С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
Существование человека, жизнедеятельность его органов и тканей неотделимо связаны с атмосферным воздухом, с его химическим составом и физическими свойствами. Состояние атмосферы оказывает существенное влияние на организм здорового и больного человека. Изменения ее состояния неизбежно влекут за собой развитие ряда приспособительных реакций, связанных с выполнением той или иной работы. В тех случаях, когда деятельность ряда систем нарушена в результате заболевания, истощения, отравления и пр., нагрузка, обусловленная климатическим влиянием, может повлечь за собой ухудшение состояния больного. Как показывают клинические наблюдения, такая чувствительность к климатическим влияниям, к изменениям погоды особенна выражена у больных с явлениями гипертонии, стенокардии, ревматизма, при наличии тяжелых поражений легких и пр. В. В. Пежарская, анализируя 72 случая внезапной смерти больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в Ленинграде, установила, что максимальное количество смертей приходится на ноябрь и совпадает с наиболее резкими колебаниями погоды, в особенности с резкими колебаниями барометрического давления и температуры.
В настоящее время не вызывает сомнения, что в ряде случаев возникновение инсультов, ангинозных приступов, инфарктов, легочных кровотечений связано с климатическими влияниями. С другой стороны, клинические наблюдения позволяют утверждать, что состояние атмосферы (температура, влажность, движение воздуха, его электрические свойства и пр.) может оказывать и терапевтически ценные влияния на жизнедеятельность больного организма. Взрослый человек в одну минуту при спокойном дыхании выдыхает около 8 л воздуха, что составляет 480 л в час, 15 000 л в сутки. Таким образом, за месяц через легкие человека проходит около 480 кг воздуха. Даже незначительные загрязнения воздуха пылью, химическими веществами, микроорганизмами при длительном пользовании таким воздухом могут оказать вредное влияние не только на органы дыхания, но и на весь организм. Разгрузка дыхательного аппарата от этих вредных примесей, создание условий для элиминирования их из легочной ткани — одно из обязательных условий аэротерапии.
Разгрузка легких от вредных примесей в атмосферном воздухе имеет особое значение при заболеваниях, уменьшающих емкость легких и дыхательную поверхность легочной ткани, ограничивающих дыхательные движения грудной клетки, при заболеваниях, нарушающих способность крови к переносу кислорода, снижающих скорость циркуляции крови, а вместе с тем и доставку кислорода тканям, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением деятельности дыхательных ферментов в результате отравления тканевых клеточных элементов и ведущих к развитию общей или местной аноксии. Аноксемия оказывает особое влияние на дыхательный центр, который, подвергаясь кислородному голоданию, утрачивает способность поддерживать состояние возбуждения. Под влиянием длительного кислородного голодания возбуждение дыхательного центра, выражающееся главным образом в углублении дыхательных движений, сменяется его угнетением, еще более усугубляющим гипоксемию.
Кора головного мозга наиболее чувствительна к гипоксемии. Потребление кислорода нервными клетками в десятки раз превышает потребление его клетками других тканей. Как показывают экспериментально-клинические наблюдения А. И. Шварева, вдыхание специальных смесей с пониженным содержанием кислорода в результате нарушения деятельности компенсирующих механизмов влечет за собой усиление органических симптомов, выявление ранее скрытых симптомов и нарушений, вызванных поражениями центральной нервной системы. Исключительно велика потребность в кислороде почек, на долю которых приходится приблизительно 5—10, а иногда и 20% всего кислорода, потребляемого организмом. Даже простое замедление циркуляции крови в почках благоприятствует накоплению аминов, повышающих кровяное давление. Широко известно огромное значение снабжения кислородом сердечной мышцы, определяющее работоспособность последней.
Недостаток кислорода в крови и в тканях проявляется нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, головными болями, плохим сном, понижением аппетита и пр. Следует иметь в виду, что в патогенезе очень многих заболеваний наряду с влиянием основного болезненного процесса немаловажную роль играет гипоксемический фактор. Таким образом, полноценное использование кислорода воздуха тканями, разгрузка дыхательного аппарата от вредных примесей, поступающих вместе с вдыхаемым воздухом, являются основной задачей аэротерапии. Состав вдыхаемого воздуха может быть изменен за счет примеси ряда ценных веществ, введение которых через легкие имеет особую лечебную ценность. Примесь таких веществ может быть обусловлена особенностями почвы, растительностью, наличием больших водоемов и пр. Морской прибой, выбрасывая в воздух большое количество высыхающей в воздухе водяной пыли, насыщает воздух солями, содержащимися в морской воде (хлористый натрий и калий, углекислый кальций и магний, сернокислый натрий, кальций и магний, бромиды, йодиды, азотнокислые, фосфорнокислые соединения и пр.).
