Режим гинекологических больных в основном укладывается в общий режим лечения и отдыха в санаториях и на курортах. Однако некоторые особенности женского организма — анатомические и физиологические — должны быть учтены при установлении индивидуального режима гинекологических больных.
Еще до поездки больной на курорт необходимо провести ряд предварительных мероприятий с тем, чтобы она смогла наиболее эффективно использовать время пребывания на курорте для лечения и отдыха. Так, например, при наличии полипа цервикального канала он должен быть обязательно удален еще до отъезда на курорт; при бесплодии заблаговременно продувают трубы или прибегают к сальпингографии. Трихомонадный кольпит должен быть ликвидирован еще до поездки на курорт. Проведение подобных мероприятий на курорте неизбежно сокращает период курортного лечения, ухудшает самочувствие больной и часто обусловливает нарушение плана лечения и режима.
Санаторий для гинекологических больных должен отвечать современным требованиям благоустройства и комфорта. В каждом санатории, независимо от его профиля, должна быть предусмотрена комната женской гигиены. Устройство такой комнаты не сложно (кафельные стены, плиточный пол, трал для стока воды и над ним водопроводная трубка, подающая вверх струю теплой воды) и доступно каждому санаторию. Отсутствие комнаты женской гигиены часто является причиной тягостных ощущений у женщины и может служить, особенно в летние жаркие месяцы, значительной помехой при проведении режима лечения больной.
Назначая больной соответствующий режим лечения, курортные врачи часто недооценивают значение отдыха. Эту важнейшую сторону режима они чаще всего предоставляют усмотрению самих больных. Формы отдыха, рекомендуемые гинекологическим больным, на курорте разнообразны и не отличаются от общепринятых: пассивный отдых (ночной сон, дневной сон в послеобеденные «часы отдыха», отдых после процедуры) представляет собой разновидность охранительного торможения; отдых, связанный с культурными развлечениями (настольные игры, чтение, посещение лекций, кино, театра, концерта); отдых, связанный с движениями и физическими упражнениями (прогулки, экскурсии, подвижные игры, легкий спорт).
Соблюдением режима, разумным чередованием лечебных процедур и отдыха мы восстанавливаем ослабленные силы, восстанавливаем нормальную динамику процессов, происходящих в организме при приеме процедур. Необходимо, однако, помнить, что чрезмерное увлечение спортом, дальние прогулки, утомительные экскурсии могут превратить отдых в прямую его противоположность, создавая перенапряжение в центральной нервной системе и вызывая тем самым значительные нарушения в ее регуляторных функциях.
В результате неправильного режима движения (восхождение на горы, участие в утомительных экскурсиях) у гинекологических больных могут возникнуть обострения
и кровотечения. Для гинекологических больных особенно важно создать в санатории обстановку уюта и комфорта. Все, что создает семейный уют женщине, оторванной на время лечения от своей семьи, отвлекает ее мысли от болезни, оказывает психотерапевтическое воздействие, могучее значение которого еще, к сожалению, очень мало учитывается санаторными врачами.
К мощным средствам отвлечения больных от мыслей о своей болезни относятся кино и театр (с соответствующим репертуаром), концерты, чтение художественной литературы, игры, физкультура. Музыка — лучший помощник врача, и пианино обязательно должно быть принадлежностью санатория. Подавляющему большинству женщин разрешаются бальнеопроцедуры в менструальном периоде; однако не безоговорочно — в этом вопросе требуется некоторая осторожность.
Менструация — процесс весьма сложный и захватывающий почти все жизненные функции женского организма. Менструальный период с давних пор расценивается как «время наименьшего сопротивления». Известно, что начало и обострение воспалительного процесса весьма часто возникают в пред- или в послеменструальном периоде. Но и на экстрагенитальные проявления менструация часто оказывает свое влияние — обостряется фокус в легком, усиливается расстройство сердечно-сосудистой системы, нарастают психоневротические наслоения.
Руководствуясь этими соображениями, необходимо во время менструального периода в качестве профилактических мероприятий уменьшить нагрузку лечебными процедурами и физическими упражнениями. При весьма обильной менструации, выраженной болезни сердца, плохой переносимости бальнеоттооцедур бальнеолечение следует полностью или по крайней мере в первые дни менструального периода отменить. Нельзя настаивать также на бальнеолечении женщин, если они неохотно или брезгливо относятся к бальнео-процедурам, проводимым в менструальном периоде; необходимо считаться с самочувствием больной, с ее эмотивной установкой.
