С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
Радиоактивные источники делятся на две группы: радоновые, содержащие повышенные количества радона, и радиевые с высоким количеством солей радия. Радоновые воды в СССР имеются в Пятигорске (в некоторым источниках до 500 единиц Махе радона) и Джеты-Огуз в Киргизской ССР (около 300 единиц Махе), в Ямкуне, Молоковке в Читинской области (около 200 единиц Махе), Кисегаче в Челябинской области (25—30 единиц Махе), Белокурихе в Алтайском крае (20—30 единиц Махе), Цхалтубо в Грузинской ССР (5—15 единиц Махе). Из зарубежных курортов следует отметить немецкий курорт Брамбах, Лондек в Польше, Гаштейн в Австрии. Вторая группа радиоактивных вод — источники, содержащие соли радия. К таковым относятся источники курортов Бэте (Англия), Ухтинские источники в Коми АССР и др.
Механизм действия радоновых ванн сложен: имеют значение общие для всех ванн факторы — механический, термический, химический, а также специфический для этих вод радиоактивный фактор: излучение радона и продуктов его распада. Многие радоновые воды (например, Цхалтубо, Белокуриха) являются термальными со всеми особенностями действия этого фактора, содержат свободный азот и в ничтожных количествах редкие газы (аргон, ксенон, гелий). В 1906 г. впервые была доказана возможность проникновения радона из ванны через кожу опытами Штегмана и Юста над лицами, принимавшими радоновую ванну и дышавшими воздухом из другого помещения. Работами В. А. Баранова и А. П. Новицкой при помощи точных экспериментов доказано проникновение радона через кожу в ванне, причем количество проникшего через кожу радона зависело от концентрации его в ванне, температуры воды, возраста больного, свойств его кожи и т. д. Радон легче проникает через кожу из водной среды, чем из воздушной. Сходные данные опубликовали Яницкий с сотрудниками, Ж. Маркль, П. Хаппель и С. Хеллер и др.
При приеме радоновых ванн основной эффект зависит от воздействия излучений, возникающих при распаде радона и продуктов распада последнего (Е. Фрейнд и Р. Лебель). Советскими авторами доказано оседание на коже больного, погруженного в радоновую ванну, короткоживущих продуктов распада радона — радия А, радия В и радия С. Активный налет сохраняется по выходе из ванны после обтирания кожи простыней; воздействие радиоактивных излучений продолжается в течение 2—3 часов после ванны. Влияние радоновых ванн на кожу и кожные сосуды весьма своеобразно: вместо гиперемии, наблюдаемой при приеме минеральных, углекислых и особенно сульфидных ванн, кожа больного, погруженного в радоновую ванну, бледнеет вследствие спазма капилляров и мелких артериол. Реакцию кратковременного побледнения кожи отметил впервые И. А. Валединский, далее ее описали Г. В. Цитланадзе, М. А. Лясс и Л. Г. Гольдфайль в Цхалтубо. Возврат к исходному состоянию капилляров происходит через 4—5 минут после ванны, причем в дальнейшем (через 30 минут) имеет место небольшая гиперемия.
Пятигорские радоновые ванны оказывают более длительное влияние на капилляры, вызывая спазм их еще в течение 20—30 минут после ванны. Н. А. Невский и В. М. Смольников наблюдали следующие изменения капилляроскопической картины под влиянием радоновой ванны в Пятигорске: количество капилляров, их диаметр и длина, особенно венозной бранши, уменьшались, фон становился бледнее, кровоток ускорялся и уменьшался стаз крови, причем капилляроскопическая картина иногда не приходила к исходному состоянию через 45 минут после ванны. Сужение капилляров при действии радоновых ванн наблюдала и Н. С. Шубина на курорте Белокуриха. Реакция организма на применение нежно действующего раздражителя — радоновой ванны — индифферентной температуры с умеренным или небольшим содержанием радона многообразна (И. А. Валединский, А. Л. Мясников, С. Н. Соколов и др.). Под влиянием радоновых ванн «индифферентной» температуры чаще наблюдается урежение сердечных сокращений, сопровождающееся удлинением диастолы; при исходной брадикардии имеет место обратное явление — учащение пульса. Это наблюдалось в Цхалтубо, Пятигорске и при применении искусственных радоновых ванн с концентрацией 200 и 2000 единиц Махе.
