Применение лечебной физической культуры на всем протяжении курса санаторно-курортного лечения осуществляется в следующих формах: 1) утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ), или зарядка; 2) процедура лечебной физической культуры (гимнастики); 3) прогулки и терренкур; 4) экскурсии и ближний туризм; 5) спортивные игры и спортивно-прикладные упражнения; 6) элементы трудотерапии; 7) физкультурные массовые выступления.
Утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ) проводится утром в определенное время, до завтрака и преимущественно на воздухе. Осуществляемая после ночного сна УГГ выводит организм из состояния заторможенности физиологических процессов, усиливая деятельность всех органов и систем. Она повышает общий тонус больного, придает ему бодрое настроение, переводя организм в деятельное состояние. Ежедневное, стереотипное повторение определенного комплекса гимнастических упражнений стимулирует, укрепляет и развивает весь организм, способствует устранению ряда функциональных растройств и повышает трудоспособность человека. В связи с этим УГГ необходимо рассматривать как средство оздоровления всего организма больного.
Помимо оздоровительного и лечебно-профилактического значения, УГГ имеет и воспитательное значение. Так, приучая к четкому выполнению упражнений в определенный утренний час после ночного сна, она мобилизует человека на деятельное рабочее состояние, прививает гигиенические навыки, пропагандирует и повышает санитарную культуру занимающихся. Привитие навыков больным к ежедневным занятиям УГГ является задачей санаторно-курортного лечения, так как курортные факторы больной с собой увезти не может, а ежедневные занятия УГГ может осуществлять на протяжении всего года.
Из существующих трех методов проведения УГГ — раздельного, поточного и смешанного — в санаториях и на курортах используются раздельный и смешанный методы.
При раздельном методе проведения УГГ упражнения выполняются раздельно одно от другого, между упражнениями включаются паузы для показа и объяснения инструктором упражнения. Раздельный метод УГГ является наиболее целесообразным и адекватным основной массе больных, которые проходят лечение на курортах и в санаториях, так как является наиболее щадящим.
Смешанный метод проведения УГГ предусматривает включение пауз не после каждого упражнения, а через 3—4 упражнения, выполненных непрерывно, без включения пауз. Такой метод проведения зарядки создает более высокую нагрузку на организм больного и поэтому его следует назначать лицам с достаточно хорошей физической подготовкой, регулярно занимающимся утренней гимнастикой и преимущественно во второй половине пребывания в санатории.
Поточный метод проведения УГГ в санаториях и на курортах не рекомендуется как неадекватный состоянию больного - человека.
Общая продолжительность УГГ 5—20 минут, за которой следует водная процедура (обтирание, гигиенический душ, короткое купание) с последующим растиранием всего тела.
Процедура лечебной гимнастики является основной формой физической культуры. Деление процедуры лечебной гимнастики на три раздела — вводный, основной и заключительный — условно, так как обычно она состоит из 3—5 разделов, длительность и характер нагрузки которых определяются состоянием больного и вытекающими отсюда задачами общей и специальной тренировки.
Процедуры лечебной гимнастики проводятся индивидуальным или групповым методом. При их проведении используются гимнастические упражнения, которые в отдельных случаях дополняются применением игр (на месте и подвижных). Процедура лечебной гимнастики проводится обычно один раз в день. Продолжительность индивидуальной процедуры 10—30 минут, а групповой — 20—45 минут. Но при различных заболеваниях и травмах, сопровождающихся нарушением функции органов движения и опоры, помимо основной процедуры, больным даются указания для осуществления еще и самостоятельных занятий. Это особенно важно, когда лечебная гимнастика сочетается с грязелечением, торфолечением, купанием в бассейне, море, применением озокерита, парафина и др.; так называемое комплексное применение указанных факторов способствует лучшему восстановлению функции движения.
Проводятся самостоятельные занятия в определенное время (с учетом приема лечебных процедур) от 1 до 5 раз в день. К ним приступают лишь после соответствующего инструктажа в кабинете лечебной физической культуры санатория.
При осуществлении процедур лечебной гимнастики в санаториях и на курортах используется также метод механотерапии. Следует отметить, что метод механотерапии не может заменить лечебную гимнастику, а рассматривается как фактор дополнительного воздействия на пораженный участок опорно-двигательного аппарата с целью восстановления нарушенной функции движения.
Под механотерапией в узком значении этого слова понимается система выполнения больным физических упражнений с помощью различных специальных аппаратов. Их использование обосновано биомеханическими данными движений в суставах.
Из существующих различных систем механотерапевтических аппаратов в настоящее время в нашей стране используются лишь маятниковые аппараты. Последние основаны на принципе балансирующего маятникa, при помощи которого осуществляется движение в суставах.
