Заболевания суставов различного происхождения (острые, хронические)
В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
I. Инфекционные и инфекционно-аллергические артриты
1. Инфекционные поражения суставов с известной этиологией после определенных инфекционных заболеваний, при наличии инфекционных очагов (гонорея, туберкулез, сифилис, дизентерия, бруцеллез, брюшной и сыпной тифы, рожа, эпидемический цереброспинальный менингит, сепсис и т. д.).
2. Инфекционное поражение суставов неопределенной этиологии, но с ясно выраженным течением (болезнь Стилл-Шоффара).
II. Первично-хронические артриты и артропатии
1. Прогрессирующие злокачественные (анкилозирующие, деформирующие и др.).
2. Доброкачественные (синовиты, миоартродатии, артральгии, артриты, наблюдаемые при длительных охлаждениях, усиленном мышечном напряжении, вынужденном положении тела и т. п.).
Примечание. Все указанные виды поражения суставов могут патологоанатомически протекать при атрофических или эксудативных, пластических, дегенеративных иди некробиотических явлениях.
Дополнение: Поражения других элементов локомоторного аппарата
1. Фиброзиты (болезнь Дюпюитрена и др.).
2. Миозиты и миофасциты (тортиколлис, люмбаго и др.).
3. Спондилоартриты, спондилиты инфекционного происхождения (туберкулез, сифилис, тифы, сепсис и др.), спондилозы и спондилоартрозы неинфекционного происхождения (болезнь Бехтерева-Штрюмпель-Мари, деформирующий спондилоз и т. п.).
4. Невриты, невралгии (ишиас, радикулиты, люмбосакральные плекситы, люмбоишиалгии и т. п.), ограничивающие функцию локомоторного аппарата.
В этой классификации острый ревматизм как нозологическое страдание отделен от суставных заболеваний различного происхождения. Острый ревматический полиартрит рассматривается лишь как поражение, сопутствующее в части случаев ревматическому кардиту, составляющему сущность острого ревматизма. Однако в указанной классификации имелся ряд недочетов. Так, в частности, в разделе «Заболевания суставов различного происхождения» нарушена стройность этиологического принципа: в ней выделена группа первично-хронических артритов и артропатий, для характеристики которых использованы клиническое течение заболевания и отчасти патологоанатомические изменения.
Вполне справедливы указания отдельных авторов (И. А. Валединский, А. И. Нестеров и др.), что термин «первично-иронические артриты» вместе с подразделением их на «злокачественные» и «доброкачественные» должен быть исключен из классификации, так как эти понятия, определяющие течение заболевания, по существу могут относиться ко всем формам артритов. У больных этой группы с доброкачественным течением процесс может быть обусловлен в одних случаях инфекцией, в других — дистрофическими нарушениями. Точно так же при злокачественном течении заболевания этиология его может быть разной; в зависимости от этиологической причины больные с так называемыми «первично-хроническими артритами» и должны быть отнесены в соответствующие группы.
В принятой Комитетом по борьбе с ревматизмом в 1951 г. рабочей классификации заболеваний суставов «первично-хронические артриты» из нее исключены. Заболевания суставов распределены по четырем основным группам с подразделением на клинические формы.
7. Артриты, связанные с некоторыми другими острыми инфекциями (скарлатина, грипп, пневмония, тифо-паратифозные заболевания, корь и др.).
III. Инфекционные неопределенной этиологии, связанные с неспецифической очаговой инфекцией: а) с выявленным очагом в миндалинах тонзиллогенные), в зубах (одонтогенные), в мочеполовой сфере, в желчном пузыре и др., а также при раневой инфекции; б) с невыявленным очагом (в том числе инфектартрит у детей — болезнь Стилла).
Группа 2.
Дистрофические (неинфекционные) артриты
1. Доброкачественные при физическом перенапряжении, охлаждении, вынужденном положении конечности, связанные с нарушениями гигиенических условий труда и быта.
4. Поражения суставов при нейрососудистых заболеваниях.
5. При заболеваниях нервной системы (сирингиомиелии, спинной сухотке) и травматических поражениях ее.
6. При нарушениях обмена, интоксикациях и авитаминозе: а) подагрический артрит; б) деформирующий остеоартрит Кашин-Бека; в) скорбутический артрит.
7. При эндокринных заболеваниях: а) тиреотоксический; б) климактерический.
Группа 3.
Травматические артриты
1. При открытых травмах суставов.
2. При закрытых травмах суставов.
3. При повторной легкой травматизации.
Группа 4.
Особенно редкие формы поражений суставов
1. При сывороточной болезни.
2. Перемежающаяся водянка суставов.
3. Псориатические.
4. При геморрагических диатезах (гемофилитический артрит).
5. Хондроматоз суставов.
В основу классификации положены три важнейших признака: этиологический, клинико-анатомический и функциональный, которые должны рассматриваться в свете учения И. П. Павлова о целостности организма и роли нервной системы во всех его процессах. Отечественные авторы — Н. А. Вельяминов, А. А. Корнилов, А. Е. Щербак и др. — показали роль и значение вегетативной нервной системы при заболеваниях суставов. Чрезвычайно ценны наблюдения М. К. Петровой, ученицы И. П. Павлова, которая, изучая различные патологические состояния в эксперименте, в том числе и при заболеваниях суставов, указывает на их зависимость от истощения мозговой коры, ослабленной хронически повторяемыми болезнетворными приемами при продолжительной работе по методу условных рефлексов.
В состоянии высшей нервной деятельности, по-видимому, следует искать объяснения различного клинического течения одной и той же нозологической формы поражения суставов у разных больных. Клиника дает поучительные примеры того, что состояние всего организма отражается на суставах, и состояние последних сказывается на всем организме в целом. Этим до известной степени можно объяснить, что полиартриты различного происхождения имеют одинаковые патологоанатомические изменения и клинические проявления, и, наоборот, при одном и том же заболевании иногда наблюдаются самые разнообразные патологоанатомические изменения и разные клинические формы. Это дает основание считать, что при заболеваниях суставов играет роль не столько вредность, поражающая организм, сколько состояние макроорганизма, которое определяется функциональным состоянием высших отделов центральной нервной системы.
В патогенезе заболеваний органов движения имеют значение не локальные изменения, а нарушения деятельности ряда физиологических систем. Отсюда и стремление применять раздражители, которые в зависимости от силы и места приложения вызывают ответные реакции в ряде систем и тканей. Основа современной патогенетической терапии заключается в подборе терапевтического агента, который смог бы через нервную систему организма изменить течение болезненного процесса, нарушить, прервать целость звеньев патогенетической цепи.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
