Исходное положение — больной лежит на спине, ноги выпрямлены, руки прижаты к корпусу.
а) Инструктор берет ногу больного в нижней трети голени снизу и производит сгибание и разгибание выпрямленной ноги, постепенно увеличивая амплитуду движений надавливанием в момент крайнего сгибания на нижнюю конечность. Упражнение производится для обеих ног поочередно.
б) Из того же исходного положения производят круговые движения выпрямленных ног больного.
Тазобедренный и коленный суставы. Исходное положение то же. Одной рукой инструктор берет ногу больного в нижней трети голени и сгибает ее одновременно в тазобедренном и коленном суставах; ладонью же другой руки надавливает на коленный сустав сверху, тем самым достигая наибольшего сгибания упражняемой ноги.
Голеностопный сустав. Исходное положение — больной лежит на животе, нога согнута в коленном суставе. Инструктор одной рукой берет ногу больного в нижней трети голени, другой — стопу и сгибает и разгибает ее в голеностопном суставе, а также производит вращательные движения, охватывающие суставы предплюсны. Пассивные движения в голеностопном суставе можно также выполнять в положении больного лежа на спине. Применение физических упражнений целесообразно сочетать с массажем пораженных конечностей.
В зависимости от поражения нижних или верхних конечностей и степени нарушения у больного функции движения рекомендуется также использовать прогулки, терренкур, неутомительные экскурсии, езду на велосипеде, греблю, подвижные и спортивные игры и др.
Применять в санаториях и на курортах упомянутые формы лечебной физической культуры следует с учетом сезона года и реактивности больных на погодные условия. Необходимо избегать использования этих форм в сырую и ветреную погоду при понижении барометрического давления. В это время, помимо процедур лечебной гимнастики, преимущественно во вторую половину дня (от часа отдыха и до ужина) необходимо применять самостоятельные занятия лечебной гимнастикой по сокращенным комплексам (5—6 упражнений) с включением в нагрузку пораженных суставов. При проведении этих занятий должны предусматриваться упражнения в самомассаже.
Применение лечебной физической культуры, методика ее проведения и сроки применения зависят от этиологии и патогенеза артритов.
При гонорейном артрите и полиартрите воспалительный процесс поражает, помимо сустава, весь периартикулярный аппарат, вызывая периартрит, бурсит, тендовагинит и др. При этой форме артрита быстро нарастает ограничение движений у больного со склонностью к анкилозированию суставов, с развитием атрофии мышц и остеопороза. К лечебной гимнастике и массажу при гонорейном артрите следует приступать как можно раньше, настойчиво применять их 3—5 раз в день по 5—7 минут.
При подагрическом артрите активная и пассивная гимнастика применяется на фоне активного режима больного и постепенно возрастающей общей нагрузки. «Суставная» гимнастика дополняется активным и глубоким массажем суставов и мышц пораженных конечностей.
При бруцеллезном полиартрите (в санаториях и на курортах эти больные лечатся при отсутствии лихорадочных проявлений бруцеллеза в течение последующих 3 месяцев) инфекционно-аллергического характера поражаются чаще коленные, голеностопные, плечевые, локтевые суставы и позвоночник; особенно характерным является воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит). При применении лечебной гимнастики необходимо настойчиво добиваться большого объема движений в суставах, несмотря на их болезненность. Для борьбы с остаточными явлениями сакроилеита рекомендуется применять упражнения, вовлекающие в движение крестцово-подвздошные сочленения, тазобедренные суставы и поясничную часть позвоночника (в положении сидя на четвереньках, упражнения в смешанном висе на гимнастической стенке и др.).
При хроническом прогрессирующем полиартрите, а также при первичном деформирующем артрите (неизвестной этиологии), протекающих с поражением периартикулярного аппарата со склонностью его к сморщиванию и фиброзу, атрофическими изменениями хрящей и суставных концов костей, а также явлениями остеопороза и атрофии мышц, лечебная физическая культура применяется с целью противодействовать развивающейся атрофии мышц и прогрессирующему анкилозированию суставов. Несмотря на болезненные явления во время движений, необходимо настойчиво применять активные и пассивные упражнения.
Надо побуждать больных к регулярному и самостоятельному выполнению движений в пораженных суставах на протяжении всего дня (каждый час в течение 5—8 минут). Процедуры лечебной гимнастики следует удлинять за счет, включения пауз для отдыха. Следует также настойчиво применять массаж мягких тканей, расположенных проксимально и дистально от пораженных суставов.
Применение лечебной физической культуры при хронических полиартритах удачно сочетается с рядом курортных факторов.
Так, при грязелечении аппликационным методом активные упражнения с максимальным объемом движений в пораженных суставах или упражнения на аппаратах (гимнастических, механотерапевтических) применяются спустя 10—30 минут после грязевой процедуры с учетом индивидуальной переносимости больным грязелечебных процедур. При купании в теплом лимане производят движения пораженных конечностей с большой амплитудой. В дни приема грязевых процедур допускается проводить гимнастику, прогулки пешком, на велосипеде, а также некоторые спортивные игры с промежутком между занятиями физическими упражнениями и грязевой процедурой не менее 2—3 часов.
Купание в море (реке, озере) можно применять как в дни, свободные от грязелечения, так и по окончании курса его, учитывая индивидуальную реактивность организма больного на метеорологические факторы. В дни грязевых процедур должен соблюдаться принцип щадящего режима, а в свободные дни — режим тренировки. Этого же принципа следует придерживаться при применении серных и терминальных ванн. При выраженных ограничениях движений в отдельных суставах рекомендуются простые упражнения в ванне с элементом растяжения периартикулярной ткани.
Последовательно проводятся: тепловая процедура, активные упражнения, массаж, аэро-гелио-климатотерапия, причем дозировки постепенно усиливаются с целью притупления реактивности организма к факторам внешней среды.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
