Методики курортного лечения гинекологических больных
В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
При курортном лечении гинекологических больных широко применяется лечебная грязь. Обмазывание нагретой грязью нижней половины тела с последующей солнечной ванной и купанием в лимане («египетский» метод), а также ванны из густой («одесский» метод) и разбавленной грязи («болтушки») постепенно выходят из употребления. Грязь солнечного нагрева («крымский» метод) применяется на открытом воздухе южных курортов с жарким климатом в виде овальных медальонов. Температура грязи 38—50°, продолжительность процедуры в среднем 15 минут. Методика применения та же, что и при других заболеваниях.
В настоящее время при гинекологических заболеваниях почти повсеместно применяют грязевые аппликации («кавказский» метод) в виде обмазывания на кушетке нагретой грязью (1—2 ведра) нижней половины живота, поясничной области и верхней половины бедер («грязевые трусы»). Применение грязевых аппликаций очень высокой температуры в настоящее время почти оставлено. Горячая грязь (50° и даже 52°) не усиливает эффективности процедуры и в то же время очень ослабляет больную. Предельной температурой грязевых трусов следует считать 45—46° и только в отдельных случаях можно доводить температуру грязи до 48°. Средняя продолжительность грязевой аппликации — 15 минут, среднее количество аппликаций на курс лечения — от 12 до 15.
Целесообразной разновидностью грязелечения гинекологических заболеваний являются «грязевые кресла». При этом методе женщина усаживается в ванну, имеющую вид кресла, с тем расчетом, чтобы область таза была погружена в грязь. Эти ванны принимают в сидячем положении; они легче переносятся, чем грязевые аппликации на кушетке.
Техника наложения грязевого согревающего компресса сходна с техникой наложения обычных согревающих компрессов с той разницей, что вместо пропитанной водой ткани кладут в 1—2 см слой грязи, предварительно нагретой до 37—38°. Грязь накладывают на нижнюю половину живота, а при надобности — и на крестцово-поясничную область. Процедура производится в палате, на постели больной; продолжительность процедуры 2—3 часа; компрессы назначаются через день или 2 дня подряд с последующим днем перерыва. Курс лечения состоит из 8—10 грязевых компрессов. Этот метод целесообразно применять у ослабленных больных, у больных с недавно закончившимися воспалительными процессами. Грязевые компрессы могут применяться и как самостоятельный метод лечения, и как подготовительный к переходу на аппликационное лечение в грязелечебнице.
В настоящее время широко применяют грязелечение по митигированному методу, ослабляющему, смягчающему реакцию организма на воздействие грязевой процедуры.
Митигированное грязелечение осуществляется различными способами.
1. Температура грязи вначале 35—36°, затем ее постепенно повышают. Наиболее выраженным методом изотермического (т. е. температуры тела) грязелечения является грязевой согревающий компресс.
2. Уменьшение рецептивного поля и количества грязевой массы. Таким мероприятием являются «полуаппликации», т. е. накладывание в первые дни грязелечения грязи поочередно: через день на низ живота и через день на крестцово-поясничную область («полутрусы») с переходом в дальнейшем уже на полную аппликацию — трусы.
3. Накладывание грязи не на область малого таза, а на соседние и даже на отдаленные участки: на нижние конечности, на область солнечного сплетения. Экспериментальные исследования М. А. Петрова-Маслакова показали, что солнечное сплетение, связанное со всеми органами брюшной полости и другими отделами нервной системы, реагирует на
патологические явления, возникающие вдали от него.
4. Сокращение продолжительности процедур, уменьшение их количества за курс лечения.
Более мягкое действие, более легкая переносимость и хорошая эффективность митигированного грязелечения значительно расширяют круг показаний для грязелечения: оно показано больным с подострыми воспалительными заболеваниями; больным с хроническими процессами, склонными к частым обострениям; больным, у которых местный воспалительный процесс, требующий грязелечения, сопровождается сердечно-сосудистым заболеванием, нерезко выраженным гипертиреозом, астеническими реакциями; митигированное грязелечение допустимо в пожилом возрасте в предклимактерическом и климактерическом периоде.
