения параличей. Мы установили, что чем глубже и продолжительнее был паралич, тем ниже был осцилляторный индекс и резче были выражены асимметрии.
По литературным данным, низкий осцилляторный индекс должен соответствовать повышенному тонусу, а высокий — низкому тонусу артериальной сосудистой стенки. Однако наши данные не совсем укладываются в эти схемы. Нам кажется, что нельзя говорить о том, что у больных, которые находились в восстановительном и остаточном периодах полиомиелита, при наличии выраженных вялых параличей, костных атрофии и прочих дистрофических процессов имеется повышение тонуса артерий на больной стороне.
Решать вопрос о состоянии тонуса сосудов по данным только одной артериальной осциллографии не представляется возможным. Лишь сопоставление клинических данных с результатами артериальной осциллографии позволяет сделать то или иное заключение о тонусе сосудистой стенки. Понижение осцилляции при вялых параличах (полиомиелитических) объясняется не повышением тонуса артерий, а уменьшением их калибра, атрофией их мышечной стенки, небольшой подачей крови в паретичную ногу или руку (ввиду атрофии уменьшается потребность в кровоснабжении), парезом или параличом вазомоторов.
Этими причинами мы объясняем появление низкого осцилляторного индекса на пораженной конечности при полиомиелите, что может явиться отправным пунктом для объяснения тех сдвигов в кривых осциллограмм, которые часто наблюдаются под влиянием однократной грязевой процедуры и всего курса лечения.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
