С. Н. Ардашников, М. С. Беленький, Л. С. Вишневский и др. «Общая курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1959 г. Приведено с сокращениями
Санаторный режим складывается из общих правил и мероприятий, организующих весь уклад и образ жизни в санатории и обеспечивающих наиболее благоприятные условия лечения и отдыха. Образ жизни в санатории характеризуется строгим чередованием во времени и последовательностью процессов жизнедеятельности организма, размеренным ритмом бодрствования, сна, отдыха, движения, приема лечебных процедур, приема пищи и т. п. Только при ритмичной смене покоя и работы осуществляется полноценная деятельность человеческого организма. В повседневной жизни мы часто нарушаем эту ритмичную деятельность несвоевременным и недостаточным сном, нерегулярной едой, недостаточным отдыхом после работы и т. п. До поры до времени организм приспосабливается к ненормальным для него условиям, но в дальнейшем на этой почве могут развиться серьезные функциональные расстройства и патологические состояния. Вот почему в условиях санаторного лечения важное значение имеет строгое соблюдение установленного ритма жизни, который не должен без надобности изменяться. Это имеет определенное воспитательное значение, так как больной, привыкнув соблюдать определенный порядок, будет руководствоваться им и в повседневной жизни.
Санаторный режим предполагает твердый распорядок дня, который обязателен для всех больных и персонала санатория. С первого момента пребывания на курорте или в санатории больной должен почувствовать, что его окружают вниманием и заботой. На вокзале прибывающих встречают представители санаториев и доставляют их в специальных автомашинах в приемное отделение. Желательно, чтобы в санатории больного встретил врач. Это важно для первого впечатления о санатории как лечебном учреждении. Войдя в санаторий, больной должен сразу почувствовать, что он находится в обстановке хорошо организованного лечебного учреждения. Дежурный врач в краткой беседе знакомится с больным, интересуется его самочувствием, проверяет медицинскую документацию и в зависимости от показаний дает распоряжение о помещении его в соответствующий корпус и палату. При этом необходимо считаться с индивидуальными особенностями больного, учитывать общность интересов соседей по палате.
Специализация санаториев и размещение больных с однородными заболеваниями в соответствующие отделения способствуют лучшей организации медицинского обслуживания, обеспечивают возможность проведения групповых лечебных мероприятий и помогают осуществлению индивидуального режима. Не позже утра следующего дня после прибытия каждого больного приглашают на прием к его лечащему врачу для детального обследования. При наличии лабораторных исследований, произведенных незадолго до прибытия в санаторий, их можно не повторять (разумеется, если нет особых показаний): это избавляет больных от излишних процедур. Все лабораторные и инструментальные обследования должны быть закончены, как правило, в течение первых трех дней. В условиях сжатого срока лечения, когда нужно эффективно использовать каждый день пребывания на курорте, это весьма важно. Консультации врачей-специалистов организуются не позднее 5-го дня пребывания больного в санатории.
Прием врача имеет большое психологическое значение и должен происходить в надлежащей обстановке. Никто не должен входить в кабинет врача во время приема и отвлекать его внимание. Плохо, если врач торопится, не дает больному подробно рассказать, что его беспокоит. Внимательный, бережный подход, чуткое отношение к жалобам больного, ко всему, что его волнует и тревожит, — основное требование, которым обязан руководствоваться весь медицинский и обслуживающий персонал санатория. Только после того как поставлен диагноз болезни и изучены индивидуальные особенности и характер больного, можно правильно определить необходимый комплекс лечебных факторов и рекомендовать рациональный режим лечения. На курорте, в санатории, где больной находится под постоянным наблюдением врача, для этого созданы благоприятные условия. Успешность применяемых методов лечения в значительной мере зависит от авторитета и доверия, которыми пользуется врач у больных. Без должного контакта с врачом и обязательного доверия к его предписаниям и назначениям последние могут оказаться малоэффективными, так же как и те методы лечения, к которым больной относится с предубеждением.
