Лечение в курортных условиях больных, оперированных по поводу язвенной болезни
В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Подводя итоги наблюдениям на курортах Железноводск и Ессентуки, следует отметить, что курортное лечение, проведенное незадолго до операции, значительно улучшает исход последней, снижая послеоперационную летальность. Это относится не только к первично оперированным больным, но и к повторно оперированным, среди которых обычно прежде был высок процент летальности: 10—15% по сравнению с 2—3% после первичных операций.
Несомненное значение имеет также использование антибиотиков, применение которых вошло в последнее время в повседневную практику при оперативном вмешательстве.
Распознавание и курортное лечение патологических состояний, связанных с операцией по поводу язвенной болезни
Пептическая язва тощей кишки по клинической картине большей частью сходна с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Основные отличия от имевшей место до операции клинической картины заключаются в появлении «новых болей», которых не было до операции (новые по локализации, чаще слева от пупка, иногда в области анастомоза). Помимо пилорического синдрома, могут иметь место боли ранние или постоянные (при наличии перипроцесса), причем они становятся все более упорными и мучительными.
Существенно, что ниша обычно выявляется с большим трудом, но при рентгенопальпации определяется ряд косвенных признаков: резчайшая болезненность в области анастомоза, стаз в проксимальном отделе тонкой кишки и в желудке, мешкообразное расширение тонкой кишки, фиксация тонкой кишки на месте язвы. Так как прогноз и до некоторой степени терапевтическая тактика при пептической язве и при воспалительных процессах анастомозов различны, следует иметь в виду основные черты, характерные для воспалительного процесса.
Последнему, во-первых, свойственна не столь значительная выраженность болевого синдрома, а, во-вторых, в то время как пептическая язва развивается через 3—8 и более месяцев после операции, воспалительный процесс обычно развивается сразу же после операции (влияние травмы, инфекции). Принципы и методика курортной терапии пептической язвы тощей кишки и анастомозитов совпадают с таковыми при язвенной болезни. Выше упоминалось о положительном результате курортной терапии у части больных (15—20%), страдающих пептической язвой тощей кишки.
Ряд осложнений, наблюдаемых при язвенной болезни, может иметь место и при пептической язве тощей кишки (кровотечения, прободение, слипчивые процессы). Лечение анацидного гастрита, возникающего после операции по поводу язвенной болезни при наличии ирритативных явлений (диспепсия, боли), а также при наличии осложнений в виде энтерита, энтероколита гепатита, холецистита, нарушений кровотворения типа агастрической, гипохромной анемии и гиповитаминоза совпадает с лечением, уже описанным при рассмотрении хронического анацидного гастрита другой этиологии и представленным ниже разбором вопроса о курортной терапии энтероколитов.
Следует лишь подчеркнуть, что анацидные гастриты у части оперированных больных сочетаются с крайне быстрым опорожнением желудка, чего обычно не наблюдается в столь выраженной степени при анацидном гастрите, не связанном с оперативным вмешательством. Одним из моментов, определяющих иногда молниеносное опорожнение желудка, является фактор гидростатического давления. поэтому при лечении подобных больных необходимо вводить пищу часто, небольшими порциями и механически хорошо обработанную. Количество вводимой жидкости во время еды должно быть ограничено («раздельное» питание). Следует рекомендовать больному после еды принимать горизонтальное положение. Минеральную воду следует назначать в минимальных количествах.
Нейро-вегетативные нарушения, связанные часто с быстрой эвакуацией из желудка, с нарушением регуляции углеводного обмена и невротическим состоянием больного, служат показанием, смотря по генезу имеющихся сдвигов, для ряда назначений: определенного режима питания (частая еда), ограничения углеводов, особенно легко усвояемых, бромидов, седативных доз барбитуратов, кофеина, снотворных, гидротерапии и прочих средств, влияющих благотворно на нервную систему.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
