Брахитерапия (термин происходит от греческого слова “brachios” – короткий, быстрый) – представляет собой современную методику лечения рака предстательной железы с использованием высоких технологий. Это особый вид внутритканевой лучевой терапии, во время которого микроисточники радиоактивного излучения на основе йода-125 (I-125) проникают внутрь больного органа. Стоит отметить, что в процессе процедуры даже максимальное количество излучения попадает строго в опухоль, не поражая соседние органы и ткани.
На сегодняшний день брахитерапия признается специалистами качественной альтернативой более традиционным способам лечения, в частности, к ним относятся радикальная простатэктомия и дистанционная лучевая терапия. Кроме того, при правильном выборе пациентов и профессиональном внимательном проведении операции, возможно абсолютно полное избавление от рака предстательной железы.
Показаниями к проведению брахитерапии являются:
- гистологически подтверждённый рак (аденокарцинома) простаты
- распространение, ограниченное капсулой простаты (T1-T2C по системе TNM), выявленное посредством МРТ или ТРУЗИ
- возраст до 70 лет (развитие рака простаты происходит достаточно медленно и, как правило, не влияет на продолжительность жизни у пациентов старше 70 лет).
Противопоказания к брахитерапии:
- ТУР в анамнезе. Факт наличия ТУР приводит к повышению дозы облучения зоны уретры и, соответственно, увеличивает возможность развития недержания мочи после перенесенной операции
- объём простаты, превышающий 50 см3 (в таких случаях возможно проведение медикаментозного лечения с целью уменьшение объёма железы, а затем – брахитерапия)
- уровень PSA, превышающий 50 нг/мл (по некоторым данным, PSA не должен превышать 10 нг/мл)
- индекс Глиссона свыше 7.
Два последних пункта не являются по своему характеру строгими противопоказаниями, однако они говорят о достаточно высоком риске экстракапсулярного распространения заболевания рака простаты. В этих случаях есть возможность комбинации брахитерапии с наружным облучением, химиотерапией или лапароскопической ликвидацией региональных лимфоузлов и семенных пузырьков.
Что касается вопроса эффективности брахитерапии в качестве средства монотерапии ограниченного рака простаты, то можно сказать, что, опираясь на данные о результатах операций, брахитерапия у пациентов с T1-T2 не менее эффективна, нежели радикальная простатэктомия или наружная лучевая терапия (исследования по однородным клиническим группам).
Данная операция обладает рядом преимуществ, среди которых:
- Удобство. Брахитерапия проводится амбулаторно, либо пациента оставляют в клинике на несколько суток.
- Низкий уровень травматичности.
- Высокая медицинская и экономическая эффективность.
Сама по себе процедура брахитерапии включает три этапа:
1. Планирование. Включает определение правильного и максимально эффективного расположения радиоактивных источников внутри предстательной железы на основании данных, полученных посредством УЗИ, КТ или МРТ.
2. Процедура имплантации. Производится посредством особого программного обеспечения (VariSeed), куда вводятся контуры железы, прямой кишки и уретры. В результате планирования получается план, который обеспечивает подведение оптимальной дозы в поражённый участок простаты и одновременно не допускает облучения уретры и прямой кишки.
3. Оценка после имплантации. Проводится при помощи УЗИ или КТ-изображения.
Как и любая операция, данная процедура допускает незначительный риск осложнений. Среди них можно отметить жалобы на ощущение жжения при мочеиспускании, а также в поздних случаях осложнений встречаются случаи проктита ( у 1-2% пациентов), недержание мочи (до 1% случаев).
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>