С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
Курортные факторы оказывают существенное влияние на функциональное состояние органов и тканей, на обмен веществ, на нервную систему больного человека. Изменения, происходящие в организме больного под влиянием курортных факторов, должны быть учтены при назначении диеты. Поэтому большой практический интерес имеет вопрос о сочетании диеты с основными курортными факторами. Грязелечение и солнцелечение повышают азотистый обмен, сопровождаются усиленным потоотделением и повышенным выведением с потом витаминов В1 и В2. Грязевые аппликации (температуры 48—50°) повышают интенсивность окислительных процессов в тканях ряда органов, однако при этом снижается активность сукциндегидразы в сердце и почках (И. А. Ульм, 1957).
В состав сукциндегидразы, важнейшего фермента тканевого дыхания, входит микроэлемент алюминий. В сердце его в 10 раз больше, чем в крови (в сердце 0,21 мг%, в крови 0,024 мг%).
Обогащение диеты пищевым алюминием может способствовать использованию его организмом в синтезе сукциндегидразы и тем самым улучшению окислительных процессов в сердце. Пищевым алюминием богаты: сушеные абрикосы (6 мг%), свежая капуста (2,2 мг%), салат листовой (1,4 мг%). В значительном числе случаев под влиянием грязевых ванн наблюдается снижение гиперхолестеринемии (D. Pisani, G. Scazdigli, G. Spadea, 1954). Воздухолечение (длительное пребывание на свежем воздухе, воздушные ванны, дыхательные упражнения) сопровождается повышением основного обмена (на 10—20—40%) в зависимости от длительности процедур. В связи с этим следует внести соответствующие поправки в калорийность диеты. Необходимо учесть, что повышение калорийности рекомендуется осуществлять за счет всего комплекса пищевых веществ — белков, жиров, углеводов, которые должны находиться в определенных соотношениях, как об этом сказано ниже.
Дозированные прогулки по ровной местности и восхождение на гору (терренкур), подвижные игры, гребля сопровождаются повышением энергетических трат. В связи с этим при назначении их должны быть внесены поправки в диету больного. Когда этот метод лечения назначается для тренировки сердечнососудистой системы худощавым или нормально упитанным людям, калорийность диеты должна быть повышена (за счет белков и углеводов) в соответствии с длительностью и интенсивностью прогулок и игр. Морские и речные купания, плавание в воде повышают обмен веществ, увеличивают потребность в пище. В зависимости от характера этих процедур и цели их назначения в основную диету вносятся соответствующие изменения. При лечении лиц малокровных и истощенных (с плохим аппетитом) уместно назначение диеты № 2, дополненной животными белками (мясо, творог, яйца, рыба), или диеты №11; при лечении тучных может быть применена диета № 8, но дополненная углеводами (количество последних назначают в зависимости от энергетических затрат).
Массаж ручной и особенно механический повышает возбудимость симпатической нервной системы, способствует переходу жира из жировых депо в печень. В связи с этим целесообразно при интенсивном массировании ограничить в диете жиры и увеличить липотропные факторы (творог, отруби) с целью предотвращения жировой инфильтрации печени. Сероводородные ванны сенсибилизируют реактивных больных, являются нагрузочными для печени и почек, вызывают у некоторых больных гиперсекрецию желудка и явления гипогликемии. Известны случаи усиления болевых ощущений в суставах и опухания их, повышения температуры тела, появления симптомов аллергизации (поносы, крапивница, кожный зуд и др.), обострения невритов, а также скрыто протекающих хронических гепатитов и нефритов, появления симптомов «ацидизма» (в эксперименте на животных — язвенного гастрита). Такие реакции на сероводородные ванны могут быть предотвращены или смягчены соответствующей диетой.
