С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
В 1907 г. И. П. Павлов в своем выступлении по докладу П. Г. Мезерницкого «К вопросу о радиоактивности некоторых русских минеральных вод» сказал: «Что всякое исследование относительно радиоактивности, имеет большое значение, в этом нельзя сомневаться. Если во всевозможные лечебные средства примешиваются и должны быть учтены различные стороны действия, то в особенности это нужно сказать о действии минеральных вод, которое состоит из целого ряда элементов, значение которых еще на оценено. Данное исследование, касаясь радиоактивности минеральных вод — свойство, которое может иметь значение, имеет большой интерес. Но, с другой стороны, справедливы и те замечания, которые мы слышали здесь, что прежде перехода к практическим лечебным задачам, надо произвести основные исследования этого свойства». Из этих знаменательных слов великого физиолога вытекает важность исследования радиоактивных вод и значение их лечебного использования.
Реакции сердечно-сосудистой системы и дыхания при действии на организм радона давно изучаются как в экспериментальных условиях, так и при клинических наблюдениях. При наружном и внутреннем применении радона в виде ванн или ингаляций он легко проникает в организм и, циркулируя в кровеносной системе, оказывает воздействие на весь организм. Таким образом, при изучении действия радона необходимо рассматривать местное раздражение тех рецепторных полей, где он непосредственно соприкасается (кожа — при ваннах, легкие — при ингаляциях, пищеварительный тракт — при внутреннем употреблении), и общее резорбтивное действие после всасывания его в жидкие среды организма. Так как скорость проникновения радона во внутреннюю среду организма довольно большая, то местное и резорбтивное действие практически совпадает с общим, суммарным действием его на организм.
Многие исследователи изучали реакцию капилляров при радоновых ваннах различного состава. А. П. Беляев, Г. Д. Залесский и др. (1934) установили изменение просвета капилляров у сердечно-сосудистых больных при приеме ими пятигорских радоновых ванн. Число капилляров под влиянием ванн становится меньше, длина и ширина венозного колена капилляра уменьшается, фон поля зрения бледнеет, субпапиллярная венозная сеть становится плохо видимой или совсем не видимой, ток крови из зернистого превращается в гомогенный. Эти изменения наблюдаются в течение 15— 25 минут после ванны, а потом капилляры приходят в прежнее состояние. На основании приведенных данных пришли к выводу, что радоновые ванны уменьшают застойные явления в коже. М. А. Лясс и Л. Г. Гольдфайль (1933) отмечают, что при нахождении больного в ванне из цхалтубской радиоактивной воды с небольшим содержанием радона, температурой 33—35° субпапиллярный слой кожи бледнеет, число капилляров становится меньше, капилляры суживаются и быстрота тока уменьшается.
Н. С. Шубина (1936) исследовала капилляры у здоровых людей и сердечно-сосудистых больных и обнаружила, что через 2—3 минуты после погружения больного в радоновую ванну курорта Белокуриха наблюдается побледнение общего фона, капилляры несколько суживаются, преимущественно за счет венозной бранши. Через 7—8 минут после начала приема ванны эти явления достигают максимума. Указанные изменения сопровождаются побледнением кожи, заметным на глаз. Количество капиллярных петель уменьшается, иногда даже наполовину. Отдельные капилляры укорачиваются, становятся похожими на короткие крючки вследствие сужения как венозной, так и артериальной бранши. Субпапиллярная венозная сеть становится обычно менее отчетливой. Ток крови в это время большей частью ускоряется, из прерывистого делается ровным. В деформированных капиллярах такая реакция выражена крайне слабо. По выходе из ванны отмеченные изменения наблюдаются в течение 7—8 минут, после чего капилляроскопическая картина меняется: фон становится снова интенсивно окрашенным, отчетливо обрисовываются капилляры, число их увеличивается по сравнению с тем количеством, которое было до ванны; кровоток становится быстрым, мелькающим.
Двухфазную реакцию капилляров на действие радоновой ванны отмечают и другие исследователи. И если встречаются какие-либо отклонения, то они зависят от характера заболевания или применяемых факторов. Пресные ванны в тех же условиях, принятые теми же больными, не вызывают такого изменения капилляров.
Двухфазная реакция капилляров на действие радоновой ванны особенно отчетливо выступает на денервированном лоскуте, по Филатову (Р. Ф. Акулова, 1953). Довольно отчетливо отмечается фаза расширения; порозовение кожного лоскута длится 15—20 минут после приема ванны. Реакцию сосудов при действии радона изучали многие исследователи (Н. П. Кравков, 1924; К. М. Быков и В. Д. Зипалов, 1926; А. Н. Быховская, 1926; Л. К. Аржелас, А. Н. Огильви, 1930). Опыты проводились на сосудах изолированного уха кролика. Содержание радона в исследуемых водах колебалось в довольно широких пределах, поэтому можно провести только относительное сравнение. Н. П. Кравков, пропуская через сосуды изолированного уха кролика радон, наблюдал расширение просвета кровеносных сосудов при очень небольших количествах радона.