Артериальное давление под влиянием радоновых ванн изменяется также в зависимости от исходного состояния, причем отмечается, что пятигорские радоновые ванны благоприятно действуют на больных гипертонической болезнью благодаря снижению повышенного артериального давления. По данным С. С. Никулина, радоновые ванны в Пятигорске температуры 32—36° понижали максимальное и минимальное давление у нормо- и гипертоников. По С. Н. Соколову, наблюдается три типа изменений артериального давления в радоновой ванне и после нее, причем общей закономерностью является выравнивание артериального давления. У большинства больных наряду с урежением сердечных сокращений имеет место увеличение систолического и минутного объема крови. Увеличение скорости кровотока под действием радоновых ванн отметили Б. А. Гинцберг, Н. А. Невский и В. М. Смольников в Пятигорске, а также С. Н. Соколов и др. Повышенное венозное давление, исследованное на курорте Цхалтубо у 113 больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (Г. В. Цитланадзе), снизилось под влиянием курса лечения у 75% больных; при нормальных исходных цифрах венозное давление колебалось незначительно, в пределах средних величин.
Э. А. Гогоришвили обнаружил под влиянием цхалтубских ванн замедление ритма сердечной деятельности при тахикардии и ускорение при брадикардии, а также небольшое удлинение интервала Р — Q и увеличение вольтажа зубцов. Под влиянием радоновых ванн усиливаются углеводный, азотистый (в том числе пуриновый) и жировой обмен. Так, при диабете и гипергликемии количество сахара в крови и в моче уменьшается (В. А. Азлецкий с сотрудниками, А. Д. Гибгот с сотрудниками); исчезают и жалобы больных диабетом на усиленную жажду, сухость во рту и т. д. Радоновые ванны усиливают окислительные процессы в организме и увеличивают потребление кислорода (С. Н. Молчанов, Г. В. Цитланадзе). Окислительный коэффициент уменьшается у больных с хроническими полиартритами за счет усиления окислительных процессов. Дизоксидативная карбонурия у этих больных уменьшается. Увеличивается также выведение общего азота и мочевины с мочой у больных с ревматическими и инфекционными поражениями суставов. Так, А. Д. Гибгот и М. М. Клименко наблюдали усиленное выведение пуринов с мочой у больных подагрой. Увеличенное выведение с мочой мочевой кислоты под влиянием радоновых ванн отмечал еще Ф. Гудцент.
Радоновые ванны вызывают алкалотические сдвиги в крови у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями протекающими с тенденцией к ацидозу: резервная щелочность у этих больных под влиянием ванн в Цхалтубо повышается. В Пятигорске отмечено ощелачивающее влияние радоновых ванн, удерживающееся до одного часа после приема ванны. В Пятигорске под влиянием радоновых ванн после кратковременного торможения наблюдалось повышение показателей активности иммуно-биологической — увеличение титра гетерофильных антител и нарастание гемолизинов и гемагглютининов (О. К. Вихрова). Указанные изменения свидетельствуют о повышении иммунных защитных сил. Радоновые ванны оказывают, по данным В. А. Азлецкого и Л. М. Туткевича, также десенсибилизирующее влияние на кроликов, напоминающее влияние сульфидных ванн. Десенсибилизирующее влияние этих ванн в клинике проявляется в том, что У больных с заболеваниями суставов положительная реакция Бухштаба-Ясиновского после лечения радоновыми ваннами переходит в отрицательную.
Радоновые ванны оказывают выраженное влияние на эндокринную систему. Так, ванны в Цхалтубо стимулируют функцию яичников. П. В. Занченко и др. показали регулирующее действие радоновых ванн Пятигорска на менструальную функцию. Ванны с высокой концентрацией радона, как правило, тормозят функцию яичников. Влияние радоновых ванн на кровь изучали многие исследователи. По Р. И. Гаврилову и В. К. Мартынюк, эритропоэз у животных нарастает на 3—4-й день после начала купания их в цхалтубской воде. У больных на этом курорте увеличивается процент гемоглобина крови, снижается число палочкоядерных нейтрофилов и замедляется РОЭ при повышенных исходных цифрах. Однако улучшение гемопоэза на курортах связано в большой мере с климатическими влияниями, условиями питания и т. д. Радоновые ванны в Пятигорске у большинства больных повышают содержание гемоглобина и эритроцитов, выравнивают число лейкоцитов и показателя РОЭ (С. М. Петелин и др.). О «нормализующем» влиянии радоновых ванн на все показатели крови пишет С. Н. Соколов.
