Сессия Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР, посвященная проблемам физиологического учения акад. И. П. Павлова, раскрыла роль и значение идей великого естествоиспытателя для всех отраслей биологии и медицины. Разоблачив антипавловские идеалистические течения и уклоны в советской физиологии, нанеся сокрушительный удар по метафизическим вирховианским идеям, тормозившим развитие современной медицинской науки, сессия признала важнейшей задачей дальнейшее творческое развитие и внедрение в медицинскую практику учения И. П. Павлова.
Выдающиеся научные достижения И. П. Павлова создали твердую естественно-научную основу для перестройки медицины на научных началах и открыли широкие перспективы для дальнейшего развития теории и практики курортного дела.
В соответствии с постановлением объединенной сессии Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР, в котором указаны перспективы развития учения Павлова и конкретные пути укрепления связи павловского учения с практикой, на курортах и в санаториям проведена значительная работа по изучению и популяризации трудов И. П. Павлова и внедрению принципов павловского учения в курортную практику.
По мере усвоения физиологического учения И. П. Павлова становились все более очевидными пробелы и недочеты в теории и практике курортного дела. Возникла насущная необходимость коренной перестройки организации лечебного процесса, курортного режима и всего уклада санаторно-курортных учреждений на подлинно научных началах, в соответствии с новым пониманием роли и значения центральной нервной системы в процессах жизнедеятельности здорового и больного организма и в механизме действия на него различных курортных факторов.
В докладе акад. К. М. Быкова на объединенной сессии Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР были вскрыты причины того, что курортная практика до последнего времени в значительной степени носила характер грубой эмпирии, а курортная наука была оторвана от современных проблем физиологии и патологии.
Этот отрыв,— сказал К. М. Быков, — является следствием того, что экспериментальная курортология шла по .путям изучения частных вопросов, вытекающих из узкой курортной практики, тогда как общая физиология, а за нею и патология, начиная с Сеченова и до наших дней шла по путям изучения не только частных, но и, главным образом, общих закономерностей, лежащих в основе различных функций организма как единого целого.
К числу наиболее существенных причин отставания курортной науки, мешавших целеустремленному изучению и научному синтезу данных, полученных разными исследователями, К. М. Быков отнес неправильное представление о влиянии среды на организм и отсутствие общей теории действия курортных факторов на организм человека. Основной порок большинства исследований, посвященных изучению действия курортных факторов, заключался в том, что они не учитывали руководящую и направляющую роль центральной нервной системы и ее высшего отдела — коры головного мозга. Таким образом, игнорировалась регулирующая роль коры головного мозга в процессе взаимосвязи организма с внешней средой.
Будучи в плену ошибочных органо-локалистических представлений, многие исследователи к тому же изучали действие курортных факторов только на отдельные органы и изолированные системы, забывая о целостности организма и взаимосвязи его с условиями существования, что породило множество неправильных концепций и заблуждений в теории действия курортных факторов и в понимании сущности курортного лечения.
Неправильное представление о влиянии внешней среды на организм привело к явной недооценке роли и значения многих весьма оущественных факторов курортного лечения. Эффективность курортного лечения в большинстве случаев объясняли изолированным действием отдельных курортных факторов и процедур, к которым на разных курортах относились углекислые, сероводородные, радоновые и другие ванны, питье минеральной воды, кумыса, грязевые апликации и т. п. Что касается воздействия на организм таких факторов, как перемена образа жизни, влияние климата, красоты природы, курортной среды и санаторной обстановки, могущих вызывать положительные или отрицательные эмоции, то они либо явно недооценивались, либо вовсе игнорировались.
В общем комплексе факторов, воздействующих на организм, недооценивалось также значение лечебной физкультуры и лечебного питания. Вопросы рационального режима лечения и отдыха в санаториях и на курортах не только не изучались, но даже не привлекали должного внимания курортных врачей. Между тем не подлежит сомнению, что важнейшим условием успешного лечения и эффективного использования сложного комплекса лечебных факторов на курорте — бальнеотерапевтических, климатических, физической культуры, лечебного питания, полноценного отдыха — является обязательное соблюдение научно обоснованного режима лечения и отдыха.