К. М. Быков и В. Д. Зипалов (1926) исследовали влияние естественной радиоактивной воды Пятигорского теплосерного источника с содержанием радона 56 единиц Махе на сосуды изолированного уха кролика. Воздействие ее на ухо кролика в виде ванн вызывало немедленное расширение сосудов в большей или меньшей степени. Максимальное расширение сосудов отмечено в течение первой, самое позднее в начале 3-й минуты применения радиоактивной воды. Через 1—3 минуты постепенно развивался обратный процесс, однако сосуды все же оставались расширенными. Через 2—5 минут после прекращения действия воды просвет сосудов возвращался к исходной величине. Ставились также опыты с водой этого источника после удаления из нее углекислоты, и в этих условиях отмечался сосудорасширяющий эффект. А. Н. Быховская (1926), пропуская через сосуды изолированного уха кролика жидкость Рингер-Локка, насыщенную радоном, отметила в большей части опытов расширение сосудистого просвета после кратковременной фазы сужения. Главным действующим фактором радона, по ее мнению, являются альфа- и бета-лучи, а не гамма-лучи.
А. Н. Огильви, Л. К. Аржелас и Е. С. Щепотьева (1934) проделали на изолированном ухе кролика опыты с искусственной радоновой водой разной концентрации. Прибавление небольших концентраций радона к перфузируемой жидкости вызывало сужение сосудов уха. При пропускании радиоактивной воды с концентрацией 8000—10 000 единиц Махе наступало расширение сосудов уха кролика. Установленная зависимость характера реакции сосудов от концентрации радона разъясняет противоречивость результатов опытов, в которых наблюдалось то сужение, то расширение сосудов. Функциональное состояние сосудов в момент исследования также имеет значение при действии на них радона, поэтому всегда необходимо брать какой-либо раздражитель для сосудов в качестве теста, чтобы иметь возможность судить об их функциональном состоянии.
Почти все авторы, исследовавшие изменения сердечной деятельности при приеме естественных радоновых ванн, отмечают замедление пульса (М. А. Лясс и Л. Г. Гольдфайль — Цхалтубо, 1933; А. Л. Мясников— Белокуриха, 1936; А. П. Беляев и др. — Пятигорск, 1934). Искусственные радоновые ванны с содержанием радона 200—2000 единиц Махе также вызывают замедление сердечной деятельности (С. Н. Соколов, 1941). Замедление пульса начинается на первой минуте после погружения больного в радоновую ванну и нарастает до 10-й минуты. В дальнейшем частота пульса остается неизменной до конца ванны; в редких случаях наблюдаются отклонения в ту или другую сторону. В послеванном периоде наблюдается тенденция к дальнейшему замедлению его или же частота пульса уже не изменяется больше в течение 5, а иногда и 10 минут; нарастание частоты отмечается через 30—40 минут. В тех случаях, когда происходило дальнейшее замедление пульса, оно отмечалось в течение 1—2 часов, после чего пульс возвращался к первоначальным величинам. Наблюдается некоторая тенденция к учащению пульса к концу курса радоновых ванн.
В опытах на собаках с выведенной в кожный лоскут сонной артерией изучали действие натуральных радоновых ванн на кровяное давление. При этом было отмечено его понижение (С. И. Серов, 1954). В опытах с применением курса радоновых ванн, т. е. при многократном и ритмичном воздействии на животных одного и того же раздражителя, реакция организма на эти воздействия более отчетлива. Привлекает внимание фазовый характер изменений артериального давления во время курса ванн с начальным его подъемом и резкими колебаниями в каждом отдельном опыте с последующим понижением, достигающим максимума к 9—11-й ванне при одновременном сглаживании колебаний во время каждой отдельной процедуры. Характер колебаний кровяного давления у различных подопытных собак в известной мере зависит от их типологических особенностей. При проведении сравнительных опытов с применением курса искусственных радоновых ванн одной концентрации отмечается определенная разница в результатах. Полученные данные свидетельствуют о более выраженном гипотенсивном и одновременно более «мягком» действии естественных радоновых ванн.
