Актиномикоз (известен также как актинобактериоз или лучисто-грибковая болезнь) – это весьма распространенное заболевание хронической формы, поражающее органические ткани, прежде всего кожные покровы, что сопровождается воспалительной инфильтрацией, гнойниковыми нарывами, фистулами. Возбудителями этого заболевания являются анаэробные микроорганизмы, очень схожие по своему строению с грибами. Отсюда и происходит их название – актиномицеты (насчитывается несколько десятков их разновидностей, самые распространенные – альбус, израели, вилацеус, бовис).
Попадая в питательную среду, актиномицеты быстро разрастаются в колонии нестандартной формы с заостренными краями. В очагах поражения бактерии срастаются в кристаллы, с виду – мелкие кусочки желтоватого оттенка до 2 мм в диаметре. Актиномицеты повсеместно встречаются в природе (в земле, зерне, сене), нередко обнаруживаются и у здоровых людей на слизистых.
Основным источником заражения актиномикозом является внешняя среда, гораздо реже заболевание развивается из внутренних инфекционных очагов организма. Актиномицеты могут попасть на слизистую рта с растительной пищей и пребывать там в анабиозном состоянии до тех пор, пока их не спровоцирует какой-либо воспалительный процесс. Тогда они активизируют свою патогенную деятельность спустя многие годы после заражения. Сначала возникает гранулематозное воспаление, которое постепенно начинает внедряться в окружающие ткани. Процессы омертвения и распада клеток внутри гранулем инициируют формирование свищей. На коже актиномикоз проявляется вследствие разрастания очага поражения и в итоге приводит к возникновению фиброзов и рубцов.
Актиномикоз развивается в течение очень длительного времени, точный инкубационный период определить практически невозможно. В зависимости от локализации очага поражения различают актиномикоз языка, шеи и головы, грудной клетки, брюшной полости, костно-суставный и особую разновидность – мицетому (или мадурская стопа). Общим признаком актиномикоза любого вида является характерное поражение кожного покрова – сначала безболезненное уплотнение, в области которого кожа приобретает синевато-багровый оттенок, вскоре после этого образуется гнойный нарыв. Когда он созревает и прорывается, на этом месте начинают возникать свищи. Характерный показатель актиномикоза – наличие мельчайших комочков в гнойной жидкости.
Самым распространенным является актиномикоз языка, шеи и головы. Он может развиваться как в глубине мышечной ткани, так и в подкожной или кожной клетчатке. В первом случае поражаются преимущественно мышцы лица, которые отвечают за жевательные движения нижней челюсти. Нижняя челюсть диспропорционально расширяется за счет уплотнения хрящевой ткани в углу, возникает спазм жевательной мускулатуры, человек не может нормально пережевывать пищу. Все это сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов, общим недомоганием, характерным для интоксикации. Через определенный временной интервал начинает вскрываться инфильтрат, выделяя гнойно-кровавую жидкость с комочками. Кожа вокруг имеет характерный синюшный оттенок.
Актиномикоз в подкожной области развивается в виде множественных шарообразных инфильтратов, мышечные спазмы не наблюдаются. Кожный актиномикоз бывает крайне редко, при нем патогенными процессами охватывается область языка, щек, губ, гортани, глазниц. Переносится в целом легче, нежели мышечная форма, иногда вызывает повышение температуры.
Актиномикоз, поражающий легкие и другие органы грудной клетки, называется торакальным. Он является вторым по степени распространенности. В начальной стадии заболевания пациенты человек ощущает общую слабость, вялость, повышается температура, начинается кашель – сухой, переходящий в мокрый, в отделяемой слизи видны гнойно-кровянистые сгустки. Дыхание жесткое, отчетливо слышны сухие хрипы. При дальнейшем развитии воспалительного процесса в области легких появляются симптомы пневмонии (высокая температура, боль в грудной клетке, непрекращающийся кашель). В ряде случаев актиномикоз легких вызывает пневмонию в легкой форме. Очаг воспаления развивается, захватывая постепенно всю грудную стенку и кожу в этой области, где формируется бордово-синюшное уплотнение, вызывающее болевые ощущения. Созрев, гнойник прорывается, выделяя комочки бактерий, образуются свищи, которые сообщаются с бронхами и могут локализовываться по всему телу. Если не предпринять своевременное медицинское вмешательство, такая болезнь заканчивается смертельным исходом.
Актиномикоз брюшной полости (абдоминальный) возникает чаще всего на границе толстого и тонкого кишечника, и гораздо реже – в толстом кишечнике, слизистой желудка или пищевода. Абдоминальный актиномикоз легко спутать с синдромом «острого живота» из-за очень схожих симптомов – высокая температура, резкие боли в животе, расстройство пищеварения. При пальпации брюшины прощупывается инфильтрат, вызывающий болевые ощущения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к повреждению брюшных стенок и вызывает характерное изменение кожных покровов над ними, появляются свищи. Летальный исход при отсутствии лечения – примерно в половине случаев.