Научные основы курортной терапии, а также режима лечения и отдыха в санаториях и на курортах отираются на принципы физиологического учения И. П. Павлова. Ими и надлежит руководствоваться при перестройке всего уклада работы санаторно-курортных учреждений, в котором сохранилось еще много нецелесообразного и порой противоречащего павловскому учению.
В трудах И. П. Павлова нет, конечно, готовых рецептов для построения патогенетической курортной терапии и рационального режима. Однако принципы павловского учения, его идеи и представления, будучи творчески применены к условиям курортного лечения, указывают правильный путь для решения всех конкретных вопросов теории и практики курортного дела.
Первым из принципов, лежащих в основе курортной терапии и объясняющих ее сущность, является учение о нервизме Боткина — Павлова, павловская рефлекторная теория, раскрывшая ведущее влияние высшей нервной деятельности на физиологические и патологические процессы организма. Второй принцип заключается в представлении о целостности организма, в том, что организм существует как единое целое, все части и функции которого взаимосвязаны, а также в смысле единства психического и соматического. Третий принцип основан на диалектическом единстве и непрерывном взаимодействии человеческого организма со средой, понимая под ней в первую очередь среду социальную.
Каковы же закономерности, лежащие в основе и объясняющие действие каждого из таких многообразных и внешне различных элементов комплекса лечебных факторов, как климат и газовые ванны, питье минеральной воды и лечебная физкультура, грязелечение и морские купанья? Ответ на этот вопрос в окончательном виде будет получен после изучения в деталях механизма действия каждого из них в отдельности и их совокупного действия на целостный организм.
Трудности изучения действия курортных факторов на целостный организм заключаются, между прочим, и в том, что они, по словам К. М. Быкова, относятся к числу таких раздражителей, которые действуют на организм одновременно. К этому следует добавить, что различным будет влияние их в зависимости от реактивности и исходного состояния организма: в покое или движении, во время работы или отдыха.
Вопрос о специфическом действии курортных факторов на различные воспринимающие приборы и о фазах, из которых складывается это действие, еще требует дальнейшей разработки, для чего необходим ряд экспериментальных исследований. Но в настоящее время можно считать бесспорно установленным рефлекторный механизм действия бальнеотерапевтических и климатотерапевтических факторов.
В Центральном институте курортологии при изучении действия сероводородных и углекислых вод получены данные, не оставляющие сомнения в рефлекторном механизме их действия и влияния на центральную нервную систему. Выраженное влияние мацестинской воды на деятельность больших полушарий головного мозга при бальнеолечении выявлено также работами Бальнеологического института имени И. В. Сталина в Сочи.
Установленный рефлекторный механизм действия бальнеофакторов основан на учении о нервизме Боткина— Павлова, которое рассматривает все процессы в организме под углом зрения определяющей роли высшей нервной деятельности и в корне опровергает всякие органо-локалистические концепции и теории, признающие лишь непосредственное действие раздражителей на клетки и ткани организма.
Курортные лечебные средства как факторы внешней среды воздействуют на целостный организм по рефлекторному механизму. Это воздействие осуществляется при участии высших отделов центральной нервной системы и в первую очередь коры головного мозга. Рефлекторный механизм действия объясняет различные реакции организма на бальнеотерапевтические и климатотерапевтические воздействия, как общие, так и по своему внешнему выражению «местные», которые в действительности представляют собой частное проявление общей реакции целостного организма.
Таким образом получает научное объяснение общий эффект, сказывающийся на всем организме при местном применении бальнеофакторов. Работами И. П. Павлова и его учеников установлено, что центральная нервная система способна при помощи временных связей изменять деятельность отдельных органов, перестраивать функции организма и формировать новые отношения. Высшие отделы нервной системы имеют также решающее значение в процессах приспособления организма к условиям внешней среды и компенсации утраченных или нарушенных функций.