Согласно имеющимся исследованиям количество хлор-иона в 1 м3 морского воздуха на расстоянии 1,5 км от берега и на высоте 100 м достигает иногда 67 мг, а на пляже у самого берега доходит до 200 мг. Содержание хлоридов в воздухе резко увеличивается во время сильного прибоя на пляже. Клинические наблюдения показывают, что вдыхание такого воздуха с примесью минеральных солей оказывает общее и местное действие, благоприятствует некоторому увеличению веса тела, повышению процессов обмена и пр. Вдыхание морского воздуха, содержащего примесь поваренной соли, стимулирует биологические свойства соединительной ткани, благоприятствует рубцеванию туберкулезных очагов в легких. Глубокий и длительный сон больных, пользующихся ночной аэротерапией на пляже, объясняется отчасти и наличием во вдыхаемом воздухе озона, солей магния и брома (Н. З. Михайлов). Растительный покров оказывает влияние не только на чистоту и влажность, но и на химический состав воздуха за счет высокомолекулярных ароматических соединений, выделяемых растениями.
Среди таких соединений многие обладают в той или иной степени выраженными свойствами фитонцидов. Они могут быть использованы в лечебных целях, особенно если санаторий расположен в лесном массиве или территория его засажена растениями, выделяющими фитонциды. Под влиянием космических лучей и отчасти ультрафиолетового излучения солнца в нижних слоях атмосферы возникает некоторое количество аэроионов. Возникновение аэроионов может быть обусловлено также излучением земной поверхности, так как все породы, входящие в состав земной коры, в той или иной мере содержат радиоактивные вещества. Например, возникшие в результате вулканического извержения, горные породы, содержат иногда значительные количества радиоактивных веществ. В настоящее время установлено, что длительное вдыхание воздуха, освобожденного от аэроионов, вызывает у животных нарастающую слабость, вялость, потерю аппетита, падение веса, сонливость и пр.
Наоборот, имеются указания, что при повышенном содержании во вдыхаемом воздухе аэроионов отрицательного знака происходит укорочение моторной хронаксии, увеличивается частота медленных ритмов электроэнцефалограммы, повышается сегментарная рефлекторная возбудимость, лабильность спинальных центров, повышается кожная температура, усиливается кровотворная функция и пр. Под влиянием отрицательно заряженных аэроионов ускоряется заживление вяло текущих ран, возрастают иммунные свойства организма и т. д. Благоприятное влияние отрицательных аэроионов отмечено многими авторами при лечении бронхиальной астмы (П. К. Булатов, Л. Л. Васильев и др.), гипертонии (В. М. Файбушевич). Таким образом, степень ионизации воздуха является одним из активно действующих факторов климатотерапии. В процессе аэротерапии большое значение наряду с химическими имеют физические свойства воздуха, влияющие на слизистые оболочки и кожные покровы человека.
Вдыхание холодного воздуха вызывает ряд рефлекторных реакций, мобилизующих деятельность терморегуляторов. Использование воздуха для термических раздражений в целях терапии основано на физических свойствах его как теплоносителя. Эти свойства находятся в прямой зависимости от количества содержащейся в нем воды, которая влияет на его теплоемкость и теплопроводность. Относительная влажность воздуха определяет скорость испарения пота и связанные с ним теплопотери организма. При температурах воздуха ниже температуры кожных покровов человека для терморегуляции и теплопотерь организма большое значение имеет теплопроводность и теплоемкость, а при температурах, превышающих температуру кожных покровов человека, когда основным механизмом терморегуляции является испарение пота, особое значение приобретает относительная влажность воздуха. Тонкий слой воздуха, находящийся в непосредственной близости к поверхности тела, обладает меньшей подвижностью, чем более отдаленные слои, и образует как бы тонкую воздушную оболочку.