Актиномикоз суставов и костей – крайне редкое явление. В основном возникает при переходе воспалительного процесса с соседних тканей или заражении при травме. В ходе заболевания разрушается костная ткань, появляются омертвевшие участки. Пораженные суставы частично поддерживают двигательную функцию. С переходом в стадию свищей соответственно меняется состояние кожных покровов.
Мадурская стопа или мицетома – редкая форма актиномикоза, которая характерна в основном для тропиков. Первоначально патология развивается на подошве стопы (откуда и происходит название мадурская стопа) – появляется несколько плотных узелков диаметром примерно 5 мм. Через некоторое время кожа на них меняет цвет, обретая характерный для заболевания багрово-синюшный оттенок. Появляется отек, образуются все новые узелки, форма стопы деформируется. Затем узелки вскрываются, выделяя гнойно-кровянистую жидкость с мелкими комочками, образуются глубокие свищи. При дальнейшем развитии патологии охватывается вся область стопы, гнойники появляются по всей поверхности. При этом могут повреждаться кости, суставы, мышцы голени. Болезнь может развиваться до 15-20 лет, при запущенных формах высока вероятность летального исхода.
Актиномикоз легко диагностируется уже на поздних стадиях развития, когда происходят характерные изменения кожного покрова. Для выявления заболевания на более ранних сроках практикуются пробы с внутрикожным введением актинолизата. Но оценивать можно только однозначно положительный результат, т.к. слабые реакции могут вызывать и другие заболевания (например, пародонтоз). Отрицательный результат также внешне может быть обманчивым, т.к., например, у больных СПИДом проба всегда дает отрицательный результат, независимо от наличия или отсутствия актиномикоза.
Анализ на наличие актиномицетов делается только по соскобам, взятым с пораженных тканей, свищей, т.к. на слизистой они могут быть и у здоровых людей. Высокое диагностическое значение имеет также серологическая реакция связывания комплемента с актинолизатом, достоверность составляет примерно 80 процентов. Очень важно своевременно отличить актиномикоз от других схожих по симптомам заболеваний – микоза, аппендицита, перитонита, пневмонии, туберкулеза легких и т.д.
Лечение актиномикоза за рубежом
Зарубежная практика диагностики и лечения актиномикоза показывает достаточно высокие результаты. Лечение проводится только в условиях стационара, с применением комплекса как хирургических, так и общетерапевтических методик. Иногда приходится прибегать к иссечению нежизнеспособных тканей, при поражении легких проводится операционное вмешательство – лобэктомия.
При выяснении этиологии заболевания определяется курс лечебных мероприятий, направленных на устранение первопричины актиномикоза (в основном, антибиотики), а также на повышение иммунитета. Обычно курс лечения не превышает 4-6 недель с последующим курсом реабилитации 3-5 месяцев.
Если актиномикоз сопровождается развитием побочных инфекций (стафилококковая или анаэробная), подбираются препараты антибиотиков, к которым наиболее чувствительны конкретно выявленные микроорганизмы.
В случае осложнений применяется переливание крови в объеме до 200 мл раз в неделю. Нарывы вскрываются хирургическим путем, проводится тщательная прочистка гнойников, обработка свищей, выскабливание грануляций. Устойчивой положительной динамики позволяет добиться лекарственный электрофорез (с йодом) на очаги поражения, ультрафиолетовое облучение.
После выздоровления пациент должен находиться под тщательным контролем врача еще не менее года, чтобы вовремя пресечь возможные рецидивы. Лечение актиномикоза за рубежом позволяет быстро, качественно и эффективно избавиться навсегда от этого недуга. Для профилактики актиномикоза следует тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, своевременно лечить зубы, десны, миндалины.
Где лечить актиномикоз?
Лечение актиномикоза за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:
Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.
Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.
Клиника «Веллингтон» - многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности применяемых методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.
Клиника «Герцлия Медикал Центр» является одной из лучших частных больниц Израиля, принимающей пациентов со всего мира. В больнице работает более 500 ведущих врачей. Лаборатории оснащены по последнему слову техники.
Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.
Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.
Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.
Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.
Медицинский центр «Ассута» является ведущим частным медицинским центром в стране. Ежегодно в клиниках «Ассута» осуществляется примерно 85 тыс. операций, 235 тыс. диагностических обследований, 650 тыс. амбулаторных обследований.
Американский госпиталь в Париже - частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>