Терапевтическое воздействие применяемых курортных факторов и направлено на восстановление нарушенных связей и взаимоотношений между организмом и средой. Под влиянием курортного лечения устанавливаются новые временные связи, новое «уравновешивание» организма со средой, меняется реактивность организма. Курортная терапия является, таким образом, одним из активных методов восстановления подвижного равновесия между организмом и средой, и в этом заключается ее нормализующая роль.
Этой ролью объясняется и такой общеизвестный факт, что при одних и тех же условиях применения бальнеотерапии кровяное давление понижается, когда оно было повышенным, и повышается в тех случаях, когда оно было пониженным. Становится понятной и зависимость действия курортных факторов от исходного состояния организма и его реактивности, которая может меняться под влиянием самых различных условий. Таким образом, при правильном применении курортных факторов они играют исключительно важную роль в регулировании процессов жизнедеятельности организма.
В нарушении регуляторной деятельности нервных аппаратов. С. П. Боткин видел причину функциональных расстройств и придавал им первостепенное значение. Ни нарушение общего питания, — говорил он, — ни усиленный труд, ни форсированные, утомительные походы сами по себе не в состоянии вызвать расстройства компенсации, если регуляторные нервные аппараты работают хорошо.
Курортные факторы оказывают благотворное влияние на высшую нервную систему, регулируя и нормализуя при помощи ее процессы жизнедеятельности человеческого организма. Этим обусловлена эффективность лечения больных в санаториях и на курортах, неоспоримо доказанная многолетним практическим опытом. Известно, что особенно благоприятны результаты курортного лечения функциональных расстройств в начальной стадии заболевания (М. П. Кончаловский). У таких больных после отдыха и лечения восстанавливается нормальная деятельность регуляторных нервных аппаратов, которые компенсируют функциональные нарушения.
Один из выдающихся основоположников отечественной бальнеологии Г. А. Захарьин в свое время сказал, что минеральные воды выдержали с честью вековое испытание и по мере того, как их изучали, значение их постоянно росло. Нет сомнения, что курортное лечение, получив в физиологическом учении И. П. Павлова подлинно научное обоснование, станет в системе советского социалистического здравоохранения еще более могучим средством восстановления здоровья и профилактики болезней.
Для того, чтобы весь уклад санаторно-курортной жизни: лечебный процесс, режим лечения и отдыха, курортная среда, внутренний распорядок санатория, соответствовали современным требованиям передовой советской медицинской науки, необходимо, чтобы любая деталь в работе и каждое мероприятие на курорте и в санатории были научно обоснованы.
Из всеобъемлющего физиологического учения И. П. Павлова рассмотрим те принципы и положения, которые имеют непосредственное отношение к курортной терапии и позволяют научно обосновать режим лечения и отдыха в санаториях и на курортах.
Важнейшую проблему биологии — взаимоотношения между организмом и средой — с исчерпывающей полнотой решил И. М. Сеченов. Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, — писал он, — невозможен: поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него, так как без последней существование организма невозможно.
Идея диалектического единства организма со средой обусловливает признание ведущей роли факторов внешней среды в возникновении болезней и определяющего значения высшей нервной деятельности в восстановлении нарушенного равновесия и ликвидации патологических процессов. Не только отечественные физиологи, но и основатели передовых русских клинических школ М. Я. Мудров, Г. А. Захарьин, С. П. Боткин, А. А. Остроумов в основном правильно, с материалистических позиций, решали проблему взаимоотношения между организмом и средой, в условиях внешней среды искали причины болезней и ей отводили решающую роль в формировании и развитии организма.
Советская медицина унаследовала и развила прогрессивные взгляды корифеев отечественной науки на взаимосвязь между организмом и средой, но по-новому, с марксистских позиций, решила эти сложные проблемы.
Профилактическое направление, положенное в основу советского здравоохранения, исходит из признания решающей роли условий внешней среды в возникновении и ликвидации болезней. Именно воздействием на условия внешней среды и устранением различных факторов, влияющих на заболеваемость, объясняются огромные успехи советского здравоохранения, которые сказались в неуклонном снижении смертности и заболеваемости, в улучшении физического развития и укреплении здоровья населения СССР.