Клинические исследования показывают, что кровяное давление как у здоровых, так и у больных с сердечно-сосудистыми нарушениями при приеме радоновых ванн понижается, а пульс замедляется; при этом действуют даже небольшие дозы радона, особенно если ванна проточная, как в Цхалтубо. Наблюдения на курорте Белокуриха не дали особенно отчетливой картины изменений кровяного давления: здесь можно было отметить лишь незначительную и непостоянную наклонность кровяного давления к снижению в связи с приемом радоновой ванны (А. Л. Мясников, 1936). С. Н. Соколов (1941) изучал изменение кровяного давления у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями при приеме искусственных радоновых ванн температуры 34—35°. Как правило, во время ванны кровяное давление понижалось. Понижение начиналось на 4—5-й минуте пребывания больного в ванне и достигало предела на 10—15-й минуте. По выходе из ванны давление оставалось пониженным в течение 15—30 минут и только после этого, а иногда и позже, возвращалось к исходной величине.
При применении курса радоновых ванн у больных гипертонической болезнью у одних из них было отмечено понижение кровяного давления в большей степени, у других — в меньшей. У больных гипотонией кровяное давление после курса радоновых ванн повышалось, но не у всех. Таким образом, очевидно, что радоновые ванны снижают повышенное кровяное давление, а пониженное — повышают. Н. А. Невский (1939) исследовал действие радиоактивной воды Пятигорского теплосерного источника на кровяное давление децеребрированных кошек. Кошку с удаленной шерстью погружали в радиоактивную ванну температуры 37—38°. При погружении животного наблюдалось повышение кровяного давления; во время ванны на 2—3-й минуте кровяное давление падало, затем снова отмечалось его повышение. К концу ванны давление снижалось до нормы и даже ниже и продолжало понижаться в первые 2—3 минуты после ванны. При сравнении действия радиоактивной воды разных температур видно, что при применении ванн более низкой температуры (30—31°) кровяное давление при погружении животного в ванну понижается и после погружения животного в ванну не отмечается высокого подъема его.
Изучение влияния радоновых ванн на течение экспериментального атеросклероза у собак показало, что в процессе курсового применения радоновых ванн отмечен ряд положительных сдвигов со стороны изучаемых показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы и липоидно-холестеринового обмена. У собак, подвергавшихся последовательным бальнеологическим воздействиям, периодические колебания холестерина и лецитина крови в период подъема не достигали высоких цифр, лецитин-холестериновый индекс отличался высоким уровнем. После проведения курса процедур по данным электрокардиографии были отмечены положительные сдвиги со стороны функционального состояния сердечной мышцы. Наблюдались периоды полного отсутствия патологических изменений в элементах электрокардиограммы при функциональных нагрузках (С. И. Серов, 1958). Данные, полученные на классической модели экспериментального атеросклероза у кроликов при действии цхалтубских радоновых ванн, позволяют сделать заключение как о профилактическом, так и о лечебном их действии (Ф. Г. Ветрогон, 1958).
При исследовании влияния радиоактивных вод Белокурихи на скорость кровообращения обнаружено значительное ускорение тока крови по сравнению с пресными ваннами той же температуры (О. П. Баранова, 1936). Увеличение скорости кровотока особенно выражено у тех больных, у которых до лечения наблюдалось значительное замедление его. Ускорение тока крови отмечалось также у здоровых людей. При экспериментальных исследованиях изменения скорости кровотока у собак при курсе радоновых ванн С. И. Серов (1954) установил фазный характер этих изменений с конечным увеличением скорости кровотока. В целях изучения физиологического механизма действия радона разные исследователи ставили опыты на изолированном и на не изолированном сердце.
Ф. И. Мидцев (1939) исследовал изменение сокращений сердца кролика при перфузии радиоактивной воды курорта Белокуриха с различным содержанием радона. Под влиянием радона сердечная деятельность довольно скоро, в среднем через минуту от начала пропускания питательной жидкости с радоном, изменяется. Это выражается, с одной стороны, в расширении коронарных сосудов, а с другой — в учащении сердечных сокращений и в увеличении их амплитуды. Увеличение амплитуды сердечных сокращений наблюдается недолго; постепенно сокращения делаются менее энергичными, амплитуда становится меньше, чем в начале опыта, а затем появляются расстройства ритма. Вскоре нарушается проводимость с последующей диссоциацией сокращений предсердий и желудочков. К этому времени количество жидкости, вытекающей через коронарные сосуды, уменьшается, что указывает на сужение сосудов сердца и на ослабленную сократительную деятельность миокарда. Описанные изменения деятельности сердца претерпевают обратное развитие, как только радоновую жидкость заменяют обычным питательным раствором.
Различные варианты опытов дают убедительные доказательства того, что действующим фактором белокурихинской радиоактивной воды является радон. То, что радон действительно является фактором, усиливающим сердечную деятельность, доказывается в опытах на сердце лягушки при перфузии через него питательной жидкости, насыщенной радоном (Ф. Д. Василенко, 1952). При перфузии через изолированное сердце лягушки рингеровского раствора с радоном наблюдается после скрытого периода изменение сердечной деятельности. В одних случаях она усиливается без каких-либо видимых признаков учащения пульса; иногда усиление сердечной деятельности выражено более значительно, а в некоторых случаях оно едва заметно. При замене перфузии рингеровского раствора с радоном рингеровским раствором без радона сердечные сокращения, обычно через некоторый промежуток времени, снова приобретают первоначальную силу.
