Заболевание распространено преимущественно среди людей среднего и пожилого возраста. Патогенетической основой хронического гастрита является нарушение регуляторной функции со стороны центральной нервной системы в сочетании с местными изменениями слизистой оболочки желудка (О.Л. Гордон, С.А. Поспелов, С.О. Бадылькес и др.).
Наиболее принятое деление хронических гастритов (по О.Л. Гордон) на две группы: а) с секреторной недостаточностью и б) с нормальной или повышенной секрецией.
В санаториях и на курортах лечатся больные обеих указанных групп. При этом необходимо учитывать, что если наличие атрофических явлений исключает восстановление функции нервно-железистого прибора желудка, все же комплексное лечение этих больных на курортах с применением лечебной физической культуры позволяет оказывать положительное влияние на общее состояние и состояние нервной системы, обмен веществ, на моторно-эвакуаторную функцию желудка, на снижение проявлений воспалительного процесса, а также влиять на компенсаторные процессы в организме.
При оценке действия физических упражнений на больных хроническим гастритом следует учитывать, что выделение желудочного сока осуществляется в две фазы: 1) сложнорефлекторную (условные и безусловные пищевые рефлексы); 2) гуморально-химическую (И.П. Павлов, И.П. Разенков и др.).
Даже в физиологических условиях функция пищеварительных желез желудка чрезвычайно лабильна: на нее активно влияет состав пищи, состояние моторной деятельности желудка, действие гормонов и пр. В связи с этим причины расстройства секреторной функции желудка у больных нельзя ограничивать рамками местных нарушений, а всегда следует рассматривать в связи с функциональными расстройствами нервной системы больного в целом. Нарушения секреторной деятельности желудка могут быть проявлением заболевания как самого желудка, так и следствием рефлекторного влияния со стороны других органов.
Использование лечебной физической культуры при расстройствах секреторной функции желудка оправдано наличием у больного функциональных нарушений нервной системы. При лечении таких больных наряду с соответствующей диетой и режимом предусматривается целесообразным использовать методы активной общей терапии, действующие главным образом на нервную систему больного. Поэтому в основе применения метода лечебной физической культуры при состояниях, связанных с нарушением секреции желудка, лежит влияние физических упражнений на динамику процессов возбуждения в коре головного мозга (А.Н. Крестовников) и усиление кортико-висцеральных и висцеро-кортикальных временных связей, позволяющих усилить корригирующие, субординациональные влияния со стороны коры головного мозга на функционирующий орган (К.М. Быков, А.Н. Магницкий).
Кроме того, необходимо учитывать и положительное значение моторно-висцеральных рефлексов на пищеварительную систему (М.Р. Могендович и др.). Необходимо иметь в виду, что благодаря теснейшей связи моторной и секреторной функций желудка терапевтическое воздействие лечебной физической культуры при влиянии на двигательную функцию желудка благотворно сказывается и на улучшении его секреторной деятельности.
Исследования показали, что легкая физическая работа или физические упражнения усиливают и облегчают процессы пищеварения. Экспериментами в Институте имени Обуха (Москва) доказано стимулирующее влияние умеренной физической нагрузки на секрецию желудка. Установлено также, что неутомительные физические упражнения повышают общий обмен веществ, улучшают кровообращение и стимулируют к повышенной деятельности все органы, в том числе и желудок. Умеренно применяемые физические упражнения, по наблюдениям Gallenbrandt, усиливают желудочную секрецию. Тяжелые же физические нагрузки, в частности бег на несколько километров, подавляют желудочную секрецию. При тяжелых мышечных усилиях имеется сосудосуживающий рефлекс в брюшной полости и масса крови оттекает от внутренних органов к активно работающим скелетным мышцам, вследствие чего желудок более скудно снабжается кровью и кислородом.
В оценке терапевтического значения лечебной физической культуры следует принимать во внимание и общеоздоравливающее влияние физических упражнений, способствующих улучшению самочувствия больного и повышению его работоспособности.
При хронических гастритах, протекающих с понижением секреторной функции желудка, и при ахилии лечебная физическая культура применяется с целью общего умеренного воздействия физической нагрузки на организм больного. Для стимулирования секреторной и моторной функций желудка на фоне общеукрепляющих упражнений в лечебной гимнастике для таких больных используют упражнения для брюшного пресса в положении стоя, сидя и лежа с постепенным усилением нагрузки. Следует применять упражнения с медицинболами, самомассаж живота, усложненные виды ходьбы с высоким сгибанием бедер и наклонами туловища и др. Продолжительность лечебной гимнастики 25—30 минут.
Примерная схема процедуры лечебной гимнастики при хронических гипацидных гастритах с понижением моторной функции кишечника (середина курса лечения)
1. Упражнения элементарные для конечностей и туловища в положении стоя - 5 мин.
2. Упражнения для туловища с возрастающей амплитудой движений в сочетании с движениями конечностей в положении стоя или сидя. Ходьба простая и
усложненная с ускорением и замедлением - 3-4 мин.
3. Упражнения в положении лежа, на четвереньках, на коленях - 10-12 мин.
4. Ходьба спокойная и дыхательные упражнения - 2-4 мин.
