Изменение обмена веществ при внутреннем и наружном применении сероводородных вод
С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
И. А. Ойвин, А. И. Гунина и В. А. Тихонравов (1955) с помощью радиоактивных индикаторов изучали окисление сероводорода в организме, длительность его пребывания и распределение в отдельных органах и системах, а также его отношение к серосодержащим белковым соединениям. А. И. Гунина на крысах показала, что при ингаляции и подкожном введении в первые сутки выводится с мочой от 50 до 80% введенного сероводорода, 90% которого выводится в виде неорганических сульфатов, десятые доли процента — в виде эфир-серных соединений, а остальное количество — в виде нейтральной серы. Выведение меченой серы заканчивается на 6-е сутки. При ингаляции выведение меченой серы продолжается в течение 4—15 суток. При высоком содержании сероводорода в воде, применяемой в виде ванн (400 мг/л), наблюдается большая скорость поступления сероводорода в кровь, чем при ваннах с более низкой концентрацией (150—200 мг/л); в первом случае появление сероводорода в локтевой вене наблюдалось на 3-й минуте, а на 5-й минуте его уже не удавалось обнаружить в крови.
Сероводород, поступая в организм, не накапливается, а окисляется в фармакологически малоактивные вещества. Такой цикл превращений сероводорода в организме связан с механизмом компенсаторного характера, ведущим к обезвреживанию его. Кожа менее адаптирована к сероводороду, поэтому его окисление здесь протекает медленнее, чем в крови и в других тканях. Наружное применение сероводородных вод в виде ванн сопровождается раздражением рецепторов кожи и слизистых, что вызывает изменение функционального состояния центральной нервной системы. Параллельно с этим образуется ряд медиаторов, включающихся в цепь сложно-рефлекторных реакций, возникающих при приеме сероводородных вод (О. А. Степпун, 1936). Это подтверждается одинаковой направленностью реакций со стороны гемодинамики и обмена веществ при приеме как сероводородных, так и углекислых ванн.
В первые минуты приема ванна из сероводородной воды вызывает мобилизацию сахара из крови и усиление процесса гликогенолиза. Характер воздействия во многом зависит от характера патологического процесса у больного, с одной стороны, и от кортикальной регуляции, меняющейся от воздействия ванн, с другой. Кроме того, сероводород как вещество фармакологически активное, оказывает воздействие на тканевое дыхание в тех случаях, когда применяется высокая концентрация его. Опыты Я. Р. Савинского (1947), проведенные на кроликах, показали, что острая сероводородная интоксикация приводит к резкой потере окислительной и дегидрирующей способности тканей, т. е. наблюдается торможение цитохром-оксидазной и дегидразной активности; параллельно с этим наблюдается увеличение содержания восстановленной формы аскорбиновой кислоты и снижение содержания витамина В1 во всех тканях и в особенности в печени. Но едва ли можно данные Я. Р. Савинского рассматривать как типичные для состояния тканевого дыхания при сероводородных ваннах.
То обстоятельство, что сероводород, растворенный в воде, является своеобразным раздражителем, малые и средние дозы которого, по наблюдению клиницистов (А. И. Нестеров, 1940), вызывают увеличение кровоснабжения, по своему характеру связанного с нейрогуморальной реакцией, может вызвать усиление окислительно-восстановительных процессов в организме, в свою очередь способствующих увеличению резерва сульфгидрильных групп (С. М. Лейтес, 1955). Многие зарубежные авторы (Цоркендорфер (Zorkendorfer), 1955, и др.) склонны приписывать сере минеральных вод участие в синтезе аминокислот, имеющих дисульфидные группировки, — в этом, по их мнению, состоит ее влияние на восстановительные процессы в организме и на углеводный обмен. Ряд авторов считает, что глютатион, будучи ферментом сульфгидрильной природы, особенно чувствителен к сероводородной терапии. Так, Л. М. Модель, Л. Г. Левитина, М. Г. Кузина (1936) нашли у больных ревматизмом после лечения сероводородными ваннами увеличение редуцированного глютатиона в крови.