Слово врача, его беседа с больным всегда подкрепляют и усиливают эффективность лечебно-профилактических мероприятий. Следует помнить слова В. М. Бехтерева: «Если больному после разговора с врачом не становится легче, то это не врач». У многих больных, ушедших в свою болезнь, подавленное настроение и мрачные мысли часто возникают в связи с переоценкой серьезности заболевания. Такие больные постоянно боятся всяких осложнений, опасаются сделать лишнее движение. Не преодолев эти настроения, трудно, а порой невозможно рассчитывать на успешность курортного лечения. Вот почему первая задача врача заключается в том, чтобы внушить больному веру в свои силы, уверенность в выздоровление, поднять настроение, вселить в него бодрость. С этой целью применяют различные виды психотерапии в форме успокоения, разъяснения, убеждения, устранения травмирующих больного факторов, перевоспитания и т. п. При наличии показаний практикуется и метод внушения как в бодрствующем состоянии, так и в гипнозе. Для успеха любого из видов психотерапии требуется доверие больного к врачу и к применяемому методу лечения, без чего этот метод оказывается недействненным.
Есть все основания полагать, что психотерапия в сочетании с бальнеотерапией ускоряет процесс лечения, и поэтому ее нужно широко применять в комплексе терапевтических мероприятий, проводимых на курортах и в санаториях. На протяжении всего курса лечения больной находится под постоянным наблюдением своего лечащего врача, который всесторонне изучает влияние и эффективность назначенного лечения и режима. При этом он не ограничивается периодическими осмотрами больного на приеме, — время от времени он должен видеть своего больного во время приема бальнеотерапевтических процедур, на пляже, во время занятий лечебной физической культурой и т. п. Врачи и медицинские сестры должны всегда помнить о необходимости соблюдать осторожность в словах, жестах, мимике и отдавать себе отчет, что, когда и как можно говорить больному и при больном. Неосторожное и не к месту сказанное слово становится источником так называемых иатрогенных заболеваний и может вызвать ложное представление о тяжести болезни. Все анализы и результаты исследований не выдают больному на руки, а передают лечащему врачу, который и дает больному соответствующие разъяснения.
Никогда не следует при обходах в присутствии больного разбирать историю его болезни, результаты анализов, обсуждать диагноз. Такой разбор и обмен мнениями с заведующим отделением, консультантом производится после обхода в кабинете врача. Правилами внутреннего распорядка предусматривается время и порядок отпуска лечебных процедур. Последние выполняют в строго определенное время и в соответствии с назначением врача. Нельзя допускать, чтобы больные длительно ожидали своей очереди в процедурных кабинетах, на приеме врача, в бальнеологической лечебнице. В хорошо организованных санаториях больного приглашают на прием к врачу и в диагностические кабинеты карточкой с точным указанием времени явки. Талоны на процедуры и ванны вручают больным медицинские сестры в точном соответствии с врачебным назначением. Часы исследования или приема процедур не должны совпадать с временем приема пищи, сна, отдыха, рекомендованных индивидуальным режимом больного. В режиме должны быть предусмотрены все условия для возможно более полного использования климата в качестве лечебного фактора. Воздействие климата на организм не ограничивается минутами или даже часами приема солнечных и воздушных ванн.
Климат (вернее, метеорологические факторы) оказывает постоянное воздействие на организм в течение всего срока пребывания больного на курорте, поэтому необходимо предусмотреть мероприятия, направленные на защиту его от возможного вредного воздействия погоды с помощью соответствующих приспособлений: защитные полосы из зеленых насаждений, изгороди, щиты, а также благоустроенные затененные участки для защиты от действия солнечных лучей. Собственно климатотерапевтические процедуры больные принимают в виде воздушных и солнечных ванн, во время прогулок и терренкура и т. п. Климатотерапия должна занять надлежащее место в комплексе курортных факторов не только в летнее время, но и в осенне-зимний сезон. К числу мероприятий, которые должны найти более широкое применение в практике санаторного лечения и соответствующее отражение в санаторном режиме, относится и трудовая терапия.
