С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
Голые или со скудной растительностью желтые равнины, местами песчаные гряды, желто-голубое или синее безоблачное небо, исключительно сухой и теплый воздух, горячая и пыльная почва, долгое солнечное, сухое и жаркое лето, распространяющиеся на весенние и осенние месяцы года, — таковы основные черты ландшафтно-климатического комплекса внетропических пустынь и полупустынь. Вода и зелень оазисов, постоянная циркуляция воздуха умеряют летний зной. Выносливость к жаре при сухом ветре пустынь у человека достаточно велика, несмотря на то, что тепловая нагрузка на организм здесь в 2—3 раза больше, чем в тропиках, где тучи часто закрывают небо (Адольф, Молнар, 1952).
В условиях климата пустынь, где летом стойко удерживается очень жаркая и сухая погода, у человека ежедневно выделяется до 10 л и более жидкости, из которых 90% составляет пот. В умеренном климате выделяется за сутки всего 2—3 л жидкости, из них 50% в виде мочи. В условиях пустыни, когда температура воздуха, почвы и окружающих предметов значительно превышает температуру кожи человека (33°), главным средством, поддерживающим постоянство температуры тела, является испарение пота; при этом расходуется не только образующееся в организме, но и полученное из окружающей среды тепло. Пот здесь обычно не стекает, а быстро испаряется. Легкая одежда предохраняет от перегревания. Особенности климатических условий пустыни позволили организовать в Средней Азии курорт для почечных больных — Байрам-Али (В. А. Александров, 1923).
В естественных условиях жаркого климата пустынь количество эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов крови остается без особых изменений, иногда наблюдается небольшой лимфоцитоз (О. Н. Павлова, 1940; М. Ф. Авазбакиева, 1954, и др.). В Средней Азии при высокой температуре воздуха и большой ультрафиолетовой радиации кожные сосуды, возможно и сосуды почек, оказываются значительно расширенными, минутный объем сердца в какой-то степени увеличенным, а ток периферической крови несколько замедленным. Считается, что в условиях этого климата артериальное давление снижается примерно на б—10% по сравнению с обычными величинами без признаков ослабления сердечной деятельности. Кроме того, найдено, что у местных жителей редко встречаются, даже в пожилом возрасте, гипертензивные состояния (И. А. Кассирский, 1935; Н. А. Кевдин с сотрудниками, 1940; Н. Е. Кузнецов, 1951; Э. Адольф, 1952; С. И. Сперанский, 1955, и др.).
Ряд авторов отмечает понижение пищеварительной функции, уменьшение секреции желудка, понижение функции печени, усиление концентрационной способности почек. Более точные исследования показывают, что понижение деятельности пищеварительной системы может наблюдаться только в исключительно жаркие часы летних дней и что у местного населения цифры кислотности желудочного сока достаточно велики.
Согласно некоторым наблюдениям в период адаптации к высокой температуре окружающей среды наблюдается усиление нервной деятельности, которое постепенно выравнивается; вместе с тем отмечается некоторое снижение секреции щитовидной железы. Однако все эти данные требуют еще уточнения, тем более, что в естественных условиях здесь одновременно различно действуют два фактора: высокая температура и большая ультрафиолетовая радиация.
Благодаря значительному потоотделению в условиях жаркого климата резко повышается водно-минеральный обмен, возрастает потребность в значительном количестве воды, хлористого натрия, возможно, фосфорных и других солей. Некоторые авторы указывают на повышение углеводно-солевого обмена. Жировой и белковый обмен не подвергаются существенным изменениям. Температура тела в условиях жаркого климата Средней Азии поддерживается на нормальном уровне. Вместе с тем обнаружено, что в самые жаркие часы исключительно жарких дней возможны повышения температуры тела до 37,0—37,5°, особенно в пустыне Кара-Кум (Н. Е. Кузнецов, 1951, и др.).
Содержание кислорода в артериальной крови не претерпевает особых изменений. При пребывании на солнце с обнаженным телом несколько снижается утилизация кислорода тканями, но затем она быстро выравнивается (А. X. Ходжаев, 1953, и др.). Многие авторы указывают на снижение газообмена, особенно в исключительно жаркую погоду, при усилении явлений химической терморегуляции. Вместе с тем установлено, что общий газообмен может оставаться без особых изменений, так как понижение окислительно-восстановительных процессов в печени, мышцах и других системах, вероятно, компенсируется более высоким уровнем окисления в коже (М. Е. Маршак, 1951).