В санаториях и на курортах используются лишь аппараты механотерапии, позволяющие осуществлять активные упражнения.
«Пассивную механотерапию» следует рассматривать как пройденный этап, а тем более в условиях санаторно-курортного лечения больных, где активный режим больного является основным в лечебно-восстановительном процессе. Следует также отметить, что механотерапия, которая развивалась преимущественно с середины прошлого столетия, впитала в себя ведущие идеи научной медицины второй половины XIX века и в своем развитии отразила аналитическое и органотерапевтическое направление в медицине конца прошлого столетия, а ее применение рассматривалось с позиции локалистических представлений.
Характерной чертой применяемых упражнений на механотерапевтических аппаратах является механичность и автоматизированность движений. В механотерапии игнорируется и не используется координирующее влияние центральной нервной системы, так как степень свободы движений и их характер определяются установкой аппарата, ось которого должна соответствовать оси упражняемого сустава, что не всегда удается достигнуть. Вследствие этого не только ограничиваются (движения по основным осям), но и искажаются внутренняя и внешняя стороны двигательного акта.
Движения в различных суставах человека чрезвычайно разнообразны и богаты по своей координационной сущности, что не находит отражения в элементарных упражнениях по основным осям при использовании метода механотерапии. Об этой стороне вопроса в свое время Леонардо да Винчи (1452—1519) писал: «...Движения людей настолько же разнообразны, как и состояния, проходящие через их психику...».
Выполнение упражнений на механотерапевтических аппаратах характеризуется локальностью воздействия их (на отдельные мышечные группы и суставы). Кроме того, необходимо учитывать, что упражнения на механотерапевтических аппартах требуют определенного исходного положения больного и правильной фиксации упражняемого сегмента конечности. Таким образом, на аппаратах механотерапевтического типа возможно осуществлять лишь «местную» нагрузку, усиливать и ослаблять ее, применяя движения лишь по основным осям и направлениям.
За время Великой Отечественной войны в условиях госпитальной службы было создано большое количество простейших аппаратов, по существу механотерапевтического профиля, но отвечающих требованиям лечебной гимнастики. Эти приборы, изготовленные преимущественно из дерева, способствовали развитию основных движений в суставах и укреплению мышечной силы. Указанные приборы (аппараты, приспособления) были портативны, удобны при использовании и способствовали восстановлению функции движения в пораженном участке опорно-двигательной системы. Большое количество таких приборов было создано для развития функций кисти и пальцев, пронации и супинации, для развития движения в различных суставах верхних и нижних конечностей, а также позвоночника. Часть из этих приборов можно с успехом применять в условиях санаторно-курортного лечения больных, и поэтому они приводятся в перечне рекомендуемого оборудования.
Оценивая значение механотерапии в рамках применения лечебной физической культуры в санаторих и на курортах, следует сказать, что последняя значительно ограничивает физиологическое и лечебно-воспитательное значение физических упражнений. Выполняемые на механотерапевтических аппаратах физические упражнения не могут влиять на корреляцию и адекватность в реактивном ответе как отдельных систем, так и всего организма. Упражнения на этих аппаратах не способствуют увеличению резервных возможностей организма, развитию общей функциональной адаптации, приспособительных реакций; они не имеют воспитательно-образовательного значения.
Упражнения на механотерапевтических аппаратах, являясь одной из разновидностей физических упражнений на аппаратах (снарядах), не имеют самостоятельного значения и применяются в лечебной физической культуре как фактор местного дополнительного воздействия, преимущественно на отдельные участки опорно-двигательной системы.
Методика и дозировка физических упражнений на механотерапевтических аппаратах, а также удельное значение ее использования в лечебной физической культуре на курортах и в санаториях определяются медицинскими показаниями.
Следует учитывать, что упражнения на механотерапевтических аппаратах характеризуются грубым воздействием на внутренний и периартикулярный аппарат суставов, поэтому они применяются преимущественно вне острого и подострого состояния пораженного участка и обязательно в комплексе с лечебной гимнастикой. Одна механотерапия без лечебной гимнастики не в состоянии обеспечить восстановительный эффект.
Применять упражнения на механотерапевтических аппартах показано при различных травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы.
Установку механотерапевтических аппаратов в санаториях и на курортах целесообразно осуществлять преимущественно в специализированных санаториях (для взрослых и детей) для больных с поражением органов движения и опоры. Не требуется доказывать, что роль механотерапии в санаториях для больных с заболеваниями внутренних органов, а также нервно-соматических санаториях чрезвычайно ограничена, так как не отвечает задачам общей терапии.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>