Огромную роль в снижении заболеваемости и профилактике болезней сыграла мощная сеть санаторно-курортных учреждений, которые используют преимущественно естественные силы природы для предупреждения и лечения болезней. Курортотерапия в этом смысле представляет собой как бы связующее звено лечебной и профилактической медицины. Признание диалектического единства организма и внешней среды лежит в основе материалистическою учения Мичурина — Павлова, является одним из его краеугольных камней и определяет все основные стороны процесса развития органического мира.
Величайшая заслуга И. П. Павлова заключается в том, что он открыл и всесторонне объяснил сложнейшие механизмы взаимодействия организма и среды, благодаря которым высший отдел центральной нервной системы устанавливает равновесие между внешней средой и всеми процессами жизнедеятельности организма. И. П. Павлов доказал, что живой организм как система существует среди окружающей природы только благодаря непрерывному уравновешиванию этой системы с внешней средой.
Любой внешний агент, действующий на организм, вызывает в нем ответную реакцию. В результате этого организм приспосабливается к новым условиям существования и между ним и средой вновь устанавливается равновесие. Патологический процесс, по Павлову, есть реакция организма на действие каких-либо раздражителей, являющихся чрезвычайными при данных условиях. Баланс между процессом возбуждения и торможения, говорил Павлов, и колебания его в пределах нормы и за норму определяют все наше поведение — здоровое и больное.
Павлов доказал, что из любого безразличного для организма элемента внешней среды, любого индиферентного раздражителя (какого угодно звука, запаха и т. п.) при его совпадении во времени с безусловным рефлексом может быть образован условный рефлекс. Как известно, до Павлова обычно изучали только влияние на организм непосредственных физических раздражителей и определяли функциональную реакцию организма на них. Павлов предельно расширил рамки влияния на организм внешней среды тем, что открыл новые явления, неизвестные до него, в виде условных рефлексов, играющих огромную роль в жизнедеятельности организма.
Все без исключения факторы внешней среды через кору головного мозга так или иначе влияют на процессы жизнедеятельности организма. Внешняя среда оказывается, таким образом, связанной при посредстве условного рефлекса с внутренней средой организма. С другой стороны, состояние внутренних органов также улавливается и отражается корой головного мозга при помощи интерорецепторов, которые осуществляют связь между ними. Таким образом, было установлено, что любой процесс в организме осуществляется при участии коры головного мозга и все явления, протекающие в нем, находятся в зависимости от условий внешней среды.
Мало того, работами К. М. Быкова доказано, что раздражения внутренних органов могут превращаться в интерорецептивные условные рефлексы, аналогично условным рефлексам, образуемым внешними раздражителями. Открытые И. П. Павловым механизмы, благодаря которым высший отдел центральной нервной системы держит в своем ведении все процессы, происходящие в организме, и устанавливает подвижное равновесие между внешней средой и внутренними процессами, имеют решающее значение для понимания сущности курортного лечения.
Становится понятным огромное значение одной только перемены обстановки и образа жизни, обычно связанной с курортным лечением, на что давно указывали корифеи отечественной медицины. Так, С. П. Боткин приписывал в значительной мере эффективность лечения ряда заболеваний перемене обстановки, места, климата. Он указывал, что на течение болезни зачастую влияет одно только отправление в деревню, даже без перемены климата. При перемене места и климата, говорил он, дело даже не столько в чистом воздухе и атмосферных условиях, сколько в отсутствии городских возбуждений. В создании благоприятных условий путем перемены места и образа жизни Боткин усматривал главную задачу лечения.
Г. А. Захарьин придавал такое же значение в общем комплексе курортных факторов действию перемены обстановки и образа жизни. Исключительно хорошие результаты бальнеолечения он наблюдал в тех случаях, когда лечение водами сочеталось с переменой образа жизни и бытовых условий. В целебном действии минеральных вод, говорил Г. А. Захарьин, играют роль не только самые воды, но и все особенности мест их нахождения, климатические, диететические и вообще бытовые, а также перемена в образе жизни прибывающих в названные места больных.