При назначении трудотерапии нужно считаться с индивидуальными особенностями больного: его профессией, привычками. Легкий физический труд больше подходит людям умственного труда, для которых он является переключением от обычной работы. Трудовая терапия показана больным с функциональными нарушениями нервной системы, а также лицам с умеренной сердечнососудистой недостаточностью и нарушением обмена веществ. Могут быть рекомендованы: работа в парке с лопатой, тяпкой по уходу за цветами; занятия ботанического, геологического характера (сбор растений, камней), рукоделие и т. п. Весь уклад жизни в санатории, обстановка должны свидетельствовать о высокой культуре учреждения, о заботе и внимании персонала к нуждам больных и отдыхающих. Красивые спокойные тона окраски стен, удобная мебель, хорошие кровати, ковры, дорожки, художественные картины создают тот комфорт и уют, которые так необходимы в санатории. Нельзя мириться даже с мелкими неполадками, которые все же мешают людям лечиться, отдыхать, портят впечатление о санатории и которые легко устранить.
Для того чтобы жизнь в санатории протекала слаженно и ритмично, нужно, чтобы медицинский и обслуживающий персонал сознательно относился к исполнению своих обязанностей, проявлял инициативу, постоянно заботился о создании благоприятных условий для лечения и отдыха в санатории. Вопросы рациональной организации труда и систематического воспитания персонала должны быть предметом неослабного внимания руководства и общественных организаций санатория. Распорядок дня в санатории должен быть приурочен к местным климатическим условиям. Часы подъема и отдыха ко сну на курортах должны приближаться к природным условиям динамики дня и ночи. Вставать больной должен в 7 часов — 7 часов 30 минут, ложиться в 23 часа — 23 часа 30 минут. На южных курортах в летние месяцы, когда солнце восходит около 4—5 часов утра, следует использовать наиболее приятные часы утренней прохлады для прогулок, а в самые знойные, полуденные часы отдыхать в тени.
Распорядок дня в санаториях примерно таков. До завтрака проводится утренняя гигиеническая гимнастика. На нее отводится 15 минут. Многим больным в порядке индивидуального режима рекомендуются до завтрака небольшие прогулки, купание и т. п. В этих случаях предварительно нужно слегка закусить — выпить стакан молока, съесть бутерброд, фрукты. Для завтрака отводится время с 9 до 10 часов. Между завтраком и обедом больные принимают лечебные процедуры, по вызову приходят на прием к врачу. Оставшееся до обеда время они используют для прогулок, чтения, игр и т. п. Непосредственно перед обедом больные отдыхают в течение получаса-часа с тем, чтобы не садиться за стол утомленными. На обед отводится 2 часа. На большинстве курортов обед бывает между 14 и 16 часами. В тех санаториях, где обедают позже (16—18 часов), в 12—13 часов дают второй завтрак. После обеда следует час отдыха, во время которого больные в зависимости от индивидуального режима спят или отдыхают на воздухе, совершают небольшие прогулки.
Через 2—2,5 часа после обеда, с 17 часов до 17 часов 30 минут, бывает вечерний чай, после которого до ужина организуются мероприятия массового культурного отдыха. В это время больные занимаются спортивными играми, слушают лекции, беседы, играют в шахматы, совершают прогулки. С 19 часов до 20 часов — ужин. Время после ужина отводится для концертов, киносеансов, лекций, вечеров художественной самодеятельности, посещения театра, прогулок и т. д. Во многих санаториях вместо вечернего чая на ночь, перед отходом ко сну, больные получают стакан молока, кефира, фрукты, что следует признать весьма целесообразным. Отход ко сну в 23 часа 30 минут.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
