Акромегалия – это редкое заболевание, которое относится к группе нейроэндокринных патологий, связанных с аномально быстрым ростом организма. Как правило, этим недугом страдают взрослые. Но если заболевание развивается в детском или подростковом периоде, оно сначала выражается в гигантизме, а по мере нейтрализации ростовых зон хрящевой ткани может перейти в форму акромегалии.
Основное отличие акромегалии от гигантизма заключается в том, что при гигантизме все ткани организма растут пропорционально друг другу, а при акромегалии и кости, и внутренние органы развиваются неравномерно. Такая диспропорция видна невооруженным взглядом, кроме того, акромегалия чаще всего сопровождается множеством нарушений обменных процессов.
Главной причиной возникновения акромегалии является резкий скачок секреторной активности гипофиза, в результате которого в кровь выбрасываются большие дозы гормона роста (соматотропина). Как правило, это происходит при развитии аденомы гипофиза гормонально-активного типа (СТГ-секретирующей). Значительно реже встречается акромегалия, вызванная повреждением иных близрасположенных отделов головного мозга при черепно-мозговой травме, опухолевых процессах, инфекционных поражениях центральной нервной системы, сильных психоэмоциональных перегрузках.
Наступлению акромегалии также способствует усиление активности ростовых факторов, которые вырабатываются печенью (т.н. соматомедины). Они играют роль посредников некоторых эффектов гипофизарного гормона роста, в частности, ускоряют рост суставной и костной ткани. Встречаются случаи, когда уровень соматотропина увеличивается в организме в результате патогенной деятельности опухолей внутренних органов, не связанных с железами внутренней секреции (например, желудка или кишечника). Резкие скачки гормонального баланса в организме, особенно у женщин при родах или климаксе, также способны спровоцировать развитие акромегалии.
Акромегалия развивается в течение длительного периода времени и в предварительной своей стадии (инкубационный период) практически неразличима. Типичные симптомы проявляются лишь в стадии гипертрофии – сухость во рту, головные боли, мигрени, деревенение рук и ног, боли в суставах, непропорциональное разрастание конечностей (прежде всего – кистей рук и стоп), появление болей во время движения, ограниченности произвольных движений. Зачастую заболевание сопровождается нарушениями менструаций у женщин и потенции у мужчин.
При акромегалии опухолевой этиологии повышается внутричерепное давление, что и вызывает сильные головные боли. Происходят изменения во внешнем облике больного – надбровные дуги становятся сильно выражены, расширяются скулы, подбородок, увеличивается нос, губы, черты лица грубеют. Голос становится более низким из-за перестройки хрящевой ткани в гортани. Часто наблюдается сильное опухание языка. Первоначальный прилив силы в мышцах вскоре сменяется совершенно обратным эффектом – мышечной дистрофией. Нарушается питание и иннервация суставов.
Патологические изменения происходят и на уровне внутренних органов. Они существенно увеличиваются в размере, что приводит к нарушениям кровообращения, повреждениям сосудов, повышению уровня артериального давления. При отсутствии профессионального лечения акромегалия вызывает сердечно-легочную или печеночную недостаточность, внутрисердечные блокады. Примерно у половины пациентов выявляется снижение способности перерабатывать глюкозу (пораженная мышечная ткань неспособна ее усваивать), что впоследствии перерастает в сахарный диабет. Отмечаются нарушения на уровне минерального обмена – гормон роста стимулирует работу почек, которые выводят из организма вместе с мочой полезные микроэлементы – натрий, кальций, калий и т.д. Наступает фосфорно-кальциевый дисбаланс.
Акромегалия, спровоцированная аденомой гипофиза, часто сопровождается нарушениями зрения, поскольку при разрастании опухоли сдавливается зрительный нерв. Это может грозить полной потерей зрения. Если опухоль задевает гипоталамус, у больного развивается слабость, сонливость, бросает то в жар, то в холод, постоянная жажда. Развитие опухоли может вызвать эпилептические припадки, утрату обоняния или слуха. В итоге акромегалия приводит к крайнему истощению организма и летальному исходу. Без лечения продолжительность жизни больных составляет от 4 до 20 лет, в зависимости от темпа развития заболевания. Своевременное вмешательство грамотного врача-специалиста способно не только продлить жизнь такого больного, но и обеспечить полное выздоровление.
