Альтернирующие синдромы, известные в медицине также как перекрестные параличи, представляют собой вид специфической патологии нервов головного мозга (черепно-мозговых) на стороне очага, которая сопровождается дефектами моторно-двигательных и сенсорных функций в связи с нарушением проводящих путей центральной нервной системы. Это заболевание вызывается повреждением части мозгового ствола, либо ствола спинного мозга, либо комплексным поражением зон головного мозга и анализаторов.
Основными факторами, инициирующими развитие альтернирующих синдромов, являются травмы головы, сбои в кровоснабжении тканей головного и спинного мозга, опухолевые новообразования в стволе мозговом стволе.
Наиболее часто встречаются альтернирующие синдромы, вызванные патологией мозгового ствола (т.н. стволовые симптомокомплексы). Для них характерны повреждение ядер либо корешков нервов головного мозга на стороне очага, а на противоположной стороне – нарушения, вызванные поражением проводящих путей головного и спинного мозга (частичный паралич или ослабление одной половины тела, односторонний паралич рук или ног, утрата чувствительности кожи на части тела, нарушение координации движений и другие).
При диагностике альтернирующих симптомов важное значение имеет правильное установление места нахождения очага поражения. Исходя из этого различают несколько разновидностей альтернирующих синдромов – бульбарные, понтинные, педункулярные и смешанные. В группе бульбарных синдромов выделяют ряд подвидов.
Медиальный медуллярный синдром (синдром Джексона) наступает при повреждении волокон проводящих путей головного мозга и ядра подъязычного нерва. Его характерные проявления – парализация части языка, односторонний паралич руки и ноги или неполный паралич конечностей.
Палатофарингеальный паралич (синдром Авеллиса) возникает в результате ядерного поражения блуждающего и языкоглоточного нервов, а также пирамидальных проводящих путей. На стороне очага выражается в парализации глотательных мышц и задней части неба, на противоположной стороне при этом наблюдается односторонняя парализация или ослабление мышц тела либо одностороннее снижение чувствительности тела.
Синдром Шмидта вызывается комплексным повреждением структуры добавочного, блуждающего и языкоглоточного нервов, а также пирамидальных проводящих путей. Для него характерно на стороне очага – парализация голосовых связок, глотки, задней части неба, части языка, кивательной мышцы и верхней зоны трапециевидной мышцы. На противоположной от очага стороне развивается лево- или правосторонний гемипарез либо одностороннее снижение чувствительности тела.
Дорсолатеральный медуллярный синдром (или синдром Валленберга-Захарченко) развивается вследствие поражения ядер тройничного, блуждающего и языкоглотательного нервов, нижней ножки мозжечка, нейронов спиноталамического тракта и не всегда, но часто – пирамидальных проводящих путей. В очаговой области происходит паралич голосовых связок, глотки, задней части неба, проявляется окулосимпатический синдром, наблюдаются непроизвольные колебательные движения глаз, снижается чувствительность части лица к боли и температурным изменениям. На противоположной стороне происходит развитие анальгезии и термованестезии на теле, руках и ногах больного.
Синдром Бабинского-Нажотта наступает в результате повреждения нижней ножки мозжечка, спиноталамического или оливомозжечкового тракта, пирамидальных проводящих путей мозга, волокон симпатической нервной системы, чувствительной петли головного мозга.
Для такого синдрома характерными проявлениями являются патологии мозжечка, непроизвольные колебательные движения глазных яблок, на противоположной стороне наблюдается ослабление или полная парализация половины туловища, выпадение температурной и болевой чувствительности. В группе понтинных альтернирующих синдромов выделяются следующие разновидности.
Медиальный мостовой синдром (или синдром Мияйра-Гублера) образуется вследствие поражения пирамидной системы и лицевого нерва в ядре или корешке. Основные признаки – лицевой паралич в области очага и лево- или правосторонний паралич тела (полный или частичный в виде ослабления мышц).
Латеральный мостовой синдром (или синдром Фовилля) происходит в результате комплексного повреждения лицевого нерва, отводящего нерва, пирамидной системы и медиальной петли. В зоне очага наступает паралич взора (неподвижность глазных яблок) и паралич отводящего нерва, реже – лицевой паралич, на противоположной стороне – односторонний паралич тела и снижение чувствительности на одной стороне тела.
Синдром Раймона-Сестана вызывается поражением медиального продольного пучка, средней ножки мозжечка, пирамидной системы и медиальной петли. Характерными признаками являются паралич взора, утратой чувствительности по левую или правую сторону тела и в некоторых случаях – также односторонний паралич.
Синдром Бриссо наступает при ядерном поражении лицевого нерва и пирамидной системы. Выражается в гемифациальном спазме (непроизвольные односторонние сокращения мимических мышц лица) и по противоположной стороне – односторонним параличом мышц тела.