Митигированное грязелечение, применяемое при перечисленных показаниях, никоим образом нельзя рассматривать как призыв к отказу от энергичных методов грязелечения, весьма ценных и эффективных. Никогда не следует начинать с энергичного грязелечения. В целях адаптации к грязевому раздражителю первые процедуры должны быть смягченными, и только по ходу лечения, учитывая индивидуальные особенности больной, можно усилить интенсивность лечебного процесса.
В борьбе с маточными кровотечениями различного происхождения с успехом применяются грязевые аппликации на молочные железы («грязевая аутомамминизация», «грязевые бюстгальтеры»). Методика состоит в накладывании ежедневно или через день грязи, нагретой до 46—48°, на обе молочные железы, а при плохой переносимости — только на правую железу. Продолжительность процедуры в среднем 15—20 минут.
Механизм действия этого метода еще недостаточно изучен. Возможно, что грязевой раздражитель активирует инкреторную деятельность молочных желез. Гораздо яснее выступает рефлекторная природа воздействия на молочные железы (сокращение матки в процессе кормления грудью, раздражение сосков электрическим током или вибрационным массажем в целях остановки кровотечения и др). Эта рефлекторная связь легко объясняется также и онтогенетической связью молочных желез с органами малого таза и их тесной нервно-функциональной корреляцией (М. А. Петров-Маслаков и А. С. Киричинский).
Грязевые аппликации на молочные железы в комплексе с грязевыми аппликациями на область таза дают возможность бесперебойно проводить грязелечение больным с воспалительными процессами и одновременно с наклонностью к кровотечениям. Грязевые аппликации на молочные железы действуют кровоостанавливающим образом также при фибромах, осложненных кровотечениями (В. И. Здравомыслов). Стремление подвести грязь ближе к очагу заболевания привело к разработке вагинального метода грязелечения.
Первым русским гинекологом, применившим вагинальное грязелечение, был Г. А. Гельман (Одесса, 1899). Однако ни Гельман, ни Бастаки (Bastaki) не нашли последователей. Широко этот метод введен в практику А. И. Лебедевым (Ессентуки, 1923). Предложенные методы вагинального грязелечения в настоящее время в значительной мере вытеснены методом Н. Ф. Беспаловой-Летовой (Пятигорск, 1929). Отрезки велосипедной камеры длиной 30 см набивают грязью (до 300 г) при помощи ряда приспособлений (мешок с раструбом, мясорубка, «колбасный шприц» и др.), зажимают с обеих сторон зажимами Моора и нагревают на водяной бане, лучше всего в вертикальном, подвешенном, состоянии. Для введения в вагину один зажим снимают. Температуру грязи проверяют при помощи тонкого термометра и грязь выжимают в вагину, равномерно заполняя все ее отделы.
Положительные стороны метода Беспаловой-Летовой: 1) возможность заготовления впрок неограниченное число камер; 2) исключается высыхание грязи; 3) удобство нагрева, ничтожное остывание грязи, быстрота введения, опрятность. По окончании процедуры грязь удаляют и вагину промывают рапой, слабым раствором марганцовокислого калия или минеральной водой.
Бактерицидность лечебной грязи в настоящее время следует считать установленной. Необходимо, однако, принимать меры против возможного внесения инфекции: 1) для вагинального грязелечения следует применять только свежую (не регенерированную) грязь; 2) необходим систематический бактериологический контроль грязи применяемой для вагинального лечения.
Температура грязевого тампона различна; однако пользоваться тампонами температурой выше 52° нецелесообразно, так как при этом приходилось наблюдать ожоги слизистой вагины и отрицательные общие явления. Чаще всего грязевые вагинальные тампоны назначают через день или 2 дня подряд с последующим днем перерыва. Длительность грязевой вагинальной процедуры определяется в среднем от получаса до одного часа. Курс лечения в среднем состоит из 16—18 процедур при применении только вагинального метода; при комплексном же грязелечении — аппликационном и вагинальном — грязевых тампонов назначают столько же, сколько и аппликаций (за вычетом дней менструального периода).
Грязь вызывает гиперемию органов малого таза, усиливает секрецию и транссудацию, повышает самоочистительную функцию влагалища. Нельзя расценивать действие грязевых тампонов как чисто местное; ряд наблюдений свидетельствует об общебиологическом воздействии вагинального грязелечения: изменяется формула красной и белой крови, ее удельный вес и вязкость, пульс, кровяное давление, температура тела.
