Изменение функции органов пищеварения при действии климато-бальнеологических факторов курорта
С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
Влияние минеральных вод на деятельность органов пищеварения достаточно обстоятельно подвергалось экспериментальному и клиническому изучению, действие же других, изолированно взятых климато-бальнеологических факторов курорта на работу пищеварительного аппарата изучено явно недостаточно. В литературе описаны лишь отдельные работы, свидетельствующие о том, что и некоторые другие курортные факторы оказывают нормализующее влияние на течение секреторных и моторных процессов в пищеварительном аппарате. К числу таких работ относится опыт лечения больных хроническим гастритом в климатических условиях Южного берега Крыма. Под наблюдением А. В. Владимирова и М. П. Безрукова (1954) находилось 100 больных с различными формами гастрита. Они подверглись комплексному лечению с максимальным использованием климатических факторов (морские купания, солнечные и воздушные ванны, гигиеническая и лечебная гимнастика и т. п.).
Из 100 больных 96 выписались из санатория с улучшением состояния здоровья и исчезновением симптомов гастрита. Наилучшие результаты были достигнуты у больных с функциональными изменениями желудка. По наблюдениям Н. С. Ждановой (1954), из 83 больных гастритом к концу лечения у 11 больных с повышенной секрецией последняя снизилась, у 7 больных с пониженной секрецией повысилась. Климатические условия на Южном берегу Крыма независимо от сезона года, по заключению автора, оказывают на желудочные железы нормализующее действие. Двукратное исследование желудочного лейкопедеза, проведенное М. Ф. Библий (1954) у 60 больных гастритом до и после лечения, также свидетельствует о нормализующем действии климатических факторов Крымского побережья. Хороший лечебный эффект, полученный у больных гастритами не на питьевом курорте, свидетельствует о том, что курортная обстановка положительно действует через кортикальные механизмы на патологически измененные органы.
Ряд работ посвящен изучению действия на пищеварительные функции одного из довольно мощных бальнеологических факторов — минеральных ванн. А. Н. Бакурадзе (1954) показал, что минеральная ванна, принятая собакой до приема пищи, усиливает отделение желудочного сока, панкреатического сока и желчи в ответ на пищевое раздражение, в то время как та же ванна, принятая во время или вскоре после приема пищи, вызывает торможение секреции указанных пищеварительных соков. Эффект, отмечаемый в этих случаях, непродолжителен — он исчезает на другой день после ванны. У собак же с экспериментально вызванными функциональными нарушениями пищеварительного аппарата курс минеральных ванн оказывает длительное последействие в виде постепенной нормализации функций органов пищеварения. Важные данные были получены в опытах на собаках с хроническими фистулами и в исследованиях на людях Р. М. Месхрикадзе (1954) по методу Быкова-Курцина.
В результате проведенных исследований установлено, что ванна из цхалтубской минеральной воды, принятая за 0,5—1—1,5—2,5 и 3 часа до еды, стимулирует секреторную функцию желудка, поджелудочной железы и печени. Наибольшее действие обнаруживается при приеме ванны за 1,5 часа до еды. Отмеченный эффект в значительной мере превышает эффект, возникающий при приеме ванны из пресной воды. Изменения, наблюдаемые после приема минеральных ванн, касались не только количества, но и качества выделяемого секрета: кислотность желудочного сока повышалась, увеличивалась щелочность панкреатического сока, усиливалась переваривающая сила ферментов. Полученные данные с очевидностью указывают на целесообразность приема минеральных ванн больными до приема пищи. В этом убеждают и следующие факты, установленные Р. М. Месхрикадзе. Если принять ванну через 0,5—1,5—2—2,5 и 3 часа после приема пищи, то секреция желудочного сока, панкреатического сока и желчи резко тормозится, что, естественно, отражается на нормальном ходе пищеварительного процесса.
Важен и тот факт, что во время пребывания животного в ванне повышается тонус мускулатуры изолированного желудочка, желчного пузыря и тонкого кишечника. Не менее ценные данные получены автором при сравнении эффекта действия цхалтубских минеральных ванн на секреторную и моторную функции пищеварительного аппарата здоровых животных и животных с функциональным нарушением органов пищеварения, вызванным столкновением пищевого и оборонительного рефлексов. Оказалось, что изменения функций пищеварительного аппарата у здоровых животных под влиянием минеральных ванн происходят лишь в день приема самой ванны без какого-либо длительного последействия. То же наблюдается и после курса ванн (20 процедур). У собак же с функциональными нарушениями пищеварительного аппарата минеральная ванна оказывает нормализующее действие, а после курса ванн наблюдается стойкое восстановление нормальной деятельности органов пищеварения. Особенно отчетливо это показано автором на собаках с гиперсекреторной формой расстройств деятельности поджелудочной железы и печени.
