В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Дискинезия желчных путей представляет собой заболевание, характеризующееся более или менее выраженными нарушениями двигательной функции желчных путей и желчного пузыря. Явления дискинезии, конечно, могут иметь место и при воспалительных заболеваниях желчных путей, и при желчнокаменной болезни. Но несомненно и то, что дискинезии могут быть страданием чисто функционального характера, при котором не отмечается в желчных путях заметных воспалительных изменений [С. П. Федоров, Е. М. Тареев, Е. С. Шахбазян, Э. М. Гелыитейн, Вестфаль (Westphal), Ширей и Павель (Chiray и Pavel)].
Имея в своей основе нарушения сложного иннервационного механизма и будучи связаны с нарушениями высшей нервной деятельности, дискинезии проявляются клинически или незначительными болями, или выливаются в форму тяжелых припадков печеночной колики, сопровождаясь иной раз температурой и желтухой (эмоциональная желтуха).
Относясь к категории кортико-висцеральных страданий, дискинезии желчных путей обычно развиваются на фоне общих невротических состояний. Рассматривая дискинезии желчных путей как результат психогенно обусловленных вегетативно-висцеральных нарушений, С. П. Федоров в то же время подчеркивает, что как висцеро-висцеральный рефлекс дискинезии желчных путей могут развиваться также под влиянием раздражений, исходящих из патологических очагов при заболевании других органов брюшной полости (язвенная болезнь, аппендицит, воспалительные гинекологические заболевания, простатит и др.).
Функциональные нарушения в области желчных путей могут выражаться как в повышении тонуса и движения желчных путей, так и в снижении их. Примером этого, по данным Вестфаля, Ширея и Павеля, может служитЬ атония желчного пузыря (застойный пузырь), ускорение опорожнения его, спазм шейки пузыря, спазм сфинктера Одди, недостаточность сфинктера Одди и др. В комплексе диагностических мероприятий виднейшее место в распознавании данного страдания принадлежит рентгеновскому методу и исследованию дуоденального содержимого (желчи). Дискинезии желчных путей и желчного пузыря относятся к числу заболеваний, где оперативное лечение противопоказано.
В соответствии с сущностью заболевания терапевтические мероприятия должны быть направлены в первую очередь на укрепление общего состояния больного, его нервной системы. С этой точки зрения огромное значение приобретает правильная организация охранительно-лечебного режима и обеспечение больному благоприятных условий для удлиненного физиологического сна (до 9—10 часов в сутки). Курортно-санаторный режим в зависимости от общего состояния больного должен предусматривать наряду с элементами отдыха достаточную физическую нагрузку в виде утренней и лечебной гимнастики, прогулок, экскурсий, терренкура, игр, спорта и т. п. Должны быть использованы и климатические факторы. Прогрессивно расширяемые, здесь могут быть с большой пользой применены такие климатические процедуры, как пребывание на свежем воздухе, сон на воздухе, воздушные ванны, а если нет противопоказаний, то и солнечные ванны; в зимнее время — верандное лечение в дообеденное или послеобеденное время.
Большую пользу при лечении больных рассматриваемой категории может принести надлежащим образом проведенная психотерапия, направленная на борьбу с неправильными представлениями больного об обусловливаемости болезни камнями в желчных путях и неизбежности операции и другими идеями, имеющими нередко иатрогенное происхождение (Р. А. Лурия).
Необходимо подчеркнуть большую важность правильно организованного питания. Учитывая неблагоприятное влияние строгих пищевых режимов, не следует прибегать к выраженному щажению. Напротив, разрешается полноценное в количественном и качественном отношении питание достаточно частыми приемами пищи. В отличие от других форм поражения желчного пузыря и печени здесь допускается достаточно широкий выбор блюд, в частности допускаются яйца, масло и другие подобные продукты. Исключается лишь сало, очень жирное мясо и рыба, а также прием холодной пищи и напитков со льда во избежание рефлекторного спазма желчных путей. В условиях достаточного в калорийном и качественном отношении питания может быть применена с пользой, особенно при запорах, диета, богатая магнием, клетчаткой и витаминами.
Из специальных методов курортного лечения показаны питьевое лечение и ванны по обычным правилам. При наличии запоров могут быть применены ректальные методы, в том числе и подводные промывания кишечника. При атонической форме дискинезий желчного пузыря показано дуоденальное зондирование для дренажа желчных путей.
Грязелечение применяется при наличии сопутствующих воспалительных процессов в печени или желчных путях, а также в других органах.
Из физиотерапевтических методов при дискинезиях желчных путей могут назначаться различные гидротерапевтические процедуры (души, хвойные и жемчужные ванны, влажные укутывания и т. п.), гальванический воротник по Щербаку, ионофорез на область печени с новокаином, магнием. Что касается медикаментозного лечения, то, особенно на первых порах, показаны бром, соли магния и новокаин (внутривенно); при атонии желчного пузыря — стрихнин; при гипертонических формах дискинезий и спазмах — атропин, папаверин, платифиллин. При плохом сне показаны в первое время снотворные — бромурал, мединал и др. В дальнейшем больные начинают хорошо спать и без снотворных.
Больные с дискинезиями желчных путей могут лечиться на бальнеологических питьевых курортах, если имеются сопутствующие заболевания других органов, обязательно требующие бальнеологического, питьевого лечения или пелоидотерапии. Если же речь идет о больных с чистыми формами дискинезий, развивающимися на фоне неврозов и не осложненными воспалительными заболеваниями других органов, то направление таких больных на бальнеологические и питьевые курорты не обязательно, а Р. А. Лурия считал лечение на этих курортах даже противопоказанным для них. По его мнению, лучшие результаты получаются «при отправлении этих больных в Крым, на Черноморское побережье, в Сестрорецк, на Волгу, а иногда и просто в деревню».
Продолжительность санаторно-курортного лечения больных с заболеваниями печени и желчных путей в значительной степени зависит от тяжести страдания и выраженности анатомических изменений. При относительно легких заболеваниях печени и желчного пузыря, протекающих неосложненно и не сочетающихся с тяжелыми заболеваниями других органов, обычный срок пребывания на бальнео-питьевом курорте в 28 дней бывает вполне достаточен. У больных с тяжелыми формами гепатитов и холециститов может потребоваться более длительное лечение — до 5—6 недель. Вопрос о необходимости продления курортного лечения может возникнуть также и тогда, когда больной приезжает на курорт в фазе обострения заболевания или если последнее развивается в процессе лечения, особенно при сочетании с серьезными заболеваниями других органов.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