Вот почему не одно и то же принимать, например, углекислые ванны в обычной обстановке или принимать нарзанные ванны в Кисловодске, подвергаясь одновременно воздействию всех остальных факторов курорта и в первую очередь чудесного климата и замечательной природы. При назначении курортного лечения Г. А. Захарьин требовал учитывать все условия местности, куда направляется больной. Не одно и то же, указывал он, назначать соленые ванны в Старой Руссе с ее сырым и прохладным летом или в Славянске с его сухим и жарким летом, или в Одесских лиманах, где летняя жара умеряется влиянием моря.
Что на эффективности действия курортных факторов сказываются условия и место их применения, указывал также А. А. Остроумов. Он считал, что результат лечения получится один, если больной будет пить кумыс где-нибудь под Москвой, и другой, если он поедет в восточные степи — на место родины кумыса.
А. А. Остроумов, видевший в воздействии условий существования основную причину нарушения функций организма, утверждал, что перемена городской жизни на деревенскую с прогулками, купаньем, психическим покоем улучшает нервную систему. Эмпирически давно установленный факт благотворного влияния перемены обстановки и внешней среды на течение ряда болезней получил в настоящее время научное обоснование в учении Павлова.
И. П. Павлов считал, что одно только перемещение нервных больных из обычной обстановки в клиники, санатории оказывает лечебное действие. И. П. Павлов имел в виду удаление из неблагоприятной среды людей со слабой нервной системой. Одна только замена этой неблагоприятной среды другой, более благоприятной, оказывает на них лечебное действие. Но это в равной мере может быть отнесено к больным и отдыхающим на курортах и в санаториях, которые, как правило, при этом меняют свою обычную жизненную обстановку и попадают в новые, и притом весьма благоприятные условия курортной среды.
В одной из лекций о работе главных пищеварительных желез И. П. Павлов так определил роль и значение перемены обстановки и неблагоприятных жизненных условий для эффективности курортного лечения: «Всякие медицинские предписания пациенту, остающемуся на месте в тех же условиях, едва ли могут помочь, раз основная причина заболевания продолжает действовать. Тут единственный выход — вырвать человека из его обстановки, освободить от постоянной работы, перехватить течение неотвязных мыслей и на известный срок сделать для него целью исключительное внимание к здоровью, к еде. Это и достигается при посылке пациента в путешествие, на воды и т. д.»
Более того, психотерапевтическое действие курортного лечения как бы начинает сказываться еще до приезда больного на курорт. Благотворно влияют даже приготовления к поездке, надежда на избавление от болезненного состояния, перспектива полноценного отдыха. Больные язвенной болезнью желудка нередко указывают, что мучительные боли у них затихали или даже прекращались еще по дороге на курорт. Врачи на курорте зачастую наблюдали затихание обострения болезни в первые же дни пребывания больных на курорте, еще до начала курса лечения, в то время как такие обострения длились у них в обычных условиях неделями и даже месяцами.
К факторам внешней среды на курорте, воздействующим так или иначе на человека, относятся величественная красота природы, панорама местности, архитектура курортных зданий и т. п., воспринимаемые анализаторами и вызывающие положительные эмоции. Курортные врачи давно накопили многочисленные наблюдения, свидетельствующие об особой реакции на красивый пейзаж курортной местности. Эта реакция, бесспорно, отражала весьма существенные сдвиги и изменения в психике, в настроении, наступавших под влиянием новых, необычных условий внешней среды.
Стремление к прекрасному, ставшее потребностью, особенно присуще советским людям, строителям коммунистического общества, которые преобразуют природу, воздвигают великолепные архитектурные сооружения и всячески украшают общественные учреждения и свой быт. С неуклонным ростом материального благосостояния трудящихся расширяется круг культурных потребностей, развиваются художественные вкусы. Тем более недопустимы недооценка роли культуры и красоты на курортах, в планировке и архитектуре санаторно-курортных зданий и сооружений. Здания, воздвигаемые на курортах, должны отвечать высоким эстетическим требованиям. На курортах не должно быть серых, унылых и невыразительных по архитектуре зданий.