Все эти данные позволяют научно обосновать режим бальнеологического лечения с режимом питания. Клинические наблюдения Т. С. Мнацаканова (1949, 1952) показали, что применение комбинированного действия джермукской минеральной воды (прием воды внутрь, прием общих ванн, дуоденальные промывания) вызывает хороший терапевтический эффект при хронических гепато-холециститах и недостаточности деятельности поджелудочной железы. После курса лечения у больных проходят боли, исчезают приступы печеночных колик, уменьшаются размеры печени, усиливается выделение желчи в кишку, нормализуется температура тела, улучшается состав крови и т. д. Среди других бальнеологических факторов, довольно широко применяемых на курортах с лечебной целью, следует отметить лечебные грязи. Обычно их применяют в комплексе с минеральными ваннами, внутренним приемом минеральных вод и санаторным режимом лечения, однако в литературе нет исчерпывающих данных о действии лечебной грязи на функции органов пищеварения.
Е. А. Дроздова (1954) в эксперименте на собаках изучала влияние грязевых аппликаций, помещаемых на различные участки кожи (шея, живот, поясница), на периодическую моторную деятельность желудка. Опыты проводились с лечебной грязью температуры 50°. Грязь накладывали на выстриженный участок кожи и держали в течение 20 минут. Установлено, что грязевые аппликации, как однократные, так и многократно применявшиеся в течение курса, вызывали изменения периодической деятельности желудка. При однократных грязевых аппликациях на кожу шейной области периоды работы желудка увеличивались, причем у разных собак величина сокращений желудка была различной. Одноразовые аппликации на кожу области живота привели к уменьшению периодов покоя желудка и к увеличению амплитуды отдельных сокращений при неизменности продолжительности периодов работы. Наконец, однократные аппликации на кожупоясничной области уменьшали периоды и работы, и покоя при увеличении амплитуды отдельных сокращений желудка.
Курс грязевых аппликаций оказывал неоднозначное влияние и на периодику моторной деятельности желудка. Если аппликации накладывались на кожу живота, то изменения периодических сокращений желудка происходили в середине курса; они выражались в уменьшении периода покоя, в увеличении периода работы и в повышении амплитуды мышечных сокращений. По окончании курса грязевых аппликаций периодика моторной деятельности желудка возвращалась к исходному состоянию. Если аппликации накладывались на кожу поясничной области, то в середине курса наблюдалось увеличение периодов покоя при сохранении обычных периодов работы и амплитуды отдельных сокращений мускулатуры желудка. По окончании курса грязевых аппликаций у животных наблюдалось восстановление исходного состояния желудка.
Интересные факты установлены А. Ф. Пироговой-Девдариани (1956), которая изучала в абхазском филиале Грузинского института курортологии вопрос о влиянии лечебной грязи курорта Санапиро на рефлекс с матки на желудок. Под наблюдением автора находилось 4 собаки с изолированными по Павлову желудочками малой и большой кривизны и с фистулой рога матки. Определив на этих животных секреторную реакцию на пищевые раздражители (мясо, хлеб, молоко), А. Ф. Пирогова-Девдариани вначале выяснила, какое влияние оказывают термические раздражения рецепторов слизистой рога матки на течение секреторного процесса в желудочных железах. Оказалось, что орошение слизистой рога матки холодной (18°) и теплой (40°) водой, как правило, тормозит желудочную секрецию, вызванную приемом пищи.
В дальнейшем автор провел подобные опыты с одновременным наложением грязевой аппликации на кожу спины собак. Опыты показали, что в этих случаях торможение желудочной секреции, вызываемое раздражением рецепторов рога матки, или полностью устранялось, или в значительной степени ослаблялось. С каждой новой грязевой процедурой этот эффект становился все более и более выраженным, и после 15— 20 процедур торможение деятельности желудочных желез, вызываемое раздражением рецепторов рога матки, совершенно устранялось и наблюдалось даже усиление желудочной секреции. Этими опытами отчетливо показано рефлекторное влияние аппликаций лечебной грязи на протекание висцеро-висцерального рефлекса.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>