При назначении лечебной физической культуры больным, недавно перенесшим ревматический эндокардит, необходимо учитывать, что последний всегда сопровождается ревматическим миокардитом, который встречается чаще, чем поражение клапанов сердца (В.Ф. Зеленин).
В одной трети случаев поражается и перикард. Таким образом, при миокардите в процесс вовлекается все сердце, что сказывается в развитии функциональной недостаточности мышцы сердца. Это зависит от размеров мышечной ткани сердца, вовлеченной в патологический процесс, а также от степени гипертрофии и гиперфункции оставшихся неповрежденными мышечных волокон. Следовательно, нужно учитывать, что для миокардита характерна функциональная недостаточность сердечной мышцы.
Учитывая недостаточную функциональную устойчивость сердечной мышцы у больных, перенесших миокардит, следует лечебную физическую культуру осуществлять в строго дозированной форме. При этом преследуются цели последовательности тренировки вспомогательных факторов кровообращения (ритмичные сокращения и расслабления мышц, движения в суставах, дыхательные движения грудной клетки, диафрагмы, динамика внутрибрюшного давления и др.) при соблюдении щажения пораженного воспалительным процессом миокарда.
Необходимо, однако, помнить, что злоупотребление покоем оказывает детренирующее влияние на весь организм, ставит миокард в неблагоприятные условия функционирования вследствие устранения физиологических импульсов, поступающих в норме со стороны мышц и суставов (В.Ф. Зеленин, М.Р. Могендович и др.). В связи с этим в условиях местных кардиологических санаториев очень важно создать таким больным обстановку бодрости и уверенности в своем выздоровлении. Выполнению этой задачи способствует разумное сочетание покоя и движения как факторов, органически связанных в общем режиме больного.
Лечебная физическая культура применяется при удовлетворительном состоянии больного и ослаблении у него симптомов слабости и тахикардии, а также повышенной реактивности на изменение положения тела. Указанные больные в зависимости от состояния могут находиться временно на полупостельном режиме или на щадящем.
Для указанной группы больных целесообразно применение в течение первой недели, особенно если больной находится на полупостельном (палатном) режиме, индивидуальных процедур лечебной гимнастики. Последние содержат использование элементарных гимнастических упражнений для рук, ног и отдельно для корпуса. Необходимо адаптировать больного к изменениям положения тела как в положении лежа, так и сидя — стоя. Применяемые гимнастические упражнения в это время проводятся в следующих исходных положениях, придерживаясь схем: а) лежа — сидя; б) лежа — сидя — стоя; в) сидя — стоя — сидя или г) сидя — стоя.
Необходимо уделять большое внимание дыхательным упражнениям, развивая глубокое и полное дыхание и чередуя дыхательные и гимнастические упражнения как 1:1. Общая продолжительность процедуры 12—15 минут.
В начале лечебного курса целесообразно отдыхать на воздухе (шезлонг, кресло, кушетка), чередуя отдых с короткими прогулками. Дальнейшее расширение и активация режима больного позволяют применение лечебной гимнастики дополнить дозированными прогулками с постепенным увеличением дистанции и перевести больного на щадящий режим.
Процедуры лечебной гимнастики можно продолжать и индивидуальным, и малогрупповым методом с применением простых гимнастических упражнений и чередованием их с дыхательными как 1 : 1 и 1 : 2.
Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для больных, перенесших миокардит, при недостаточности кровообращения первой—второй степени
1. Элементарные гимнастические упражнения для рук и ног в положении сидя - 5-6 мин. Ритмично, в спокойном темпе. Дыхание 1:1.
2. Стоя: простые упражнения для рук, ног и корпуса, чередуя их с упражнениями в положении сидя - 5-6 мин. Осуществлять свободно, без напряжения.
3. Ходьба спокойная, с ускорением и замедлением - 3-4 мин. Ритмично, в чередовании с дыхательными упражнениями.
4. Сидя: элементарные упражнения для рук и ног в чередовании с дыхательными - 2-4 мин. Темп замедляется. Дыхание 1:1.
Необходимо применять дыхательные упражнения при переходе из положения сидя в положение стоя, из положения лежа в положение стоя. Продолжительность процедуры 15—25 минут.
Ходьба является естественным и умеренно действующим видом упражнения. Поэтому больным, выздоравливающим после перенесенного миокардита, находящимся на лечении в местных кардиологических санаториях, показаны дозированные прогулки по ровному месту. Это средство строго дозированной тренировки ослабленного миокарда, осуществляемой в условиях свежего воздуха, способствует укреплению сердца и расширению его функциональной адаптации. Одновременно наблюдается постепенное сглаживание повышенной реактивности сердца на физические нагрузки.
Применять прогулки можно на протяжении всего дня: до завтрака, в дневное время, после часа отдыха в период до ужина и после ужина или перед сном. Продолжительность прогулок определяется самочувствием больного как в процессе прогулки, так и после нее. Прогулки рекомендуется совершать недлительные, не доводить больного до состояния выраженной усталости. Начиная с 400—500 м и расширяя дистанцию постепенно до 2—3 км, необходимо использовать спокойную ходьбу. С целью дозировки физической нагрузки следует отдыхать на скамьях по пути следования. Перед остановкой целесообразно сделать 5—6 глубоких дыханий.
Во время прогулок не следует сосредоточивать внимание на сочетание фаз дыхания с тем или иным количеством шагов. Целесообразнее использовать приятное впечатление от окружающих видов и интересные беседы с попутчиком на отвлеченные темы. Но периодически следует во время прогулки делать дыхательные упражнения.
Дозированные прогулки больных указанной категории необходимо чередовать с пассивным отдыхом на воздухе (скамья в парке, шезлонг, кушетка, гамак).
Надо стремиться, чтобы сочетание активных и пассивных форм находилось в соответствии с общим режимом больного.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
