В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Для закрепления полученных на курорте результатов лечения и предупреждения рецидивов болезни огромное значение имеет правильно организованный режим жизни больного после окончания курортного лечения: должны быть регламентированы и труд, и отдых, и питание, и сон. Учитывая огромное значение состояния нервной системы, в частности высших ее отделов, необходимо следить за больным в этом отношении.
Необходимо обеспечить больному обстановку, предохраняющую его от разного рода волнений, тяжелых переживаний, конфликтов, психических травм, перенапряжений нервной системы. В укреплении нервной системы большую роль играет правильное сочетание труда и отдыха, лечебная физическая культура, прогулки, гимнастика, игры и т. п., сочетаемые с использованием климатических факторов.
Большую пользу могут принести более или менее длительное пребывание на свежем воздухе, в теплое время воздушные и солнечные ванны, если к назначению последних нет специальных противопоказаний. Все это выполняется как в часы досуга, так и в выходные дни. Весьма важен достаточный сон. Необходимо лечение неврозов, если они есть у наблюдаемых больных. Для больных с тяжелыми заболеваниями печени и желчного пузыря противопоказаны сильные физические нагрузки, а также прыжки, езда в тряском транспорте.
Большое значение для профилактики заболеваний печени и их рецидивов имеет предупреждение инфекционных и простудных заболеваний и борьба с ними. Очень важна борьба с фокальной инфекцией (тонзиллиты, синуситы, гранулемы и кисты зубов, аппендициты и др.). Необходимо также лечение заболеваний пищеварительного тракта, вызывающих и поддерживающих страдание печени и желчных путей (язвенная болезнь, гастриты, энтероколиты и т. п.). Необходима борьба с протозойными и глистными заболеваниями, ибо те и другие, поддерживая воспалительный процесс в пищеварительном тракте, обусловливают интоксикацию организма, а глисты, заползая в желчные протоки, могут быть причиной их закупорки и развития механической желтухи, абсцессов печени.
Особого внимания заслуживает правильная организация питания больного. Приемы пищи не должны быть редкими (4—5 раз в день) и должны быть равномерно распределены в течение дня. Диета назначается по типу столов № 5 и 5а, если нет других сопутствующих заболеваний, требующих иного в количественном и качественном отношении питания. При удовлетворительном состоянии больных допустимы зигзаги в сторону нагрузки и даже переход на рациональный стол с учетом указанных выше ограничений и индивидуальной переносимости тех или иных блюд.
Калораж пищи должен соответствовать энергетическим затратам организма. Если речь идет о больных, страдающих, кроме того, и тучностью, то в целях снижения веса тела следует ограничить суточный калораж,. прибегая время от времени (1—2 раза в неделю) к разгрузочным дням — молочным, яблочным, овощным и др. Более усиленное питание допустимо лишь у больных слабых, истощенных, анемичных.
В целях стимуляции оттока желчи в кишечник рекомендуется включать в пищу соответствующие продукты. Р. А. Лурия подчеркивает высокие достоинства прованского масла, которое может применяться как само по себе, так и для приготовления разных блюд. При отсутствии прованского масла можно пользоваться и другими хорошо очищенными растительными маслами, в частности подсолнечным. Желчегонными свойствами обладает также и черная редька. Свежеприготовленный сок ее применяется в количестве 1 столовой ложки за 10—15 минут до еды; назначается курсами по 2—3 недели.
Говоря о желчегонных средствах, нельзя не упомянуть о питье настоев разных трав и плодов. Среди них особенной популярностью пользуются кукурузные волоски, бессмертник, мятные листья, тысячелетник, ягоды крыжовника, барбариса, смородины, тыква и т. п. Настои трав готовятся путем заваривания их кипятком и последующего настаивания, после чего настой отцеживается и используется в течение дня в 3 приема перед едой по 1/3 стакана каждый раз.
Можно пользоваться и готовыми аптечными препаратами указанных трав и плодов в виде готовых жидких экстрактов, из которых особым распространением пользуется холосас, представляющий собой вытяжку шиповника. В качестве желчегонных могут назначаться и лекарственные препараты: хологон, дехолин, соли минеральных вод, например типа Карловы Вары, сернокислая магнезия, сернокислый натрий и т. п. Указанные соли в количестве 1/4—1/2—1 чайной ложки растворяют в 1/2—1 стакане теплой воды и выпивают утром натощак. Приемы указанных солевых растворов способствуют не только оттоку желчи, но и благотворно влияют на отправления кишечника, регулируя стул, поэтому такого рода систематическое лечение курсами по 2—3 недели с перерывами в дальнейшем может быть особенно рекомендовано больным, страдающим запорами, активной гиперемией печени, тучностью и т. п.
С лечебной целью в амбулаторной обстановке, как и на курорте, у больных может время от времени проводиться отдельными курсами по 6—8 процедур дренаж желчных путей (2 процедуры в неделю). Такие дренажи могут сочетаться с последующими промываниями минеральной (бутылочной) водой.
Большое внимание должно быть уделено нормализации стула. Выше уже говорилось о положительном действии в этом отношении небольших доз сернокислых солей. Могут быть использованы и другие послабляющие медикаменты. Весьма благотворное действие оказывают очистительные клизмы, особенно с применением настоя ромашки. Они не только очищают кишечник, но и в значительной степени устраняют явления метеоризма и неприятные ощущения, связанные с последним. Во вне-курортной обстановке могут быть использованы в случае надобности и различные физиотерапевтические методы (свето-, электро- и водолечение).
Громадный опыт использования привозных (бутылочных) минеральных вод говорит о большой эффективности питьевого лечения во вне-курортной обстановке. Этот способ был рекомендован еще в прошлом при лечении заболеваний печени и желчных путей такими выдающимися деятелями отечественной медицины, как Г. А. Захарьин, С. П. Федоров, Р. А. Лурия и др.
К внутреннему применению бутылочных минеральных вод можно прибегнуть через 3—6 месяцев после возвращения с курорта, смотря по состоянию больного. Курсы питьевого лечения длительностью в 3—4 неделе могут проводиться 2—3 раза в год. Пользуются минеральными водами тех курортов, которые показаны для лечения заболеваний печени и желчных путей (см. выше). Из этих вод особенно популярны Ессентукские воды № 17 и № 4, Железноводские — Смирновская и Славяновская вода, Боржоми, Джермук, Ижевская, но назначают также и многие другие воды.
Учитывая профилактическое значение курортного лечения, больным, успешно пользовавшимся им ранее, может быть повторно рекомендована курортотерапия в целях предупреждения рецидивов болезни и закрепления положительных сдвигов. В случаях, упорно не поддающихся лечению, или при рецидивировании болезни, приходится повторять курортное лечение 3—4 раза и более. Таким путем если и не достигается излечения запущенной болезни с необратимыми анатомическими изменениями, то смягчаются страдания больного и предупреждается дальнейшее быстрое прогрессирование заболевания.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>