Но в отдельных опытах после такой замены сердечные сокращения еще долго остаются усиленными, т. е. действие радона отличается длительным периодом последействия. Сердца других лягушек, перфузируемых рингеровским раствором с радоном, отвечают только учащением сокращений без заметного усиления сердечной деятельности. Большей частью изменение сердечной деятельности выражается в одновременном усилении сердечных сокращений с учащением их ритма. Отмечаются различные варианты реакции сердца на действие радона как по силе, так и по продолжительности. В одних случаях преобладает один эффект, в других — другой. В некоторых опытах радон не оказывает заметного действия на сердечную деятельность. Наблюдались также случаи, когда радон вызывал ослабление и замедление сердечных сокращений. Изучались явления изменения возбудимости сердечной мышцы при действии на сердце радона. В этих целях исследовалась ответная реакция сердца на раздражение симпатических нервов. Удалось выявить, что раздражение симпатических нервов после радона дает более сильный эффект, чем до пропускания радона.
В опытах на сердце лягушки выяснилось, что при ослабленной сердечной деятельности или расстройстве ритма сокращений радон неизменно и резко проявляет свое влияние, усиливая и учащая сердечную деятельность. Это легко наблюдать, если искусственно ослабить тем или другим способом сердечную деятельность. Таким образом, радон и продукты его распада действуют лучше при функционально нарушенной деятельности сердца. Эту особенность действия радона некоторые исследователи не учитывают, и, возможно, поэтому получаются противоречивые результаты. Действие радона бывает положительным и отрицательным, что зависит от двух причин: во-первых, от функционального состояния сердца в целом и отдельных его частей, а во-вторых, от концентрации в воде радона. Отмечено, что при пропускании раствора радона концентрации свыше 10 000 единиц Махе угнетение сердечной деятельности встречается чаще, чем при концентрации до 10 000 единиц.
Действие радона на сердце теплокровных животных (кошка, кролик) изучалось на целом животном, у которого деятельность сердца регистрировалась при вскрытой грудной клетке с применением искусственного дыхания (Ф. Д. Василенко, 1952). Радон, растворенный в физиологическом растворе, вводился внутривенно в концентрации от 5000 до 10 000 единиц Махе. Через некоторый период после введения радона в кровяное русло в большинстве опытов отмечалось усиление амплитуды сердечных сокращений и учащение ритма. Усиливающее действие радона на сердечную деятельность продолжалось иногда несколько минут, а иногда растягивалось на десятки минут, причем сердечная деятельность постепенно возвращалась к первоначальному состоянию. Это, по-видимому, было связано с условиями циркуляции радона в крови и скоростью выделения его из организма, но могло быть также обусловлено функциональными изменениями организма и воздействием на сердце импульсов, проходящих по экстракардиальным нервам.
При приеме радоновых ванн у больных отмечается увеличение числа дыханий, которое достигает максимума на 5—10-й минуте (С. Н. Соколов, 1941). На 15-й минуте — к концу пребывания в ванне — число дыханий у многих больных достигало величин бывших до ванны или держалось на близких к ним цифрах. В редких случаях наблюдалось небольшое замедление дыхательных движений. В послеванном периоде на 5—10-й минуте происходило обычно замедление дыхания, а затем через 10—20 минут после ванны число дыханий достигало первоначальных величин. Изменение дыхания во время приема радоновых ванн очень близко по своему характеру к тем изменениям, которые наблюдаются и при обычных пресных ваннах. При исследовании газообмена у различных сердечно-сосудистых больных при приеме ими радоновых ванн оказалось, что основной обмен к концу лечения, как правило, повышался (С. Н. Соколов, 1941). У тех больных, у которых до лечения были нормальные цифры основного обмена, последний к концу лечения повышался, и только в единичных случаях отмечалось понижение основного обмена. С изменением основного обмена было отмечено и изменение дыхательного коэффициента.
Исследование действия естественных радоновых ванн Пятигорска (С. Н. Молчанов, 1946) на газообмен у здоровых людей, а также у лиц с различными заболеваниями показало, что наиболее интенсивное потребление кислорода и увеличение энергетических затрат, а следовательно, и наиболее интенсивное течение окислительных процессов в организме происходят во время приема ванн, а не в последующий после нее период. Усиленное потребление кислорода и увеличение энергетических затрат в значительной степени зависят от температурного фактора ванн.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
