Основные курортные факторы и методы их применения при сердечно-сосудистых заболеваниях
В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
В Советском Союзе очень много курортов с богатейшими природными условиями, с минеральными и газовыми водами различного химического состава и температуры. Большое разнообразие естественных лечебных вод и различных климатических условий создает исключительно благоприятную обстановку для лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Большой популярностью пользуются следующие курорты: а) с углекислыми водами — Арзни, Аршан, Боржоми, Дарасун, Кисловодск, Шиванда, Ямаровка и др.; б) с сероводородными водами — Арчман, Горячий Ключ, Ейск, Кемери, Менджи, Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Сочи—Мацеста, Сураханы, Талги, Хилово и др.; в) с радиоактивными водами — Белокуриха, Молоковка, Нальчик, Пятигорск и др.
Из отдельных зарубежных курортов можно указать углекислые: в Западной Германии — Наугейм (Nauheim), Соден (Soden am Taunus), Гомбург (Homburg), Киссенген (Kissengen); во Франции — Ройя (Royat); в Бельгии — Спа (Spa); в Италии — Монтекатини (Montecatini); в Чехословакии — Франтишковы Лазни, Марианске Лазни; в Румынии — Борзек, Санжорж; в Польше — Крыница, Поляница; сероводородные: в Румынии — Говора, Геркуланум; радиоактивные: в Австрии — Гаштейн (Gastein); в Чехословакии — Яхимов, Теплиц; в Болгарии — Наречен, Молиен Проход, Георгий Димитров; в Польше — Лондек.
Методика лечения газовыми ваннами сердечно-сосудистых больных определяется прежде всего действием их на организм. Ее необходимо строго индивидуализировать в зависимости от переносимости ванн, клинического течения заболевания и общего состояния больного. Вместе с тем существуют известные закономерности действия газовых ванн, позволяющие говорить о показаниях и противопоказаниях, о методах лечения определенных нозологических форм заболеваний.
Одним из основных лечебных средств Кисловодского курорта являются углекислые нарзанные ванны. Главное действующее начало этих ванн — свободная углекислота, поступающая во время приема ванн в кровь через кожу и дыхательные пути (А. А. Лозинский, И. А. Валединский, А. И. Нестеров, В. А. Александров, Гедигер (S. Hediger) и др.) Углекислота, насыщая кровь, вызывает изменение ее газового состава, производит в организме, в частности в сердечно-сосудистой системе, ряд существенных изменений.
При приеме углекислой ванны наблюдается характерная особенность— покраснение кожных покровов в результате расширения капилляров кожи и ускорения тока крови. Гемодинамические сдвиги, происходящие во время приема этих ванн, в последнее время объясняют образованием в организме вазоактивных веществ типа ацетилхолина и гистамина, которые, циркулируя в крови, рефлекторно воздействуют на различные органы и системы, в частности способствуют расширению кожных сосудов. Одновременно улучшается питание сердечной мышцы, пульс замедляется, замедляется и углубляется дыхание, что ведет к увеличению венозного притока крови к правому сердцу. Отмечаются изменения артериального и венозного давления, систолического и минутного объема, а также количество циркулирующей крови, изменяются обменные процессы, увеличивается диурез. В результате всего этого наступает улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
В механизме действия газовых ванн определенное значение отводят гидростатическому давлению (А. И. Нестеров, А. С. Вишневский и др.). Давление, оказываемое на тело человека, в ванне зависит от уровня воды: полную ванну со свойственным ей гидростатическим давлением некоторые больные переносят труднее, чем ванны с низким уровнем воды или сидячие.
Важное значение для действия газовых ванн имеет температурный фактор. Известно, что ванны индифферентной температуры действуют на организм значительно слабее, чем ванны с чрезвычайно высокой или низкой температурой. Это всегда следует учитывать при назначении ванн, особенно сердечно-сосудистым больным. Влияние на организм оказывает минеральный состав газовых ванн, а также вся внешняя обстановка во время проведения процедуры (своевременное и внимательное обслуживание, чистота и уют), т. е. существенное значение имеет психологический фактор.
