В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
В эту группу входят два вида острых воспалительных поражений спинного мозга: 1) связанные с наличием в организме общей инфекции (грипп, скарлатина, корь, тиф и т. п.), при которой возникает воспалительный процесс в спинном мозгу вследствие проникновения туда возбудителя болезни или его токсина, — это вторичный острый миелит, и 2) связанные с первичным поражением спинного мозга различными фильтрующимися вирусами — это первичные острые инфекционные миелиты.
Заболевание начинается обычно остро, с повышением температуры, ознобом. Быстро выявляются симптомы поражения спинного мозга, выражающиеся чаще в быстро нарастающей слабости ног, болях и парестезиях в мышцах туловища и ногах. руки поражаются значительно реже, что связано с преимущественной локализацией процесса в грудном отделе спинного мозга.
В связи с возникающим, как правило, поражением пирамидных путей (за исключением поясничной локализации процесса) параличи носят обычно спастический характер, сопровождаясь повышением тонуса, усилением сухожильных рефлексов и появлением патологических рефлексов. Расстройства чувствительности соответствуют локализации поражения по длиннику спинного мозга и носят обычно проводниковый характер.
Нередко возникают нарушения функции тазовых органов, выявляющиеся чаще в виде задержки мочи и запоров. Необходимость прибегать к катетеризации, часто служит причиной грозного осложнения — цистита. У некоторых больных, особенно при плохом уходе, образуются пролежни, с трудом поддающиеся лечению вследствие грубых трофических нарушений, часто отмечаемых у этих больных. Основные симптомы заболевания выявляются обычно довольно быстро — в течение нескольких дней от начала заболевания. Обратное развитие заболевания протекает медленно — часто в течение нескольких лет.
Направлять таких больных на санаторно-курортное лечение, согласно существующим правилам, можно только при условии самостоятельного их передвижения, когда они без посторонней помощи могут приходить на процедуры. Это вызвано трудностью ухода за такими больными в санаторных условиях. Необходимо организовать для них бальнео- и грязелечение в больничных условиях.
Опыт лечения больных инфекционными миелитами показывает, что применение курортных факторов следует начинать еще в подострой стадии заболевания. В острой стадии процесса — в течение первых 2—3 месяцев с момента начала заболевания — мы предпочитаем назначать в больничных условиях различные физиотерапевтические процедуры (диатермия на область локализации очага поражения, УВЧ на ту же область, ионо-гальванизация с йодистым калием и т. д.). По прошествии 3—4 месяцев от начала заболевания без всякого риска для больного можно переходить к бальнео- и грязелечению.
Более легко переносимой процедурой в данном случае являются сероводородные ванны, вначале в виде слабо концентрированных (50 мг/л) сидячих ванн температурой 34—36°, продолжительностью 10 минут через день. Постепенно можно переходить к общим ваннам, повышая концентрацию сероводорода до 150 мг/л. На курс — 12—15 ванн.
Иногда больным крепкого телосложения и хорошего питания мы в подостром периоде назначаем грязелечение в виде аппликаций на область позвоночника соответственно месту пораженных сегментов спинного мозга. Температура грязи 40—42°, длительность процедуры —15—20 минут через день. Всего — 12—15 процедур. Грязелечение может чередоваться с сероводородными ваннами. Повторять его следует через 6—8 месяцев.
Для больных хроническим инфекционным миелитом мы, как правило, предпочитаем грязелечение, конечно, при отсутствии каких-либо противопоказаний к нему. Мы отметили в этих случаях большую интенсивность действия грязевых процедур по сравнению с сероводородными ваннами.
Необходимо указать, что при инфекционных миелитах с вялыми парезами нижних конечностей, т. е. при локализации воспалительного процесса в поясничном отделе спинного мозга, одновременно с грязелечением или сероводородными ваннами следует применять электризацию паретичных мышц гальваническим или фарадическим током в зависимости от состояния их электровозбудимости. Из грязевых курортов большой опыт лечения инфекционных миелитов накоплен в Евпатории, Пятигорске, Серноводске и др. Из сероводородных курортов следует указать Сочи—Мацесту, Талги и др.
Описывая бальнео- и грязелечение, следует особо отметить значение комплексности лечения инфекционных миелитов. Начиная еще с острой стадии, принято назначать больным массаж, пассивную, а затем и активную лечебную гимнастику. Необходимо обратить особое внимание на профилактику контрактур, которые часто возникают, особенно при наличии у больных повышенного тонуса.
В хроническом процессе лучший эффект дает активное грязелечение в виде аппликации как на область пораженных сегментов спинного мозга, так и на парализованные нижние конечности в сочетании с массажем и лечебной гимнастикой. При локализации процесса в поясничном отделе мы часто применяем аппликации в виде «трусов». В остальном методика грязелечения та же, что и в подостром периоде заболевания.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>