Общее действие вагинальных грязевых тампонов находит объяснение в тесном взаимодействии иннервации органов малого таза с подчревным, солнечным сплетениями и другими отделами нервной системы. Благодаря этому грязевые тампоны вызывают физиологический эффект не только в области своего метамера, но и далеко за его пределами (А. В. Киричинский и В. Я. Осипов). Таким образом, основным терапевтическим эффектом вагинального грязелечения следует признать рефлекторное его воздействие на органы малого таза женщины.
Методика и техника ректального грязелечения впервые разработаны А. Г. Каном (1927). Введение грязи в прямую кишку производится после предварительного опорожнения кишечника и мочевого пузыря при помощи шприца Я. О. Баржанского или тампонатора В. И. Здравомыслова, лучше всего в коленно-локтевом положении. Грязь удаляется при акте дефекации, который наступает спустя 40—60 минут, а иногда спустя несколько часов после введения грязи в прямую кишку.
Количество вводимой грязи — 300—350 г; предельной температурой следует считать 46°, так как более высокая температура вредно отражается на слизистой прямой кишки. Количество процедур 14—16 с отдыхом после каждых 2—3 процедур. Если же ректальные тампоны применяют в сочетании с грязевыми аппликациями, то число ректальных процедур должно быть равно числу аппликаций. Переносимость ректального тампона в значительной мере зависит от степени засоленности грязи.
Преимущество ректального грязелечения перед вагинальным заключается в возможности введения гораздо больших количеств грязи, проведения ее в более высокие отделы малого таза; этим достигается усиление теплового влияния и возможность рефлекторного воздействия грязи на более обширную рецептивную поверхность. Ректальное грязелечение наиболее показано при высоко расположенных воспалительных процессах, при фиксированных ретрофлексиях, укороченных крестцово-маточных связках, при воспалительных процессах в заднем параметрии и в заднем дугласе.
Ректальное грязелечение гинекологи назначают гораздо реже, чем грязелечение вагинальное, хотя первое легко осуществимо и весьма эффективно. Необходимо принять меры к более широкому внедрению его в практику курортов, а также больниц и поликлиник. Если систематизировать многочисленные наблюдения над влиянием грязевого раздражителя, то можно сделать следующие выводы.
1. Грязевая процедура вызывает реактивные ответы всего организма, всех его органов, системы кровообращения, дыхания, обмена и т. д.
2. Среди воздействий лечебной грязи на генитальный аппарат выдающееся место занимает ее тепловое действие; в течение ряда лет исключительное значение придавали гипертермальному действию грязи, однако в последнее время установлена терапевтическая ценность также и теплой (температуры тела), ненагретой и даже холодной (ледяной) грязи. Таким образом, при оценке роли теплового фактора в воздействии лечебной грязи в настоящее время необходимо учитывать все его температурные градации.
3. Особенно мощно грязь стимулирует функции генитального аппарата; грязелечение регулирует и активирует менструальную функцию, что особенно четко сказывается на сокращении межменструальных интервалов; секреторная функция в начале грязелечения активизируется; степень чистоты вагинального содержимого и кислотность повышаются; грязелечение повышает сексуальную функцию; во многих случаях можно отметить длительное, стойкое усиление полового чувства после грязелечения. Таким образом, наиболее выраженное воздействие грязи на генитальные функции заключается в овариотропном, стимулирующем влиянии грязи на инкреторную функцию яичника.
Стимулирующее действие грязи находит объективное подтверждение в увеличении недоразвитой матки и в усилении тонуса гипотрофической матки; активность железистого аппарата эндометрия повышается — железистые клетки содержат много секрета, энергично делятся (С. К. Лесной). Грязь активирует функцию молочных желез: под влиянием нагретой грязи, наложенной на молочные железы, они часто увеличиваются в объеме, железистые дольки нагрубают, нередко выделяется молозиво.
Грязь обладает способностью усиливать, провоцировать латентную, «дремлющую» инфекцию. Доказательством этому служит, например, проявление аднексита на «здоровой» стороне, выявление гонококка, упорно не выявлявшегося при всевозможных приемах провокации. Необходимо подчеркнуть, что грязь резко усиливает рост новообразований как доброкачественных, так и злокачественных. Все сказанное об активирующем действии грязевого фактора позволяет прийти к заключению, что грязевой раздражитель — весьма мощный и разносторонний активатор, с которым по степени стимулирования вряд ли можно сравнить какой-либо другой бальнеофактор, физиотерапевтический метод или медикаментозное средство.