В условиях санаторно-курортного лечения больных, страдающих расстройствами секреторной деятельности желудка, помимо гимнастики, можно довольно широко использовать прогулки, терренкур, экскурсии и ближний туризм, игры подвижные и спортивные, купание и плавание (кратковременное), греблю, в зимнее время — дозированые прогулки на лыжах и катание на коньках. Ряд авторов (Д.И. Мебель, О.Н. Данилова, И.Б. Темкин, В.Д. Зипалов и А.И. Лидская и др.) отмечает положительное влияние лечебной физической культуры, особенно в сочетании с питьем минеральных вод, на выравнивание секреторной функции и сопутствующие проявления хронического гастрита.
На ряде бальнеологических курортов типа Ессентуки, Боржоми и др. применяемые щелочные и соляно-щелочные минеральные воды вначале стимулируют, а затем тормозят желудочную секрецию. В связи с этим процедуры лечебной гимнастики с больными хроническим гастритом с пониженной кислотностью проводятся за 20—40 минут до приема минеральной воды, в период до обеда или после полдника.
В комплексе с лечебной гимнастикой и другими формами лечебной физической культуры показано также применение массажа живота. У больных необходимо развивать привычку к ежедневным занятиям утренней гигиенической гимнастикой.
При хронических гастритах, протекающих с повышением секреторной функции желудка, лечебная физическая культура применяется как метод, способствующий улучшению нейро-гуморальной регуляции пищеварительных процессов. В связи с этим следует обращать внимание на регулирование нервно-психического тонуса и уравновешивание эмоциональной сферы. Лечебную физическую культуру применяют также с целью выравнивания функции вегетативной нервной системы и общего оздоровления организма.
Известно, что вегетативный отдел нервной системы, находится в тесной связи с корой головного мозга, представляя лишь часть единой системы, и что кора головного мозга является высшим регуляторным центром (К.М. Быков и И.Т. Курцин).
В связи с этим та дисгармония вегетативного отдела нервной системы, которая в большинстве случаев бывает у больных при повышении секреторной функции желудка, является результатом нарушения нормального течения кортикальных процессов (К.М. Быков).
При назначении указанным больным лечебной физической культуры и определении особенностей ее методики необходимо исходить из общего состояния больного и его физического развития, возраста и пола, степени общей тренированности, выраженности клинического симптомокомплекса заболевания.
Для улучшения у больного секреторной функции желудка одновременно с рационализацией режима его питания необходимо организовать режим движений. Общая умеренная физическая нагрузка при положительном эмоциональном фоне является основным условием применения метода лечебной физической культуры при лечении больных с нарушением секреторной функции желудка. Необходимо помнить, что во время прогулок на лыжах, плавания, спортивных игр и др. нужно избегать у больных явлений выраженной усталости.
При применении гигиенической и лечебной гимнастики в начале курса физические упражнения применяются элементарные, они проводятся в спокойном темпе, ритмично, в сочетании с дыхательными упражнениями; в занятиях последовательно увеличивается общая физическая нагрузка. Постепенно в комплекс гимнастики вводятся более разнообразные и сложные упражнения в координационном отношении. Относительно трудные упражнения в занятиях чередуются с дыхательными. Нагрузка при упражнениях для брюшного пресса должна быть ограниченной.
Следует использовать различные упражнения с мячом в игровой форме: мяч в кругу с различными способами перебрасывания, эстафетные игры с передачей мячей и других предметов, несложные эстафетные комбинации. Применение физических упражнений в первой половине курса лечения преимущественно направлено на общее укрепление организма больного и снижение, сглаживание повышенной вегетативной реактивности его на физические упражнения.
В санаториях и на курортах для больных с нарушениями секреторной деятельности желудка широко используются прогулки, пешеходные экскурсии, терренкур, подвижные и спортивные игры (волейбол — продолжительностью до 30 минут, теннис при знакомстве с техникой игры), кратковременное купание и плавание, а зимой — прогулки на лыжах или катание на коньках. Рекомендуется также систематическое применение поверхностного массажа живота. Использование различных средств лечебной физической культуры (гимнастика, спортивные игры, терренкур и др.) необходимо чередовать с пассивным отдыхом больных на свежем воздухе независимо от сезона года.
Лечебную гимнастику следует проводить между дневным приемом минеральной воды и обедом с целью ускорить эвакуацию воды из желудка в двенадцатиперстную кишку, что будет способствовать тормозящему действию минеральной воды на секрецию желудка (В.Д. Зипалов и А.И. Лидская). После каждого занятия лечебной гимнастикой больные должны проделать обтирание тепловатой водой; по мере привыкания к более низкой температуре воды можно переходить к тонизирующим водным процедурам (обтирание прохладной водой, прием душа, кратковременное купание).
Примерная схема процедуры лечебной гимнастики для больных с повышенной секрецией желудочного сока (середина курса лечения)
1. Ходьба ритмированная, без движений и с движениями руками в различных сочетаниях - 4 мин.
2. Общеукрепляющие гимнастические упражнения в чередовании с дыхательными, с гимнастическими палками, булавами, медицинболами стоя, сидя.
3. Упражнения на равновесие — на широкой и узкой площади опоры - 5 мин. Элементы лазания с участием рук, ног и упражнения в метании и др.
4. Игра подвижная без мяча или с мячом. Эстафетная игра с различными видами передачи и перебрасывания мячей - 10-12 мин.
5. Элементарные гимнастические упражнения в чередовании с дыхательными - 2-3 мин.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