А. С. Абуладзе и Т. Н. Угулава (1955) и др., проводившие исследования на различных курортах, отмечают не только увеличение содержания восстановленного глютатиона в крови больных после лечения их сероводородными ваннами, но и увеличение основного обмена. В 1955 г. в Центральном институте курортологии проводились исследования по выявлению действия сероводородных вод на активность некоторых ферментных систем сульфигидрильной природы (аденозинтрифосфатазы) в различных тканях животных (сердце, печень, мышцы); опыты подтвердили предположение об активации веществ сульфгидрильной природы. Во всех исследуемых тканях наблюдалось значительное усиление активности фермента, превосходящее действие пресных ванн.
Несмотря на токсичность сероводорода, прямых доказательств, свидетельствующих об угнетении тканевого дыхания при малых и средних дозах его, нет. Возможно, эффект его терапевтического действия связан с кратковременным угнетением тканевого дыхания, но благодаря чрезвычайно быстрой способности сероводорода окисляться в организме и ответной компенсаторно-приспособительной реакции наступает усиление окислительно-восстановительных процессов, которые в свою очередь влияют на накопление в печени гликогена и вообще на углеводный обмен. Большинство авторов (М. С. Рабинович, 1929; О. С. Манойлова, Н. С. Уточникова, 1934, и др.) указывают на снижение уровня сахара в крови при лечении больных с заболеванием сердечно-сосудистой системы сероводородными ваннами на курорте Сочи—Мацеста, параллельно с этим наблюдается повышение гипергликемического индекса (Д. А. Кравец, 1939, и др.).
Экспериментальные исследования М. А. Белогорского и В. А. Петровых (1939) выявили снижение сахара в крови здоровых животных при воздействии сероводородных ванн. Исследования, проведенные в Центральном институте курортологии по изучению углеводно-фосфорного обмена у белых крыс, подвергавшихся воздействию ванн из искусственной сероводородной воды при концентрации сероводорода в 200 и 400 мг/л, показали значительное колебание интенсивности обмена. Первая бальнеопроцедура вызывает снижение содержания сахара в крови на 25—30 мг/л; при этом содержание гликогена в печени остается в пределах нормы, но наблюдается тенденция к его унижению по сравнению с исходным уровнем. Содержание молочной кислоты в крови и тканях возрастает почти в 2—3 раза, а при высоких концентрациях сероводорода в ванне (400 мг/л) оно увеличивается в 4 раза по сравнению с физиологической нормой; при воздействии пресными ваннами оно увеличивается в 1,5 раза.
Это явление носит обратимый характер, так как после ванны наблюдается сравнительно быстрое восстановление содержания молочной кислоты до нормы. С увеличением числа ванн наблюдается адаптация организма к сероводороду, содержание сахара в крови нормализуется, а уровень молочной кислоты значительно снижается по сравнению с первыми ваннами. Однако содержание гликогена в печени падает; параллельно с этим снижается и запас макроэргических фосфорных групп, это свидетельствует об усилении анаэробного гликолиза. Одновременно с усилением мобилизации гликогена из печени наблюдается мобилизация жира с периферии. У экспериментальных животных после длительного приема сероводородных ванн содержание жира в печени достигает 6% и более, причем большое количество жира находится в связанном состоянии (Г. А. Смирнова).
Вледствие увеличения активности липаз в печени увеличивается возможность разложения глицеридов, что ведет к повышению содержания липоидов, в особенности холестерина, при воздействии сероводородных ванн (М. А. Белогорский, В. А. Петровых, 1939). По данным Б. И. Словцова (1917), сероводородные ванны приводят к отрицательному азотистому балансу вследствие меньшей усвояемости азотистых веществ и усиления протеолиза, увеличивающего расход азотистых веществ и усиливающего их выведение в виде конечных продуктов обмена (аммиака мочевины, мочевой кислоты).
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