Благодаря экспериментальным исследованиям физиологов в настоящее время можно считать установленной рефлекторную природу действия курортных факторов. Изученные закономерности позволяют установить в механизме действия курортных факторов три взаимнозависимые фазы: сложнорефлекторную, нервно-химическую и фазу последействия. Эти закономерности должны лечь в основу углубленного изучения действия бальнеофакторов на функцию генитального аппарата женщины.
Сероводородолечение стали применять в конце прошлого столетия, и вскоре оно заняло выдающееся место в курортной терапии гинекологических заболеваний. В настоящее время сероводородолечение применяют преимущественно в виде ванн, орошений и микроклизм. Температура ванн колеблется от 33 до 37°. При воспалительных заболеваниях применяют теплые ванны, а при гипогенитальных расстройствах — преимущественно прохладные. Продолжительность процедуры: при концентрации сероводорода до 150 мг/л 8—15 минут, при очень высокой концентрации — 5 минут (курорт Талги: концентрация сероводорода свыше 400 мг/л). Ванны назначают через день или 2 дня подряд с последующим днем перерыва; число ванн на курс лечения — от 12 до 16.
Температура мацестинской воды (концентрация сероводорода 100—150 мг/л) для орошений — от 37 до 42°. Длительность процедуры — 15—20 минут. Число орошений на курс — от 15 до 18.
Для орошений применяют обыкновенный стеклянный наконечник (при условии положения больной с приподнятым тазом). Если желательно повысить давление жидкости на стенки вагины, применяют ирригационный окклюзии С. А. Ягунова или наконечник А. М. Исаакяна, которые плотно закрывают вход в вагину и замедляют отток из нее жидкости (М. В. Лебедев). Рекомендуется производить орошение незадолго до приема ванны: это создает более длительную и более резко выраженную гиперемию, чем при орошениях, производимых после ванны, что подтверждается данными кольпоскопии (Г. В. Эмануэль). На микроклизму берут 100—200 мг мацестинской воды температурой 38—42°; лечение проводят ежедневно или через день.
А. М. Мажбиц рекомендует применять сероводородные компрессы из мацестинской воды, которые способствуют всасыванию сероводорода, оказывают рассасывающее и обезболивающее действие. Сероводород, как известно, всасывается через кожу, слизистую вагины, дыхательные пути. При этом он действует на рецепторы кожи и вагины как сильный раздражитель, вызывая реакцию покраснения и перераспределения крови: резкий отлив крови от внутренних органов к периферии и обратно к внутренним органам. Такое перемещение крови вызывает изменение кожной и полостной температуры (Е. Д. Свет-Молдавская).
Терапевтическое действие сероводородной воды в общем сходно с действием лечебной грязи. Следует отметить выраженное стимулирующее действие сероводородной воды на менструальную функцию. Лечение минеральной, морской и углекислой водой широко вошло в практику гинеколога-бальнеотерапевта, однако эти методы еще мало изучены. Следует отметить, что углекислая вода усиливает менструальную функцию, поэтому процедуры из углекислой воды следует считать противопоказанными или мало показанными для больных с мено-метроррагиями и, напротив, показанными для больных с гипоовариальными расстройствами.
Радоновую воду применяют для лечения гинекологических больных в виде ванн, орошений, микроклизм. Кроме того, на курортах с термальной радиоактивной водой (Цхалтубо— от ЗЗ до 35°, Белокуриха — от 35 до 36°) больные купаются в бассейнах. Методика радонолечения в общем та же, что и методика сероводородолечения; следует лишь отметить, что в Цхалтубо некоторым больным назначают ванны 2 раза в день — здесь они легко переносятся. В Цхалтубо и Белокурихе ряд больных получает процедуры без подогрева воды, а в Пятигорске ее подогревают: для ванн — до 36—37°, для орошений до 38—40°. Во время пребывания в ванне больным рекомендуется производить умеренные движения для лучшего оседания активного налета на коже.