Исследования основного обмена показали незначительные отклонения его, главным образом в сторону снижения, на 5—10% от средних стандартных величин. Но есть и наблюдения, показывающие повышение основного обмена в условиях жаркого климата и неустойчивость его в период недостаточной акклиматизации (И. А. Кассирский, 1935; 3. И. Умидова, 1939; С. Р. Дихтяр, 1942; М. Ф. Авазбакиева, 1954, и др.). Жаркая погода требует значительного напряжения защитных реакций организма. Климатопатология в условиях жаркого сухого климата связана прежде всего с перегреванием и обезвоживанием организма, с явлениями недостаточности защитно-приспособительных терморегуляционных механизмов.
Не касаясь подробностей острых проявлений теплового и солнечного перегреваний, а также признаков значительной ангидремии, следует отметить, что у неакклиматизированных и ослабленных людей при резком переходе в условия жаркой и сухой погоды может наблюдаться общая и мышечная слабость, подавленное настроение, головная боль, отсутствие аппетита и пр. При значительной степени перегревания возможно ослабление условнорефлекторной деятельности и появление парабиотических состояний нервной системы. У неакклиматизированных людей нередко отмечается понижение пищеварительных функций, окислительно-восстановительных процессов в тканях, повышение температуры тела и газообмена, усиление дыхания, учащение пульса, повышение кровяного давления, отеки конечностей. Значительная физическая нагрузка в этих случаях усиливает проявление «пустынной болезни». Отмечается также сухость кожи, волос и раздражающее действие сухого воздуха на слизистые оболочки воздухоносных путей и глаз, возможно вдыхание значительного количества пыли.
Однако все эти и другие отрицательные стороны пустынного и полупустынного климата учитываются и корригируются как в бытовой, так и в курортной обстановке. Рациональное питание, достаточное потребление воды с учетом возможной минеральной и углеводной недостаточности, гигиена жилища, одежды и труда, широкое использование водных процедур, озеленение, борьба с запыленностью и прочие мероприятия заметно снижают отрицательное действие жаркой погоды и способствуют более быстрому процессу акклиматизации. Акклиматизация в условиях жаркой сухой погоды происходит благодаря усилению теплоотдачи и торможению теплообразования. По мере тренировки, привыкания организма к высоким температурам окружающей среды рефлекторные реакции уравновешиваются, физическая и химическая терморегуляция, опосредованная высшей нервной деятельностью, становится более совершенной, выносливость организма к жаре значительно повышается без патологических отклонений.
У акклиматизированных людей кровоснабжение кожи устанавливается на более высоком уровне, чем обычно. Потение наступает быстро и достаточно интенсивно соответственно степени нагревания. Кожа обильно покрывается салом и пигментируется. В особо жаркие дни и часы понижаются окислительные процессы, ослабляются пищеварительные функции; однако в периоды снижения температуры обмен веществ выравнивается, оставаясь в общем на высоком уровне, что обеспечивает организму постоянство внутренней среды и нормальную работоспособность.
По имеющимся наблюдениям, адаптация к условиям жаркого климата наступает через 1—2 месяца, а для более совершенной акклиматизации, видимо, требуется более продолжительное время. Функциональные сдвиги, наступающие в условиях жаркого климата, в какой-то степени напоминают те функциональные изменения, которые отмечаются при напряженной физической работе. Но несмотря на то, что мышечное напряжение ухудшает состояние человека при «пустынной болезни», в настоящее время ставится вопрос об «активной акклиматизации». Последнее связано с тем, что умеренные физические нагрузки у здоровых людей, усиливая влияние климатических факторов, вместе с тем ускоряют и совершенствуют процесс акклиматизации. Как известно, местные жители, работающие физически на открытом воздухе под палящими лучами солнца, отличаются хорошим здоровьем, выносливостью и долголетием.
В настоящее время разрабатываются вопросы лечения в условиях сухого и жаркого климата не только определенных форм почечных расстройств, но и некоторых форм гипертонической болезни, болезней желудка, суставов и др. Таким образом, весь климатический комплекс внетропических пустынь и особенно полупустынь не только позволяет жить и работать в этих условиях, но и использовать их в целях тренировки к высокой температуре, сухому воздуху, интенсивной солнечной радиации, а также для отдыха и для лечения в курортной обстановке некоторых заболеваний. Особенности этого климата создают характерные условия для бальнеологических и климатических, равнинных и горных курортов Средней Азии.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>