Температура такой воздушной оболочки приближается к температуре тела, что снижает температурный градиент и замедляет теплообмен между телом человека и окружающим воздухом. Насыщение водяными парами слоя воздуха, непосредственно прилегающего к кожным покровам, неизбежно тормозит процессы испарения с кожной поверхности и связанные с ними теплопотери. Смещение этой воздушной оболочки и замена ее новым воздушным слоем в результате достаточно интенсивного движения воздуха затрудняют теплозащиту организма и в условиях низких температур неизбежно приводят к усилению теплопотерь. Таким образом, наряду с температурой и влажностью термическое влияние воздуха определяется и скоростью его движения. Лечебные свойства воздуха, особенно в условиях санатория, используются следующими путями: хорошая аэрация дневных помещений и помещений для сна; сон на свежем воздухе, на пляже, на верандах, в палатках, при открытых окнах и пр.; в зимнее время — на открытом воздухе в спальных мешках; прогулки с дозированной нагрузкой по предварительно разработанным и хорошо изученным маршрутам; длительное пребывание вне помещения (игры на воздухе, читальни на открытом воздухе и пр); воздушные ванны при полном или частичном обнажении тела, принимаемые вне помещения или в специально оборудованном помещении, в зависимости от показаний, воздушные ванны принимают в состоянии покоя или в сочетании с гимнастическими упражнениями.
Степень теплопотери и связанные с нею объективные ощущения при применении перечисленных лечебных мероприятий можно в известной мере оценивать на основании изучения следующих факторов: 1) охлаждающей силы воздуха, зависящей от его температуры и движения; 2) эффективной температуры, определяемой температурой, влажностью и движением воздуха; 3) корригированной эффективной температуры, которая определяется температурой, влажностью, движением воздуха и лучеиспусканием окружающих предметов; 4) результирующей температуры, зависящей от всех перечисленных факторов и учитывающей влияние одежды и физической нагрузки человека. Совершенно понятно, что измерение температуры тела (кожных покровов), кровяного давления, пульса и пр. является обязательным элементом врачебного контроля за реакцией больного на аэротерапевтическое воздействие. Границы зоны комфорта зависят от времени года, режима движения, питания, сна, одежды человека, степени акклиматизации и пр. (С. Ф. Либих). В связи с этим границы зоны комфорта целесообразно определять опытным путем с учетом особенностей климата и лечебного режима.
В основе лечебно-профилактического действия воздушных ванн лежит закаливание, повышение стойкости организма к действию неблагоприятных климатических влияний, повышение стойкости к простудным, инфекционным и другим заболеваниям. Например, закаливание организма является одним из наиболее важных лечебно-профилактических мероприятий в борьбе с туберкулезом. Состояние закаленности благоприятствует заживлению ран и травм, повышает способность организма к территориальному отграничению (локализации) очагов поражения и пр. (А. П. Парфенов). Приспособительная, адаптационная способность человека очень велика. Человек переносит температуру тропических и субтропических пустынь, достигающую 60°, и температуру северных широт, падающую до — 50°. Человек хорошо приспосабливается к высокой относительной влажности тропиков (около 100%) и низкой относительной влажности пустынь (17—20%). Однако при патологических состояниях, при наличии тех или иных заболеваний, например туберкулеза легких, реактивность и адаптационные возможности организма могут быть изменены. У больных туберкулезом легких, находящихся в состоянии субкомпенсации, регуляция теплообразования и теплоотдачи ослаблена, в связи с чем эти больные требуют особенно тщательного наблюдения за реакцией на аэротерапию, связанную с охлаждением тела (А. В. Овсянников).
В процессе закаливания обязательно постепенное нарастание термических раздражений (нагрузок) путем постепенного увеличения длительности термического воздействия, степени обнажения тела и облегчения одежды и снижения температуры воздуха. По температуре воздуха различают обычно три типа воздушных ванн: холодные — от 4 до 15°; прохладные — от 15 до 20°; тепловатые — от 20 до 30°. В тех случаях, когда степень теплопотерь организма оценивается с помощью эффективных температур, может быть достигнута еще большая постепенность нарастания нагрузки. Зависимость между изменением эффективной температуры и работой, выполняемой организмом, показывает изменение основного обмена под влиянием воздушных ванн при различной эффективной температуре. Влияние однократных воздушных ванн отчетливо сказывается на величине моторной и сенсорной хронаксии, что также может быть использовано для оценки влияния воздушных ванн и постепенности нарастания нагрузки при их применении. В результате курса аэротерапии сдвиги хронаксии под влиянием отдельных воздушных ванн постепенно уменьшаются.
Сдвиги хронаксии под влиянием отдельных воздушных ванн, одинаковых по своим температурным условиям, уменьшаются в 3 раза. Хронаксиметрия в известной мере может быть использована для оценки влияния не только отдельных воздушных ванн, но и курса аэротерапии. Контроль за реакцией организма на климатотерапевтические воздействия, клинический контроль за течением заболевания, своевременное регулирование нагрузки, определяемой всем комплексом лечебных мероприятий, являются обязательным условием эффективного применения климатолечения.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