Радон действует на организм, осаждаясь на коже в виде активного налета, и проникает через кожу и органы дыхания в кровь. Радоновая вода вызывает кратковременное сужение кожных сосудов («реакция побледнения») и понижение кожной температуры, а в полости малого таза — активную гиперемию (кольпоскопические наблюдения Г. В. Эмануэль). К особенностям радоновой воды относятся: отчетливое болеутоляющее действие, проявляющееся уже после первых радоновых процедур, и выраженный гемостатический эффект. Для усиления лечебного эффекта радоновых ванн лучше всего их принимать в комплексе с орошениями и микроклизмами. Радоновая вода обладает мощным противовоспалительным действием.
В противоположность грязе- и сероводородолечению радонолечение следует назначать преимущественно при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями, которые под влиянием радонолечения заметно ослабевают. Кроме того, можно допустить радонолечение больных с воспалительными заболеваниями при наличии фибромиомы, которая при радонолечении даже уменьшается, в противоположность грязе- и сероводородолечению (Н. М. Гетман-Сычева).
В соответствии с тормозящим влиянием радона на овариальную функцию необходимо быть осторожным при назначении радонолечения молодым женщинам, в особенности с ослабленной менструальной функцией. Грязе- и сероводородолечение гинекологических больных при наличии тиреотоксикоза противопоказано или должно проводиться с большой осторожностью; напротив, радонолечение больных с воспалительными заболеваниями и тиреотоксикозами вполне показано как действующее противовоспалительно и значительно смягчающее или даже снимающее явления тиреотоксикоза.
В противоположность указанным наблюдениям гинекологи курорта Цхалтубо отмечают наряду с противовоспалительным действием и стимулирующее действие цхалтубской воды на менструальную функцию, что подтверждается также экспериментальными исследованиями (усиление маточных кровотечений, рост фибромиом). Такое различие действия воды цхалтубских источников и других курортов с радиоактивной водой требует еще всестороннего исследования.
Физико-химические свойства нафталанской нефти, наличие в ней большого количества эстрогенных веществ, способность всасываться через кожу и слизистую вагины делают ее очень ценной для лечения воспалительных гинекологических заболеваний. Применяется нафталан в виде ванн или обмазываний с последующей солнечной ванной и в виде вагинальных тампонов (введение в вагину полосок марли, пропитанных нафталаном). Курс лечения — в среднем около 15 процедур. Показания для нафталанотерапии те же, что и для грязелечения.
Нафталан не меняет своих свойств при перевозке, что дает возможность применять его во внекурортных условиях. Нафталанолечение гинекологических больных применяется преимущественно в Азербайджанской ССР. По своим лечебным свойствам нафталан заслуживает гораздо более широкого использования и всестороннего изучения.
Гелиотерапия — эффективный метод лечения гинекологических заболеваний. Он рекомендован В. Ф. Снегиревым, но до сих пор еще недостаточно оценен гинекологами.
Гелиотерапию при заболеваниях органов малого таза применяют в виде общих солнечных ванн, «гелиотрусов», вагинального облучения. Методика общих солнечных ванн при гинекологических заболеваниях в общем та же, что и при заболеваниях других органов. Разновидностью этого метода лечения являются гелиотрусы, при которых действию солнечных лучей подвергается только область таза.
Техника вагинальной гелиотерапии заключается в раскрытии вагины зеркалом и укладывании больной таким образом, чтобы солнечные лучи непосредственно облучали шейку матки. Дозировка облучения зависит от интенсивности солнечной радиации: 12—25 калорий (А. Л. Кочурова) или 15—20 минут (А. Г. Добычин). Особенно благоприятно действует вагинальная гелиотерапия на эрозии. Вагинальная гелиотерапия мало используется гинекологами; она заслуживает гораздо большего применения и изучения.
Солнечное облучение действует как мощный общий и местный раздражитель. Наиболее резкая реакция кожи наблюдаестя в предменструальном периоде, а с наступлением менструаций реакция ослабевает. Выдающийся терапевтический эффект солнцелечения — болеутоляющий, регулируется менструальная функция, секреция под влиянием гелиотерапии уменьшается; рассасывание происходит ускоренным темпом; на спайки солнцелечение действует, по-видимому, лучше, чем грязь; особенно разительно действие солнечных ванн на улучшение общего самочувствия гинекологических больных.
