Показания и противопоказания для лечения больных с заболеваниями органов движения на курорте
В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др. «Частная курортотерапия»
Изд-во «Медгиз», М., 1958 г. Приведено с сокращениями
Заболевания суставов ревматической этиологии. Страдание сердца у больных с заболеваниями суставов ревматической этиологии заставляет быть весьма осторожным при направлении таких больных на курорты. Поэтому для детализации характеристики стадии ревматического процесса и общего состояния больных введен ряд пунктов, позволяющих судить об изменениях в сердечно-сосудистой системе. При заболеваниях суставов ревматической этиологии показаны преимущественно курорты с сероводородными, радоновыми и термальными водами.
Для рассасывания остаточных воспалительных явлений при этих формах поражения органов движения грязевое лечение не является необходимым, и иногда даже может вызвать обострение. Врач в каждом отдельном случае выбирает курорт, наиболее показанный данному больному и наиболее близкий к его местожительству. При ослаблении общего состояния, малокровии, склонности к простудным заболеваниям предпочтение следует отдавать теплым месяцам. Пребывание на курорте в жаркие месяцы противопоказано тем больным, которые по состоянию своей нервной системы и особенно сердечно-сосудистого аппарата не переносят жары.
Из курортов для больных ревматическими артритами можно рекомендовать Пятигорск, Сергиевские минеральные воды, Сочи—Мацеста, Любен Великий, Краинку, Цхалтубо, Белокуриху, Одессу, Кемери и др.
Артриты инфекционного происхождения. Среди больных такого рода артритами особого внимания заслуживают больные с инфекционными артритами и полиартритами неопределенной (неспецифической, невыясненной) этиологии. Для лечения курортными факторами показаны следующие клинические формы данной группы артритов.
А. Хронические инфекционные артриты и полиартриты:
1) часто рецидивирующие;
2) вяло текущие с прогрессирующим процессом в отдельных или многих суставах;
3) с деформирующим и анкилозирующим процессом в суставах;
4) с преобладанием периартикулярных процессов и выраженными болями в суставах.
Б. Инфекционные артриты и полиартриты в подострой стадии:
1) с выраженными болями;
2) с затихающими явлениями острого артрита при удовлетворительном общем состоянии;
3) с вялым, затяжным и прогрессирующим болезненным процессом в отдельных или нескольких суставах;
4) с преобладанием миозита и периартрита и тендовагинитов;
5) с контрактурами, фиброзными анкилозами и т. п., но с обратимым болезненным процессом в суставах;
6) с болезненными бурситами, припухлостью с ограничением подвижности в отдельных или многих суставах.
Для лечения больных указанных выше групп могут быть использованы курорты грязевые, сероводородные, радиоактивные, а также азотные и термальные воды. Из грязевых курортов наиболее показаны: Евпатория, Саки, Одесса, Сергиевские минеральные воды, Кемери, Пятигорск, Миргород, Кашин, Карачи, а также Нафталан. Лечение сероводородными ваннами наиболее показано больным с инфекционными полиартритами в комбинации с другими заболеваниями, требующими лечения сероводородными ваннами или не показанными для грязелечения.
Сюда относятся преимущественно инфекционные артриты и полиартриты в хронической и подострой стадии при наличии:
а) миокардиодистрофии различной, преимущественно инфекционно-токсической, этиологии с недостаточностью кровообращения I и I— II степени по Лангу;
б) митрального порока сердца с недостаточностью кровообращения I и I—II степени;
в) кардиосклероза артериосклеротического и миокардитического с недостаточностью кровообращения I степени, но без выраженных признаков грудной жабы;
г) гипертонической болезни без выраженных явлений недостаточности коронарного, почечного и мозгового кровообращения;
д) тромбофлебита и эндартериита без склонности к обострениям и образованию тромбов, не требующих госпитального режима или хирургического вмешательства;
е) поражений нервной системы, кожи, женской половой сферы.
Из сероводородных курортов наиболее показаны: Сочи—Мацеста, Сергиевские минеральные воды, Менджи, Любен Великий, Горячий Ключ, Кемери и др. Радоновые ванны наиболее показаны:
а) при нарушениях пуринового обмена;
б) при склонности процессов в суставах к обострениям;
в) при дистонии вегетативной нервной системы;
г) при умеренном гипертиреозе;
д) при наличии других заболеваний, требующих более осторожного применения бальнеотерапии (при опасении обострения хронического холецистита и т. д.).
Из радиоактивных курортов наиболее показаны: Цхалтубо, Пятигорск, Белокуриха, Джеты-Огуз.
Артриты гонорейной этиологии в хронической стадии и по окончании острых явлений. Лечение проводится преимущественно на грязевых курортах: Саки, Евпатория, Одесса, Осипенко, Ейск, Ключи, Нафталан и др. Если грязелечение и пребывание на юге противопоказаны, могут быть использованы Сергиевские минеральные воды, Кемери, Любен Великий и др.
Артриты бруцеллезной этиологии. На курорт направляют больных с установившейся нормальной температурой. Для лечения можно использовать грязевые, сероводородные и радоновые курорты в зависимости от общего состояния. Поражения суставов в хронической стадии без поражения сердечно-сосудистой системы показаны для лечения на следующих грязевых курортах: Саки, Одесса, Липецк, Учум и др., а с явлениями со стороны сердечно-сосудистой системы — на бальнеологических: Пятигорск, Белокуриха, Цхалтубо.
Артриты сифилитические. Для лечения целесообразно использовать сероводородные курорты (Пятигорск, Сочи—Мацеста, Сергиевские минеральные воды и др.), где желательно одновременное проведение специфической терапии. При изменении отдельных суставов лечение можно проводить и на грязевых курортах (Одесса, Кашин, Осипенко, Ахтала и др.). С успехом используют термальные воды в тех случаях, когда не требуется одновременно специфической терапии (Джалал-Абад, Горячинск и др.).
Дистрофические (неинфекционные) заболевания суставов. Больным с такими заболеваниями суставов при склонности к ожирению показано лечение в Ессентуках, Пятигорске, Мацесте, Цхалтубо, Белокурихе, Талгах и др. Курорты Евпатория, Осипенко, Одесса используются для лечения больных этой группы с астеническим синдромом. При комбинированных заболеваниях суставов и других органов и систем, в свою очередь показанных для курортного лечения, выбор курорта должен обеспечить одновременное воздействие курортных факторов на все патологические формы. Например, одновременное поражение суставов и сердечно-сосудистой системы успешно можно лечить сероводородными и радоновыми ваннами.
При наличии одновременно воспалительного процесса в периферической нервной системе и при гинекологических заболеваниях при удовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы показано грязелечение. Больные с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, обмена могут получить наилучшие результаты на курортах с питьевыми минеральными источниками и грязями (Ессентуки, Пятигорск, Миргород, Трускавец и др.). Применение курортных факторов у больных с артритами и полиартритами различного происхождения противопоказано при наличии заболеваний, исключающих лечение на курорте.
Больным с полным костным анкилозом со значительными изменениями хрящевой и костной тканей лечение на курортах не показано. Курортное лечение не может изменить закончившегося процесса. В таких случаях для лечения могут быть использованы местные санатории или терапевтические стационары (в зависимости от стадии процесса).
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>