Лечение на курортах экстрагенитальных заболеваний по существующим показаниям разрешается беременным женщинам со сроками беременности до 5 месяцев. Режим беременных укладывается в общесанаторный, но он должен быть, конечно, щадящим. При назначении режима лечения и отдыха беременным лечащий врач должен проявлять особую осторожность и всегда консультировать с гинекологом. Беременным следует предоставлять помещение в первом этаже санатория; лечебное питание должно быть построено в соответствии с диетой для беременных; для более слабых физиологический сон необходимо удлинить, визитации к врачу назначать чаще, чем остальным больным.
Подвижные игры, особенно связанные с сотрясением тела (волейбол, теннис), должны быть запрещены; равным образом не рекомендуется допускать беременных к экскурсиям, связанным с длительной ходьбой, с тряской, ездой в автомобиле, с восхождением на горы. Процедуры беременным должны отпускаться по митигированному методу, по возможности по утрам; между процедурами должны быть достаточные интервалы; после процедур обязателен удлиненный отдых. Лечащий врач при назначении режима испытывает затруднения в случаях, когда больная приезжает на курорт с небольшой задержкой месячных. Чтобы установить наличие или отсутствие беременности, часто необходимо наблюдение в течение 7—10 дней. На этот срок прекращать бальнео- и грязелечение нецелесообразно.
Беременность может быть установлена биологической реакцией на мышах. В случае невозможности осуществить эту реакцию, приходится принимать компромиссное решение: установить режим лечения с преобладанием элементов щажения. Это позволяет продолжать лечение и в то же время предотвращает опасность прерывания беременности.
Устанавливая индивидуальный режим, врач должен дать указания, касающиеся сексуальной жизни больной. На курортах, особенно на грязевых, где проводится вагинальное грязелечение, больным, страдающим воспалительными заболеваниями половых органов, половая жизнь должна быть полностью запрещена.
Особенно строго это запрещение должно осуществляться у больных с недавно закончившимся острым воспалительным заболеванием и с частыми обострениями хронического процесса. У больных, нарушающих запрет половой жизни во время бальнеолечения, нередко наблюдаются тяжелейшие обострения и осложнения.
Подавляющее большинство гинекологических больных приезжает на курорты для лечения воспалительных заболеваний половых органов. В настоящее время курортное лечение назначается гинекологическим больным с более тяжелыми и более свежими воспалительными заболеваниями, учитывая, что чем раньше началось курортное лечение, тем эффективнее его результаты. Таким больным назначается преимущественно щадящий режим. Особенно бережно надо подходить при назначении режима ослабленным больным с недавно закончившимся воспалительным процессом, с неблагоприятными показателями крови, со значительно выраженными очаговыми явлениями. Лечение таких больных необходимо вести по сугубо митигированиому методу.
В некоторых грязелечебницах (Ессентуки) организовано специальное отделение для ослабленных, более сложных больных; здесь на отпуск процедуры предоставляется более продолжительное время; к отделению прикреплен опытный врач, наблюдающий за процедурами и находящийся в тесном контакте с лечащим врачом.
Такие «специальные отделения» в бальнеоучреждениях способствуют благоприятному ходу лечения и бесперебойному соблюдению режима лечения и отдыха. Если больные с воспалительными процессами в большинстве нуждаются в щадящем режиме, то больным с овариальной гипофункцией при отсутствии значительных воспалительных проявлений и общем удовлетворительном состоянии необходимо назначать тренирующий, бодрящий режим: более интенсивная нагрузка процедурами, подвижные игры, экскурсии, прогулки, легкий спорт.
Комплекс лечебных факторов, тренирующий режим, действуя тонизирующим образом на центральную нервную систему, активируют внутрисекреторную деятельность яичника и нормализуют его функцию. В целях закрепления результатов лечения врач должен позаботиться и о послекурортном режиме больной. Эффективность курортной терапии складывается из суммы ответных реакций на раздражения курортных факторов на организм. Раздражения эти не исчезают тотчас же по окончании курса лечения, но продолжают действовать иногда даже длительное время.
Таким образом, в течение нескольких недель по окончании курортного лечения в организме происходит ряд значительных функциональных изменений, которые многие авторы (В. А. Александров, А. А. Лозинский, С. С. Налбандов, В. Г. Дик) расценивали как «перестройку» функций организма. Эта «перестройка» сводится к глубоким изменениям в общем и местном обмене, к изменениям в нервных и гуморальных соотношениях в сторону их нормализации.
Послекурортный режим гинекологической больной должен быть поэтому предметом особых забот, особого внимания со стороны лечащего врача, который обязан правильными советами и наставлениями помочь больной выработать наиболее благоприятные условия для нормализации всех функций, в частности, ее менструальной, сексуальной и детородной функции.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
