В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Хронический бронхит, как и бронхопневмонии различной этиологии, сифилис, туберкулез легких, бронхоадениты, механическая обтурация инородными телами, нагноения могут стать причинами деформации и расширения бронхов. Большое значение имеют образующиеся при этом ателектазы и нарушение дренажной функции бронхов — крупных, средних и конечных бронхиол.
Значительно реже встречаются бронхоэктазы врожденного происхождения. Однако бронхоэктатическая болезнь развивается лишь после инфицирования стенки расширенных бронхов и появления воспалительных изменений с последующим скоплением и выделением большого количества мокроты, которая принимает нередко гнилостный (путридный) характер. Вследствие разрыхления и изъязвления стенок расширенных и аневризматически измененных кровеносных сосудов весьма часто отмечаются повторные кровохарканья и легочные кровотечения.
При длительном застое мокроты образуется язвенный бронхит и очаговая пневмония с последующим ее абсцедированием или даже переходом в гангрену легкого. Мешетчатые, веретенообразные и реже цилиндрические бронхоэктазы являются постоянным источником инфекции в организме, а также образования и всасывания продуктов тканевого распада. На этой почве появляются не только выраженные симптомы интоксикации, но и амилоидоз паренхиматозных органов, сепсис с метастатическими гнойными очагами в головном мозгу и т. д.
При хроническом многолетнем течении болезни развивается в конце концов картина недостаточности сердечно-сосудистой системы. Все эти особенности патогенеза и клинических проявлений бронхо-эктатической болезни следует учитывать при выборе и проведении лечебных мероприятий. Их диапазон в настоящее время достаточно велик. В тех случаях, когда заболевание сопровождается выделением обильной мокроты, применяют так называемый позиционный дренаж, т. е. дренаж с определенным положением тела, назначают диету с ограничением углеводов и жидкости, вводят внутривенно неосальварсан, спирт, бензойно-кислый натрий, марганцовокислый калий, рекомендуют вакцино- и рентгенотерапию.
В последнее время нередко с успехом применяют сульфаниламиды и антибиотики, в первую очередь — пенициллин. Признание получило, в частности, лечение аэрозоль-пенициллином или интратрахеальным введением антибиотика.
Нередко единственным методом, позволяющим радикально улучшить состояние больного, является сегментарная резекция, удаление доли или всего пораженного легкого. Однако такой вид оперативного вмешательства допустим лишь у лиц молодого и среднего возраста при отсутствии выраженных дегенеративных и дистрофических изменений сердечной мышцы, печени и при достаточных дыхательных резервах.
Таким образом, у значительной части больных приходится ограничиваться указанными выше консервативно-терапевтическими средствами. К их числу следует отнести и климатическое лечение, важнейшей целью, которого должно служить уменьшение образования мокроты. Наиболее подходящим для этого является сухой теплый и даже жаркий климат.
По наблюдениям А. Я. Цигельника, в Средней Азии, например, значительно улучшается состояние больных бронхоэктатической болезнью, у которых все указанные выше лечебные мероприятия оказываются безуспешными в условиях континентального климата средней полосы. Благоприятно влияет на больных пребывание в сухом степном климате, где они одновременно пользуются и кумысолечением. В. А. Чуканов отмечал в этих случаях резкое уменьшение мокроты, понижение температуры и ослабление всех других симптомов интоксикации.
Отдаленные наблюдения показали, что после 2—3-месячного пребывания во время летнего сезона в подобных климатических условиях в дальнейшем у больных в течение 1—2 лет не отмечается обострения процесса и рецидивов бронхопневмоний, которые до поездки на курорт, почти как правило, возникают осенью или весной.
В то же время нецелесообразно направлять больных с выраженными катаральными явлениями в легких и с выделением обильного количества мокроты на Северный Кавказ, на приморские и другие курорты, отличающиеся повышенной влажностью воздуха. Санаторно-курортное лечение в подобных условиях, в частности в Кисловодске, может быть с большим успехом использовано при наличии у больных так называемых сухих бронхоэктазов при сравнительно скудном отделении мокроты без запаха и при нормальной температуре (А. А. Попов).
Нет нужды подчеркивать, что на курорты не следует направлять больных бронхоэктатической болезнью с резко выраженными симптомами интоксикации, амилоидозом паренхиматозных органов, частыми и обильными легочными кровотечениями и недостаточностью сердечно-сосудистой системы.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>