Отбор гинекологических больных для курортного лечения
В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Основа правильного отбора — правильный диагноз. Прежде всего врачу необходимо убедиться в том, что он имеет дело с гинекологическим, а не с каким-либо иным страданием. Вопрос о локализации основного заболевания должен решаться путем дифференциального диагноза. Если установлено, что гинекологической больной показано курортное лечение, то это не всегда еще означает, что ее целесообразно направить на курорт.
Каждому гинекологу известно, что гинекологические заболевания чаще всего комбинируются с заболеваниями других органов. Основное правило — лечить не болезнь, а больную — особенно строго должно соблюдаться при выборе курорта. Так, больные, приехавшие на грязевой курорт, не могут иногда лечиться грязью из-за заболевания сердца, легких, тиреотоксикоза, на курорте Мацеста им запрещают сероводородолечение гинекологического страдания вследствие болезни печени или почек. Из сказанного видно, как важно тщательно обследовать весь организм больной. Консультация с терапевтом, невропатологом или другим специалистом настоятельно необходима.
Иногда для более успешной подготовки больной к курортному лечению необходимо провести те или иные лечебные мероприятия. Если незадолго до срока выезда больной на курорт возникает подозрение на беременность, необходимо прибегнуть к биологическим реакциям на беременность. Прежде чем направить женщину на курорт для лечения ее по поводу бесплодия, надо сделать исследование спермы мужа, а в соответствующих случаях произвести пертубацию или сальпингографию.
Направлять беременных на грязевые и сероводородные курорты для лечения экстрагенитального заболевания следует лишь при строгих показаниях. Также надо придерживаться правила не направлять на курорт больных после аборта, пока не пройдет ближайшая менструация. При наличии в цервикальном канале полипа последний должен быть обязательно удален до отъезда на курорт; то же относится к суспициозной эрозии, где требуются пробная эксцизия и выскабливание.
Гинеколог обязан уделить большое внимание общему состоянию больной перед отправкой ее на курорт: принять меры к поднятию ослабленной сердечной деятельности, поднять питание организма путем общеукрепляющего лечения и т. д. При решении вопроса о выборе курорта необходимо выяснить, нельзя ли использовать для данного заболевания лечение курортными факторами во внекурортной обстановке. При отборе больных гинекологу приходится придавать весьма большое, иногда решающее, значение стадии болезни: лечение сравнительно недавно закончившихся воспалительных процессов гораздо эффективнее, чем лечение заболеваний многолетней давности.
Женщин, страдающих гипооварией, лучше всего направлять на курорт в ранних стадиях заболевания. Приходится также считаться с возрастом больной: особенно нужно быть осторожным, отбирая на курорт больных, находящихся в климактерическом периоде: вазомоторные нарушения, свойственные этому периоду, часто резко ухудшаются при грязе- и сероводородолечении.
Весьма ответственным для гинеколога является выбор курорта, наиболее подходящего для данной больной. При изолированном гинекологическом заболевании грязевой курорт почти безразличен; поэтому таких больных правильнее всего посылать на тот курорт, который ближе всего к их месту жительства. Так, например, нет никакого основания направлять жительницу Ленинграда в Саки, в то время как рядом имеются курорты Старая Русса, Хилово; вблизи Москвы имеются курорты Кашин, Краинка. Жительницы Поволжья с успехом могут лечиться на Эльтоне, Сергиевских минеральных водах, в Тинаках, а жительницы Сибири — на любом из сибирских грязевых курортов и т. д.
Сказанное о грязевых курортах в полной мере относится и к курортам сероводородным. Так, например, гинекологических больных из Дагестана и Нижнего Поволжья с успехом можно направлять вместо переполненной Мацесты на лечение сероводородными ваннами в Талгах; с Урала правильнее всего направлять больных на курорт в Ключи; из Азербайджана — в Сураханы; из Грузии — в Менджи и т. д. Следует учитывать также индивидуальные особенности организма. Так, на южные грязевые и сероводородные курорты в летние месяцы лучше направлять женщин крепких, выносливых, хорошо переносящих жару.
Ослабленных после воспалений и перенесенных операций лучше направлять на эти курорты весной или в осенне-зимний сезон; в жаркое же время года им лучше пользоваться бальнеолечением на прохладных курортах Прибалтики (Кемери, Пярну, Хаапсалу).
Гораздо сложнее выбор курорта при комбинированных заболеваниях. Гинекологическим больным, страдающим заболеванием пищеварительного аппарата, обмена и мочевых органов, требуется, кроме бальнеолечения, еще и лечение питьевое. Таким больным показаны Ессентуки, Железноводск, Пятигорск (грязь, сероводородные ванны, питьевые источники), Старая Русса, Краинка, Миргород и др.
При наличии болезни сердца, не допускающей грязелечения, следует направлять больных на сероводородные курорты: сероводородолечение прекрасно действует на заболевания половой сферы и благотворно отражается на заболевании сердца. Таким больным показано также и лечение на курортах с радиоактивным водами (Цхалтубо, Пятигорск, Белокуриха). На радиоактивные курорты рекомендуется направлять больных с воспалительными заболеваниями и с фибромиомами при наклонности к кровотечениям. Особенно показаны для направления на курорты с радиоактивными водами гинекологические больные с тиреотоксикозами, которым противопоказано грязе- и сероводородолечение.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>