В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Нужно с сожалением отметить, что вопрос об использовании санаторно-курортных факторов для лечения этого тяжелейшего заболевания в нашей офтальмологической литературе почти не освещен, как он не освещен и в специальных трудах. Мы можем сослаться лишь на работу Н. С. Чепурина и на отдельные замечания некоторых авторов, брошенные вскользь при обсуждении вопросов, относящихся к санаторно-курортному лечению других заболеваний глаз.
Н. С. Чепурину принадлежит оригинальная статья: «К вопросу о лечении больных глаукомой на грязевом курорте "Озеро Тагарское"». Она привлекает тем большее внимание, что такой метод никем ранее не был описан. Мы приводим данные Н. С. Чепурина, исходя из тех соображений, что принципиальные установки этой статьи могут быть использованы и при других методах санаторно-курортного лечения глаз.
Изучению влияния грязелечения на течение глаукомы Н. С. Чепурин предпослал исследование действия рапы и грязи на внутриглазное давление 129 человек без каких-либо заболеваний глаз, лечившихся на указанном курорте по поводу других заболеваний. Исследования проводились с 1939 по 1945 г. В результате 357 измерений, проведенных у этих больных, было установлено в 64% случаев понижение внутриглазного давления, в 28% оно не изменялось и в 8% оказалось повышенным.
После этого автор перенес свои наблюдения на 28 глаукоматозных больных, у которых наблюдались различные формы, стадии и степени компенсации заболевания. Действие на глаукому грязевых процедур Н. С. Чепурин исследовал по следующему плану. Первые 4 дня больные получали «входные» рапные ванны 36—37° по 10—15 минут, затем грязевые процедуры в 39—44° по 15 минут. Сначала больные получали грязь в форме «сапог» и «трусов», позднее в форме грязевых воротников и, наконец, общую грязь.
Грязь применялась в форме аппликаций. Грязевые полуванны и тем более ванны совершенно не применялись. Через 3—4 дня делался перерыв на один день. После грязевых процедур назначались «выходные» рапные ванны в 36—37°. Но это лишь общая схема: автор постоянно варьировал температуру и продолжительность процедур в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
Состояние внутриглазного давления определялось методом измерения суточных его колебаний и методом эластотонометрии. Кроме того, состояние офтальмотонуса определялось каждый раз до и после процедуры. На основании 109 измерений автор определил снижение внутриглазного давления у 71% больных, у 23% оно не изменялось и у 6% повысилось.
Описывая некоторые закономерности действия процедур, автор отметил, что с повышением температуры грязи, конечно, до известного предела, увеличивается число больных с понижением давления, но при температуре в 44° начинается уже уменьшение таких случаев. По его же наблюдениям, оптимальной является температура в 42°, которая обеспечивает наилучший эффект. Что же касается вида процедур, то наилучшие результаты получены при «высоких сапогах», «трусах» и после грязевого воротника.
В успешных случаях Н. С. Чепурин отмечал не только понижение тензии, но параллельно с этим и повышение визуальных способностей (остроты зрения, поля зрения). Измеряя одновременно внутриглазное и общее кровяное давление, автор установил понижение последнего у 17 из 28 больных, отсутствие изменений у 7 больных и повышение у 4 больных. Однако полного соответствия между внутриглазным и общим кровяным давлением он не обнаружил.
Н. С. Чепурин подчеркивает, что основным нервным аппаратом, ведающим регуляцией внутриглазного давления, является шейный вегетативный отдел, в связи с чем применение грязевых воротников при глаукоме физиологически вполне обосновано. Автор отмечает также, что влияние симпатического нерва на внутриглазное давление связано с состоянием сосудистой системы, падение внутриглазного давления в момент раздражения симпатического нерва обусловливается сужением сосудов глаза, с уменьшением объема которых понижается и внутриглазное давление.
Следует уделить некоторое внимание и высказываниям Фера (Fehr), считавшего, что все водолечебные процедуры, обеспечивающие понижение общего кровяного давления и проводимые на таких курортах, как Киссенген, Наугейм, Мариенбад и др., могут быть рекомендованы и при глаукоме. Однако эти рекомендации могут быть взяты под известное сомнение, если принять во внимание обычное несоответствие между состоянием офтальмотонуса и общего кровяного давления. Если же приходится иногда констатировать благоприятное течение глаукомы при водолечебных процедурах, то это скорее можно отнести на счет всей суммы курортных факторов, положительно влияющих на центральную нервную систему.
Не лишне здесь подчеркнуть необходимость соблюдения осторожности при направлении больных с далеко зашедшей стадией глаукомы на курортное лечение без должного наблюдения окулиста в период этого лечения. Устанавливая показания к санаторно-курортному лечению глаукоматозных больных, следует решительно ограничить его применение лишь теми случаями, где констатирована глаукома в стадии полной компенсации.
При выборе времени направления больного на курорт и самого курорта необходимо отдельно в каждом случае учитывать все особенности данного организма и, главное, нервно-психический статус. Само собой разумеется, что при выборе санатория следует остановиться на том, где можно рассчитывать на максимальное использование лечебно-охранительного режима. При направлении больного на Южный берег Крыма следует предпочесть осенний сезон как наиболее щадящий. Необходимо избегать местности, не защищенной от ветра и от внезапных понижений температуры, ибо известно, что с этими факторами могут быть связаны обострения и острые приступы глаукомы. Следует принимать во внимание и те отрицательные стороны, с которыми связана поездка на дальние курорты. Очень часто рациональнее предпочесть местные санатории, которые могут удовлетворять указанным выше требованиям.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