Показания для гелиотерапии гинекологических заболеваний сходны с показаниями для грязелечения. Кроме того, воспалительные заболевания с наклонностью к кровотечениям, мало показанные для грязелечения, особенно подходят для гелиотерапии (В. Ф. Снегирев). Очень показано солнцелечение при послеоперационных инфильтратах у истощенных больных.
Благоприятное действие гелиотерапии при генитальном туберкулезе единогласно подтверждают многие исследователи. Наконец, гелиотерапия показана также при сочетании гинекологического заболевания с костно-суставным туберкулезом и с теми формами легочного туберкулеза, при которых допускается солнцелечение. В целях усиления лечебного действия курортных факторов на местный процесс и общее состояние больной предложено много методов комплексного лечения.
Чаще всего применяются грязевые аппликации в сочетании с вагинальным и ректальным грязелечением, а также минеральные и газовые ванны в комплексе с орошениями и микроклизмами. Такое комплексное лечение является наиболее эффективным методом бальнеолечения гинекологических больных. При комплексном грязелечении рекомендуется начать лечение с грязевых трусов и лишь после нескольких процедур присоединить вагинальные грязевые тампоны, особенно у больных с недавно закончившимся воспалительным процессом.
При воспалительных процессах, осложненных мено- и метроррагиями, на ряде курортов с успехом сочетают грязевые трусы с грязевыми аппликациями на молочные железы (грязевые бюстгальтеры). При грязелечении ослабленных больных весьма целесообразно чередование грязевых процедур с углекислыми ваннами, которые тонизируют организм и облегчают прием грязевых аппликаций.
На курорте Сочи-Мацеста при торпидно протекающих воспалительных процессах, в особенности при гипоовариальных расстройствах, разрешают больным гелиотерапию и морские купания в дни приема мацестинских ванн, однако через несколько часов после них. При бальнеолечении гинекологических больных пользуются также и минеральной водой. Питьевое лечение с успехом применяется при сочетаниях гинекологического заболевания с заболеваниями органов пищеварения и расстройствами обмена, в особенности связанных с овариальной гипофункцией.
При бальнеотерапии гинекологических заболеваний широко применяются бальнеопроцедуры в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Высокоэффективно сочетание грязевых аппликаций с брюшно-крестцовой ионогальванизацией («гальваногрязь», «электрогрязь»), которая допускает проведение тока гораздо большей силы, чем обычная ионогальванизация, и которая отлично переносится больными. Равным образом ионофорез с сероводородной водой усиливает ее действие, повышая всасываемость сероводорода (А. В. Эмануэль).
Не менее эффективно сочетание грязевых аппликаций с диатермией («диатермогрязь»). Преимущество этого метода заключается в том, что грязь не перегревается током, а полостная температура повышается. Охотно прибегают к ионогальванизаций с хлористым кальцием и к диатермии молочных желез при бальнеолечении заболеваний, осложненных маточными кровотечениями.
Токи УВЧ и ультрафиолетовая эритемотерапия являются хорошим дополнением бальнеотерапии гинекологических заболеваний. Мощным союзником гинеколога при бальнеолечении гинекологических заболеваний является лечебная физическая культура. Специальные приемы лечебной физической культуры и общие физкультурные упражнения действуют на местный процесс в полости малого таза, улучшают кровообращение и тонизируют психоэмоциональную сферу больных. Лечебную гимнастику можно назначать большинству больных и в дни бальнеопроцедур через 2—3 часа.
Следует особенно подчеркнуть эффективность бальнеолечения в сочетании с гинекологическим массажем при девиациях матки, спайках, сращениях, рубцовых тяжах.
Для усиления противовоспалительного действия бальнеофакторов их сочетают с аутогемотерапией и с применением биостимуляторов в виде грязевых вытяжек, тканевой терапии, алоэ и др. Необычайно мощным подкреплением бальнеолечения явилось сочетание его с терапией антибиотиками (парентеральное введение, инъекции в шейку матки, введение в полость гнойника после опорожнения его пункцией) и сульфаниламидами.
Особенно ярко проявляется действие бальнеотерапии в сочетании с применением эстрогенных препаратов и с тонизирующими факторами курорта при овариальной гипофункции.
Важнейшими звеньями комплексного лечения на курорте являются режим, лечебное питание и особенно психотерапевтическое воздействие на больных.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