Радоновые ванны оказывают выраженное седативное действие на нервную систему у возбужденных лиц. Особенностью влияния этих ванн является также их анальгезирующее действие. Под влиянием пятигорских радоновых ванн происходит выравнивание отношения симпатической и парасимпатической системы, особенно при гиперсимпатикотонии и гиперваготонии (Б. Е. Дивеев). Биохимические сдвиги в ликворе под действием этих ванн служат, по Г. П. Мархаеву и С. М. Петелину, отражением выравнивания процессов возбуждения и торможения. Таким образом, радоновые ванны оказывают стимулирующее влияние на различные обменные процессы, обладают рассасывающим анальгезирующим и десенсибилизирующим действием, выравнивают состав красной и белой крови. Кроме того, улучшается состояние кровообращения при легкой степени его нарушения. Отличительной особенностью действия радоновых ванн по сравнению с сероводородными является большая нежность их действия, лучшая переносимость, редкие и слабые проявления бальнеологической реакции.
Показанными для лечения радоновыми ваннами являются заболевания сердечно-сосудистой системы, а также болезни периферической и центральной нервной системы, гинекологические, кожные, хирургические заболевания, болезни органов движения и опоры. С успехом лечатся комбинации этих форм. Благодаря своеобразному нежному действию радоновых ванн лечение ими можно применять лицам пожилого возраста, а также при не вполне законченных обострениях хронических процессов (кроме ревматических) в суставах, мышцах, связочном аппарате, в периферических нервах в тех случаях, когда терапия сульфидными ваннами противопоказана. Е. И. Берман считает радоновые ванны показанными для лечения детей, больных равматизмом в межприступном периоде (не менее чем
через год после перенесенного ревмокардита), при наличии ревматического миокардиосклероза и клапанных поражений с нарушением кровообращения I степени.
Благодаря отсутствию бальнеологической реакции или ее слабой выраженности методика лечения радоновыми ваннами отличается от методов лечения другими типами ванн. Так, в Цхалтубо пользуются следующими прописями: ванны применяют ежедневно температуры 34—35° один или 2 раза в день (при хорошем общем состоянии и небольших нарушениях функций) длительностью по 15—20 минут, а при упорных суставных заболеваниях — до 30 минут; общее число ванн 20—30 за 20 дней лечения; при инфекционных артритах, а также при хирургических заболеваниях общее число ванн 30—40; при гипертонии выше I степени назначается одна ванна в день. Кроме ванн, на курорте Цхалтубо применяют лечение в бассейнах (писцинах), где больные, погруженные в радоновую воду, поступающую из грифонов, находятся под непосредственным воздействием медленного и беспрерывного потока воды. Больные хорошо переносят купание в писцинах и отмечают ощущение бодрости после приема процедуры. Под влиянием этой терапии болевые ощущения, связанные с воспалительными процессами в разных органах, исчезают или уменьшаются. Легкое массирующее действие воды, соприкосновение тела больных с большой массой воды, из которой на кожу оседает значительное количество короткоживущих продуктов распада радона, обусловливают хороший лечебный эффект.
Методика лечения. Методика лечения в бассейнах следующая: пребывание в писцине от 45 минут до 1 часа; процедуры назначают ежедневно, один или, реже, 2 раза в день. Радоновые ванны в Пятигорске применяют через день или 2—3 дня подряд с однодневным перерывом, температура ванны 35—36°, длительность до 15 минут, общее число ванн 15—20. При воспалительных процессах в разных органах назначают ванны температуры 36—37° продолжительностью от 15 до 20 минут. Дети принимают ванны температуры 35—36° продолжительностью от 4 до 8 минут через 1—2 дня. Общее число ванн 6—10. Учитывая значение радона, проникающего при приеме радоновых ванн в кровь через дыхательные пути, сотрудники Украинского бальнеологического института в Одессе предложили применять жемчужные радоновые ванны, в которых поднимающиеся из воды пузырьки воздуха, находящегося под давлением 1,5—2 атм, захватывают содержащийся в ванне радон и увеличивают его концентрацию в воздухе над ванной. При лечении ваннами с небольшим содержанием радона применение этой методики дает хороший терапевтический эффект.
Кроме вод, содержащих радон, существуют также источники, имеющие в своем составе соли радия. Последние через кожу не проникают, их действие основано на облучении кожи в ванне растворенными солями радия и образовании на коже активного налета. Радиевые ванны Ухты температуры 35—36° вызывают у больных чаще урежение пульса, выравнивание артериального давления, улучшение общего состояния и состава крови (С. Н. Соколов и Н. П. Золотарева). Реакции обострения не наблюдается. Радиевые ванны применялись при заболеваниях органов движения и опоры, периферической нервной системы, гинекологических, кожных.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
