Санаторно-курортный режим гинекологических больных
В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Нет необходимости устанавливать для гинекологических больных специальный режим, он укладывается в рамки общесанаторного, однако следует учитывать анатомические и функциональные особенности женского организма.
Помещение гинекологического санатория должно отвечать современным требованиям благоустройства и комфорта. И странно, что забытым участком здесь остается комната женской гигиены. Устройство такой комнаты несложно и доступно каждому санаторию (кафельные стены, плиточный пол, трап для стока воды и над ним водопроводная труба, подающая вверх струю теплой воды).
Отсутствие комнаты женской гигиены, часто является источником тягостных ощущений для женщины и может повести, особенно в летние жаркие месяцы, к значительным помехам для проведения нормального режима. Из года в год принимаются меры к тому, чтобы приблизить поликлиническое лечение к санаторному. Однако санаторный режим имеет ряд неоспоримых преимуществ перед поликлиническим.
Санаторный режим особенно показан для гинекологических больных с недавно закончившимися воспалительными процессами, когда можно ожидать обострения или кровотечения. Санаторный режим показан также больным, у которых наряду с гинекологическим заболеванием имеется еще и болезнь сердца, значительные расстройства нервной системы, общее истощение, эндокринные расстройства. Таким образом, санаторный режим должен быть предоставлен наиболее сложным гинекологическим больным, требующим усиленного врачебного наблюдения.
Врачи курортов часто недооценивают лечебного значения отдыха. Формы отдыха, рекомендуемые гинекологическим больным на курорте, разнообразны: пассивный отдых, представляющий собой разновидность охранительного торможения, освобождающего центральную нервную систему от нагрузки, вызванной лечебной процедурой; отдых, связанный с некоторым напряжением внимания (настольные игры, чтение, посещение лекций, кино, театра, концертов); отдых, связанный с моторной активностью (прогулки, экскурсии, подвижные игры, легкий спорт). Эти виды отдыха, вызывающие положительные, бодрящие эмоции, концентрируют энергию в одних отделах и обеспечивают отдых другим отделам центральной нервной системы.
Благодаря соблюдению режима, разумному чередованию лечебных процедур и отдыха восстанавливаются ослабленные силы, нормальная динамика изменений в организме, неизбежных в той или иной степени при приеме процедур. Необходимо, однако, помнить, что злоупотребление некоторыми видами отдыха может превратить отдых в прямую его противоположность, вызывая перенапряжение в центральной нервной системе, а тем самым и значительные нарушения в регуляторных ее функциях. Не раз приходилось видеть тяжелые обострения и кровотечения, возникшие в результате чрезмерного увлечения спортом.
В связи с тем, что начало или обострение воспалительного заболевания часто возникает в пред- или в послеменструальном периоде, необходимо во время менструального периода в качестве профилактических мероприятий смягчить лечебную нагрузку, снизить темпы двигательного режима. В случае же весьма обильной менструации, выраженной болезни сердца, плохой переносимости бальнеопроцедур лечение должно быть полностью или по крайней мере в первые дни менструального периода отменено. Согласно официальным указаниям, беременным до V месяца разрешается лечить на курортах экстрагенитальные заболевания.
Режим беременных укладывается в общесанаторный режим, но он должен быть, конечно, щадящим. При лечении беременных врач должен всегда консультироваться с гинекологом, а гинеколог должен проявить особое внимание к этим больным. Беременным следует предоставлять помещение в первом этаже; лечебное питание должно быть построено в соответствии с диетой для беременных; для более слабых больных должен быть удлинен физиологический сон; посещения врача для них должны назначаться чаще, чем небеременным женщинам.
Подвижные игры, особенно вызывающие сотрясение тела (волейбол, теннис), беременным должны быть запрещены; равным образом не следует допускать беременных на экскурсии, тем более связанные с длительной ходьбой, с тряской в автомобиле, с восхождением на горы. Процедуры беременным должны отпускаться по митигированному методу, по возможности по утрам. Полипрагмазия для беременных недопустима. Между процедурами должны быть достаточные интервалы; после процедур обязателен удлиненный отдых.
В период бальнеотерапии, а особенно вагинального грязелечения, половая жизнь гинекологическим больным, страдающим воспалительными заболеваниями, должна быть полностью запрещена во избежание обострения воспалительного процесса. Большинство больных с воспалительными процессами нуждается в щадящем лечении, больным же с овариальной гипофункцией при отсутствии у них значительных воспалительных проявлений и при общем удовлетворительном состоянии необходимо рекомендовать тренирующий, бодрящий режим — подвижные игры, экскурсии, прогулки, легкий спорт. Комплекс лечебных факторов, тренирующий режим действуют тонизирующим образом на центральную нервную систему, активируют внутрисекреторную деятельность яичника и нормализуют его функцию.
С отъездом больной из санатория предметом забот лечащего врача является принятие всех зависящих от него мер к закреплению результатов лечения. Как известно, эффективность бальнеотерапии складывается из суммы ответных реакций на раздражения, исходящие из воздействия бальнеофакторов на организм. Раздражения эти не прекращаются тотчас же по окончании курса лечения, а продолжают воздействовать на дистанции, иногда даже в течение продолжительного времени.
Таким образом, в течение нескольких недель по окончании бальнео-лечения в организме происходят значительные функциональные изменения, которые расцениваются как «перестройка» функций организма. Эта «перестройка» заключается в глубоких изменениях обменных процессов, в изменениях нервных и гуморальных соотношений в организме в сторону нормализации всех его функций, в частности менструальной, секреторной, сексуальной и детородной. На период «перестройки» необходимо выработать для больной наиболее подходящие условия, наилучший режим, чтобы достичь полной нормализации. Все это особенно относится к больным, работа которых связана со значительным физическим напряжением (разнорабочие, грузчицы, обжигальщицы, кровельщицы, работницы горячих цехов и др.).
Сказанное относится также к лечившимся по поводу подострого воспалительного заболевания и уезжающим с остаточными явлениями воспалительного процесса. Даже в тех случаях, когда женщина уезжает из санатория с отметкой «клиническое выздоровление», в течение некоторого времени остается неустойчивое равновесие в физиологических функциях организма. О таких больных гинеколог должен сигнализировать лечащему врачу или руководителю того учреждения, в котором больная работает, с предложением временно перевести ее на более легкую работу примерно в течение ближайшего месяца.
Индивидуальные советы больным заключаются в запрещении больным в первые недели производить большую стирку, мытье полов, переноску тяжестей и т. д., особенно в менструальном периоде.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>