Многие исследователи (А. А. Лозинский, И. А. Валединский, А. И. Нестеров, В. А. Александров, А. С. Вишневский и др.) большое значение в механизме лечебного действия газовых ванн придают суммарному воздействию на организм различных механических и физико-химических факторов (растворенная и свободная углекислота, свободный сероводород, минеральный состав, температура воды, гидростатическое давление и пр.). Л. Б. Бухштаб и А. М. Сигал в механизме действия углекислых ванн большое значение придают перестройке вегетативной нервной системы.
Согласно данным Г. Е. Марантиди, углекислые ванны обладают двухфазным действием. В первой фазе — в период пребывания больного в ванне — углекислота, поступившая в организм, воздействуя на определенные отделы центральной и периферической нервной системы, вызывает сдвиги в нервнорефлекторной регуляции, выражающиеся в виде гемодинамической реакции на нагрузку, сопровождающейся мобилизацией функции системы кровообращения (специфическая реакция). Вторая фаза — в период последействия — влияние углекислоты начинает угасать и заменяется действием образующихся под влиянием углекислых ванн вазоактивных гистаминоподобных веществ (неспецифическая реакция); в этот период гемодинамическая реакция идет по типу разгрузочной реакции, создаются условия отдыха и восстановления кровообращения.
Одним из основных сероводородных курортов для лечения сердечнососудистых больных является Сочи—Мацеста. К числу лечебных факторов этого курорта относятся сероводородные мацестинские ванны, морские купания и климат. Влияние сероводородной мацестинской воды на сердечно-сосудистую систему тщательно изучено И. А. Валединским, А. И. Нестеровым с сотрудниками и др.
Под влиянием сероводородной ванны происходят отчетливые динамические сдвиги в деятельности сердечно-сосудистой системы. Замедляется ритм сердечной деятельности, улучшается питание сердечной мышцы, усиливаются ее сокращения, улучшается периферическое кровообращение, нормализуется артериальное и венозное давление. Отмечается замедление и углубление дыхания. В механизме действия сероводородных ванн И. А. Валединский большое значение придает как рефлекторному механизму, так и влиянию резорбированного сероводорода.
Основным действующим началом радиоактивных ванн является эманация радия. Легко проникая в организм через кожные покровы и легкие и воздействуя на нервную систему она производит определенные сдвиги в системе кровообращения и в обмене веществ. На нервную систему радоновые ванны действуют успокаивающе. Они характеризуются болеутоляющим действием. При приеме радоновой ванны продукты распада эманации радия образуют на коже больного «активный налет», благоприятное действие которого продолжается и после выхода больного из ванны.
Отмечено, что радоновые ванны вызывают побледнение кожи, так называемую «реакцию побледнения» в отличие от «реакции покраснения» при приеме сероводородных и углекислых ванн. Наблюдения М. А. Лясс и Л. Г. Гольдфайля (Цхалтубо) показали, что появляющееся к концу пребывания больного в радоновой ванне побледнение кожи исчезает через 3—5 минут после выхода из ванны.
При помощи метода капилляроскопии Н. С. Шубина (Белокуриха) установила, что радоновые ванны вызывают сужение периферических сосудов, выражающееся в реакции побледнения. Реакция наступает через 2—3 минуты после погружения больного в ванну, достигает максимума через 7—8 минут и заканчивается через 5—8 минут после выхода из ванны. Больные легко переносят радоновые ванны, которые оказывают благоприятное действие на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы.
Таким образом, ванны всех трех категорий могут быть отнесены к неспецифическим раздражителям. Необходимо учитывать, что неспецифическое раздражение этими ваннами может вызвать обострение латентно текущего воспаления в очагах инфекции и активировать хронически текущую инфекцию.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>