К числу педункулярных альтернирующих синдромов относятся следующие виды. Вентральный мезэнцефальный синдром (или синдром Вебера) – происходит при повреждении глазодвигательного нерва и пирамидной системы. Характеризуется такими признаками, как опущение верхнего века (птоз), расширение зрачков, расходящееся косоглазие (экзотропия) и односторонний паралич на противоположной стороне.
Дорсальный мезэнцефальный синдром (другое название – нижний синдром красного ядра или синдром Клода) наступает в результате поражения красного ядра, верхней ножки мозжечка и глазодвигательного нерва. Для этой патологии характерны симптомы: в зоне очага – экзотропия, опущение верхнего века, расширенные зрачки, с противоположной стороны – односторонний паралич тела, одностороннее ограничение координации и взаимодействия движений.
Верхний синдром красного ядра (или синдром Бенедикта) происходит при повреждении красного ядра, глазодвигательного нерва, зубчато-красноядерных волокон и медиальной петли. Симптомы в области очага такие же, как и при синдроме Клода (опущение верхнего века, расширение зрачков, расходящееся косоглазие), специфика выражается в проявлениях на противоположной стороне – это нарушение координации движений с левой или правой стороны тела, неполный паралич тела, тремор век.
Синдром Нотнагеля развивается при системном поражении пирамидной системы, красного ядра, верхней ножки мозжечка, глазодвигательных нервов, латеральной петли. Отличительные симптомы – на противоположной стороне очага (паралич лицевых мышц, паралич языка, паралич мышц руки и ноги по одной стороне, чрезмерные непроизвольные движения различных групп мышц). В зоне очага наблюдается расширение зрачков, опущение верхнего века, расходящееся косоглазие.
Лечение альтернирующих синдромов за рубежом
Ввиду множества разновидностей альтернирующих синдромов главным залогом их успешного лечения является быстрая и при этом профессиональная диагностика. Современные медицинские технологии позволяют с высокой точностью определить локализацию очага поражения и своевременно предотвратить его дальнейшее развитие.
В частности, синдром Джексона наступает как следствие поражения передней спинальной артерии или ее отдельных ответвлений тромбозом, синдром Шмидта или Авеллиса – в результате нарушения мозгового кровообращения, а именно – в артерии, несущей кровь в продолговатый мозг. Синдромы Бабинского-Нажотта и Валленберга-Захарченко возникают при нарушениях кровообращениях в позвоночной или мозжечковой артериях. Группа понтинных альтернирующих синдромов инициируется повреждением основной (базилярной) артерии мозга и ее отдельных ответвлений, большинство педункулярных альтернирующих синдромов происходят из-за поражения задней мозговой артерии, ее глубоких ветвей.
По характеру изменений в клинической картине врач-профессионал может с достоверностью судить об этиологии каждого конкретного заболевания. К примеру, альтернирующие синдромы постепенно развиваются при ишемическом поражении стволовой части головного мозга (в частности, тромбозом базилярной, позвоночной, задней мозговой артерии) и могут при этом не вызывать обмороки.
Пределы очага в этом случае совпадают с областью нарушения кровообращения, паралич верхней и нижней конечности, односторонний неполный паралич тела характеризуются спазматическими проявлениями. Если кровоизлияние происходит в стволовой части мозга, могут развиваться нетипичные виды альтернирующих синдромов, т.к. зоной поражения охватываются соседствующие ткани головного мозга, образуется отечность. Острый характер патологии в понтинной зоне вызывает сбои в работе сердечной мышцы, нарушения дыхания, тошноту, рвоту. При этом снижается мышечный тонус в зоне гемиплегии.
Где лечить альтернирующие синдромы?
Лечение альтернирующих синдромов за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:
Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.
Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.
Клиника «Веллингтон» - многопрофильная частная клиника Великобритании, одна из самых крупных в стране. За счет высокого качества обслуживания и эффективности применяемых методик эта клиника смогла завоевать прекрасную репутацию.
Клиника «Герцлия Медикал Центр» является одной из лучших частных больниц Израиля, принимающей пациентов со всего мира. В больнице работает более 500 ведущих врачей. Лаборатории оснащены по последнему слову техники.
Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.
Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.
Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.
Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.
Медицинский центр «Ассута» является ведущим частным медицинским центром в стране. Ежегодно в клиниках «Ассута» осуществляется примерно 85 тыс. операций, 235 тыс. диагностических обследований, 650 тыс. амбулаторных обследований.
Американский госпиталь в Париже - частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
Альтернирующие синдромы, известные в медицине также как перекрестные параличи, представляют собой вид специфической патологии нервов головного мозга (черепно-мозговых) на стороне очага, которая сопровождается дефектами моторно-двигательных и сенсорных функций в связи с нарушением проводящих путей центральной нервной системы. Это заболевание вызывается повреждением части мозгового ствола, либо ствола спинного мозга, либо комплексным поражением зон головного мозга и анализаторов.
