В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Учет результатов курортного лечения гинекологических больных — серьезнейшая проблема как в научном, так и в практическом отношении: правильный учет позволяет научно обосновать показания и противопоказания к курортному лечению и выработать твердые установки для правильного отбора. Наилучший успех учета обеспечен в том случае, когда он начат и закончен одним и тем же врачом и когда при повторном обследовании учитываются те же показатели, что и при первом.
По сводным статистическим данным, основанным на очень большом количестве наблюдений, четко выраженная эффективность непосредственных результатов грязелечения отмечается у 83—96% всех больных. Наблюдения над 600 больными (В. Г. Дик, Ессентуки), пользовавшимися исключительно грязевым лечением без применения других лечебных методов, свидетельствуют о непосредственном улучшении после курса лечения у 90% больных. Мы не располагаем многочисленными данными о результатах сероводородолечения, однако по ряду показателей (боли, бели, расстройство менструальной функции и т. д.) эффективность сероводородолечения находится в общем на том же уровне, что и грязелечение.
Статистические данные об эффективности рад оно лечения гинекологических больных скудны. Наблюдениями отдельных авторов — Н. В. Занченко, А. В. Эмануэль — установлена эффективность радонолечения у 94—97% всех больных. Изучение и анализ обширного статистического материала (относящегося преимущественно к грязелечению) позволяют сделать следующие обобщающие выводы об эффективности непосредственных результатов бальнеолечения гинекологических больных.
Бальнеолечение дает наилучшие результаты при недавно закончившихся воспалительных заболеваниях. Комплексное бальнеолечение дает значительно лучшие результаты, чем лечение каким-либо одним бальнеофактором. Заболевания гонорейной этиологии поддаются бальнеолечению гораздо хуже, чем заболевания септической этиологии. По эффективности бальнеолечения первое место занимают воспалительные заболевания клетчатки и брюшины, второе — воспалительные заболевания придатков. Старые рубцовые процессы почти или совсем не поддаются бальнеолечению. Результаты санаторного лечения лучше поликлинического. Результаты бальнеолечения зимой у большинства гинекологических больных не хуже, чем результаты лечения летом.
Основные показатели учета — это изменение функционального состояния центральной нервной системы, внутренних органов, органов малого таза (функций менструальной, секреторной, сексуальной, детородной). Весьма тонким, чувствительным показателем изменений в организме, возникших под влиянием бальнеолечения, является картина крови и особенно РОЭ. Важнейшим опорным пунктом для учета служат данные пальпаторного исследования органов малого таза. Для уточнения динамики хода лечения прибегают к определению рН и степени чистоты вагинального содержимого, к цитобактериоскопии отделяемого цервикального канала, уретры, вагины, к кольпоскопии, к измерению разницы температур вагинальной и аксиллярной (по С. А. Ягунову).
Ценным показателем учета является изменение под влиянием бальнеолечения — серологических реакций Борде-Жангу, Вассермана и антигена (по И. И. Фейгелю). Значительно уточняют учет кожные реакции на введение гоно-, стрепто-, стафило- и коливакцины. Каждый из приведенных индикаторов, примененный в соответствующих случаях и на соответствующем этапе лечения, может служить большим подспорьем и надежным опорным пунктом для построения выводов о результатах лечения. Однако универсальным надежным показателем успешности курортного лечения гинекологических больных мы в настоящее время еще не располагаем.
Таким образом, учет результатов курортотерапии гинекологических больных складывается из тщательного расспроса больной, из всесторонней оценки субъективных ощущений, функционального состояния организма, данных объективного исследования, подкрепленных соответствующими лабораторными исследованиями. Учет отдаленных результатов лечения имеет большое значение, так как они служат показателем стойкости лечебного эффекта, а главное — показателем восстановления трудоспособности женщины.
Предельным сроком учета следует считать 9 месяцев, ибо в дальнейшем воздействие внешней среды (окружающая обстановка, лечебные факторы и др.) может видоизменить показатели, на которых строится учет. По данным С. К. Лесного (1940), стойкое улучшение после грязелечения отмечено у 72% женщин из общего числа 477 больных. В 61% случаев ликвидировались боли, в 52% — менструальные расстройства, в 38% — расстройства секреторной функции, в 36% — расстройства сексуальной функции и в 4% — бесплодие. По Г. К. Живатову (1940), отдаленные хорошие результаты грязелечения установлены у 79,4% из 735 больных, по А. В. Слайчевскому — у 82%, по Л. Н. Старцевой (1940) — у 75,8%, по Е. Д. Свет-Молдавской (1930) — у 73%, по нашим данным (1936) — у 82%.
Отдаленные результаты сероводородолечения гинекологических больных наиболее разработаны Л. Н. Старцевой (Сергиевские минеральные воды, 1940). По ее данным, стойкий эффект найден у 73,9% больных с эксудативно-спаечными формами воспалительного процесса и у 75% больных — со спаечно-эксудативными. Таким образом, данные разных авторов об отдаленных результатах грязелечения и сероводородолечения в общем близки и свидетельствуют о высокой эффективности бальнеолечения гинекологических больных. Однако требуется дальнейшее накопление наблюдений, особенно об отдаленных результатах лечения гинекологических больных радоновой водой.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