В случаях повышенной реактивности организма больных ревматизмом сероводородное лечение следует осуществлять на фоне диеты с ограничением углеводов (диета № 9) для профилактики обострения болезни (Г. А. Свентицкий и М. М. Шихов, 1950). При приеме сероводородных ванн (особенно с концентрацией 100— 150 мг/л) наблюдается угнетение активности карбоангидразы (А. И. Гунина, 1958). Этот фермент, как известно, обеспечивает расщепление углекислоты (Н2СО3) на воду и двуокись углерода (СО2). Цинк является составной частью этого фермента. Обогащение диеты пищевым цинком, возможно, будет способствовать нормализации карбоангидразной активности. Богаты пищевым цинком молодая курица (31 мг%), овсяная крупа (7,7 мг%), печень (5 мг%), фасоль и горох (5 мг%). С целью профилактики обострения невритов диета должна быть гипохлоридной и содержать повышенное количество кальция (до 1 г) и витаминов группы В. Последние могут быть даны в виде жидких пивных или пекарских дрожжей (по полстакана 2 раза в день) и в виде аптечных препаратов в лечебных дозах.
Диета, богатая хлористым натрием и сахаром, обусловливает задержку этих веществ в коже (на 100—200% выше физиологической нормы) и извращает физиологическую реакцию кожи. Диета с ограничением хлористого натрия (до 5—8 г) и сахара (до 50 г) нормализует состояние кожи и тем способствует успеху лечения (нормализуется восприятие раздражений, повышается проницаемость минеральных веществ). Пользование диетой № 5 будет способствовать предупреждению поражений печени и почек при сероводородной интоксикации организма. Диету эту следует назначать при наличии в анамнезе нефрита или гепатита даже при отсутствии клинических симптомов патологического состояния печени и почек. Учитывая неблагоприятное влияние на печень алкоголя, необходимо решительно указать больным, пользующимся сероводородными ваннами, на возможные тяжелые последствия для их организма в результате употребления спиртных напитков.
Для лиц с неполноценной функцией почек особенное значение имеет ограничение в их диете хлористого натрия (до 5—8 г) и повышенное потребление витамина А (до 3—4 мг в сутки). Явления гиперсекреции, связанные с гипогликемией воздействием сероводорода на центральную нервную систему, могут быть смягчены уменьшением в диете водорастворимых углеводов (сахара, меда, варенья) до 40—50 г в сутки, ограничением углеводов (до 300—350 г) и равномерным распределением их среди дня на 5 приемов. Углекислые, радоновые, азотные и другие ванны оказывают влияние на обмен веществ, на состояние нервной системы и на внутренние органы. Нередко недостаточный успех при лечении этими ваннами зависит от антагонистически действующей пищи. В связи с этим при неблагоприятной общей реакции на ту или другую ванну следует изменить не только характер процедуры (температуру, продолжительность, концентрацию действующего начала), но и диету.
Существенную помощь при этом может оказать так называемый зигзагообразный метод питания. Питье минеральных вод, различных по составу и сложных по действию на организм человека, может принести максимальную пользу лишь при наличии содружественной и исключения антагонистической диеты. Так, при лечении щелочными водами не следует пользоваться окисляющей диетой; при употреблении вод, богатых хлористым натрием, следует ограничить его в пище; при питье различных минеральных вод в связи с заболеваниями печени следует усилить их действие диетой № 5 и пищей, богатой марганцем (отруби). В пшеничных отрубях его содержится от 17 до 12 мг%, в рисовых — 35—26 мг%. Марганец входит в состав многих ферментных систем (дипептидазы, фосфатазы, аргиназы, щелочной фосфатазы), активизирует карбоксилазу, оксидазу и гидролитические ферменты (А. О. Войнар, 1953). Помимо того, он обладает липотропным действием (Амдур, Норрис, Хейзер (Amdur, Norris, Heuser), 1946; Ф. И. Ухтомская, 1954) и активирует витамин В1 (В. Стайлс, 1949). Наличие марганца в пище обеспечивает нормальные условия для кровотворения (Titus, Cave, Hoghes, 1928).
Применение блюд из отрубей в сочетании с диетой № 5 способствовало комплексной терапии больных гепатитом и холециститом на Ессентукском курорте (А. М. Ногаллер, 1955). Научные данные о влиянии на организм человека (обмен веществ, функцию внутренних органов, реактивность), на течение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе некоторых основных диет необходимо использовать при курортном лечении. Диета должна способствовать нормализации функции организма и входить в санаторно-курортный лечебный комплекс как его неотъемлемая часть.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