На пике своего развития акромегалия диагностируется уже при физикальном осмотре врача. Современные методики биохимического и рентгенологического обследования способны выявить заболевание на самой ранней стадии. Радиоиммунологический анализ крови больного показывает константно повышенную концентрацию соматотропина при нормальной в 7-10 микрогаммов на литр. ГТТ показывает меняющуюся секрецию гормона роста, а при введении в вену тиреотропин-рилизинг-гормона происходит аномальный скачок содержания соматотропина в крови. На тесты с L-Dopa, гипогликемией, парлоделом, напротив, наблюдается аномальное снижение уровня соматотропина в крови.
На рентгеновских снимках наблюдаются патологическое разрастание костной ткани, а также признаки остеопороза. На снимках черепа прослеживаются утолщение свода, расширение затылочного бугра, расхождение зубов, увеличение турецкого седла. Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют выявить аденому гипофиза.
Лечение акромегалии за рубежом
Главная задача в лечении акромегалии – снизить уровень содержания соматотропина в крови больного. Залог успешного лечения акромегалии – в дифференциации терапевтической методики в зависимости от этиологии заболевания. Если болезнь вызвана опухолью головного мозга, применяется хирургическое вмешательство с дальнейшим проведением курса радиотерапии.
При небольших размерах аденомы практикуется эндоскопическая транссфеноидальная хирургия, которая позволяет избежать дополнительного повреждения соседствующих тканей. Если же опухоль переросла размеры турецкого седла, вызывает нарушения зрения, мигрени и т.п. тревожные сигналы, необходимо срочное оперативное вмешательство по типу трансфронтальной аденомэктомии.
Радиотерапия позволяет воздействовать на зону гипофиза дистанционно. Используется электромагнитное ионизирующее излучение рентген-, гамма-спектра или протонная терапия, которой в зарубежных клиниках отдается большее предпочтение из-за целого ряда преимуществ (точность дозировки и направленности протонового пучка на пораженные ткани, минимизация постоперационных осложнений, ускоренное выздоровление). Видимые результаты применения лучевой терапии без операционного вмешательства наступают через 1 – 1,5 года. О начале выздоровления свидетельствуют следующие показатели: снижение потоотделения, сокращение отеков, стабилизация углеводного метаболизма и артериального давления. Отсутствие резких скачков уровня соматотропина в крови является объективным признаком стабилизации состояния пациента.
Нередко бывают случаи, когда ввиду престарелого возраста пациенту противопоказаны операция или радиотерапия. Тогда проводится курс медикаментозного лечения на базе препаратов, стимулирующих дофаминергические рецепторы (нейрохимическая медицина). В результате наблюдается замедление физиологической секреции гормона роста. Минус здесь в том, что полного выздоровления добиться крайне сложно, т.к. аденома гипофиза устойчива к химиотерапии. Но во время приема препаратов положительный эффект наступает уже на второй неделе лечения и сохраняется достаточно долго.
При распространении у пациента многочисленных нарушений метаболизма (углеводного, минерального и т.д.) и других сопутствующих осложнений в комплексе применяется также симптоматическая терапия. Для пациентов разрабатывается специальная диета с пониженным содержанием жиров, простых углеводов, соли. Диабетикам назначается инсулин или препараты, стабилизирующие содержание сахара в крови. После оперативного вмешательства или радиотерапии при необходимости проводится курс гормональной терапии (препаратами синтезированных гормонов щитовидной железы, надпочечников). Как показывает практика, лечение акромегалии за рубежом является надежной гарантией выздоровления даже при самых тяжелых формах этого заболевания.
Где лечить акромегалию?
Лечение акромегалии за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:
Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.
Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.
Клиника «Веллингтон» - многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности применяемых методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.
Клиника «Герцлия Медикал Центр» является одной из лучших частных больниц Израиля, принимающей пациентов со всего мира. В больнице работает более 500 ведущих врачей. Лаборатории оснащены по последнему слову техники.
Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.
Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.
Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.
Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.
Медицинский центр «Ассута» является ведущим частным медицинским центром в стране. Ежегодно в клиниках «Ассута» осуществляется примерно 85 тыс. операций, 235 тыс. диагностических обследований, 650 тыс. амбулаторных обследований.
Американский госпиталь в Париже - частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
Акромегалия – это редкое заболевание, которое относится к группе нейроэндокринных патологий, связанных с аномально быстрым ростом организма. Как правило, этим недугом страдают взрослые. Но если заболевание развивается в детском или подростковом периоде, оно сначала выражается в гигантизме, а по мере нейтрализации ростовых зон хрящевой ткани может перейти в форму акромегалии.