На значение красоты курортной местности для успеха лечения указывал еще Г. А. Захарьин, который считал, что красота местности, вид моря, гор оказывает хорошее влияние и составляет немаловажное достоинство лечебного места. Это влияние сказывается, писал он, в спокойном, жизнерадостном, бодром душевном состоянии. Взгляды Г. А. Захарьина на значение красоты курортной местности, жизнерадостного, бодрого настроения для успеха курортного лечения нашли подтверждение и обоснование в учении И. П. Павлова, который считал, что печаль, забота разрушает тело, открывая доступ к нему всяческим заболеваниям, радость же, «делая вас чувствительным к каждому биению жизни, к каждому впечатлению бытия, безразлично как к физическому, так и моральному, развивает, укрепляет тело».
Радостные эмоции и художественное наслаждение, которые вызывают у человека красоты природы, горный ландшафт, море, гармония красок и линий играют, таким образом, огромную роль в курортном лечении. Для понимания сущности курортного лечения и научных основ режима лечения и отдыха в санаториях и на курортах большое значение имеет учение И. П. Павлова о динамическом стереотипе. Как известно, все воздействия внешней и внутренней среды уравновешиваются, систематизируются большими полушариями головного мозга и таким образом создается слаженная, непрерывно уравновешивающаяся динамическая система, т. е. вырабатывается динамический стереотип.
«Вся установка и распределение по коре полушарий раздражительных и тормозных состояний, происшедших в определенный период под влиянием внешних и внутренних раздражений, при однообразной, повторяющейся обстановке все более фиксируется, совершаясь все легче и автоматичнее. Таким образом, получается в коре динамический стереотип (системность), поддержка которого составляет все меньший и меньший нервный труд; стереотип же становится косным, часто трудно изменяемым, трудно преодолеваемым новой обстановкой, новыми раздражениями».
В жизни постоянно устанавливается стереотип работы и отдыха. Многочисленными экспериментами установлено, что переделка привычного стереотипа составляет известную трудность и при этом могут возникать значительные нарушения высшей нервной деятельности. Следует помнить предупреждение К. М. Быкова о том, что если без надобности менять и тревожить динамический стереотип, можно тем самым нанести вред больному.
Всякий знает по собственному опыту, что постоянно повторяющееся выполнить гораздо легче, чем нечто новое. Вы знаете людей, — говорил так И. П. Павлов, — которые привыкли изо дня в день выполнять одну и ту же работу, а стоит изменить этот жизненный стереотип, эти установившиеся отношения новыми отношениями, то сплошь и рядом это становится роковым. Нарушение стереотипа, по мнению Павлова, имеет огромное психологическое значение и объясняет массу жизненных явлений, «окрашивающихся чувствами творчества, радости, отчаяния, горя и т. д.».
В докладе на объединенной сессии Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР К. М. Быков указал на значение динамического стереотипа для различных гигиенических мероприятий и правильного построения режима питания, работы и отдыха. Выработка стереотипа зависит, с одной стороны, от особенностей новой обстановки, новых условий существования по сравнению с прежними; с другой — от типа высшей нервной деятельности и характера приспособительных механизмов, свойственных данной нервной системе. Чем более благоприятными окажется новая обстановка в санатории и на курорте, тем успешнее будет протекать процесс лечения.
В создании именно таких благоприятных условий и заключается основное назначение режима. Стало быть, все зависит от условий, созданных в санатории, на курорте для эффективного лечения и отдыха. И, как правило, в большинстве случаев больные в благоустроенном санатории, в котором соблюдается рациональный режим, при налаженном ритме жизни, отсутствии всевозможных поводов к раздражению и недовольству, быстро приспособляются к новой обстановке, к новым условиям жизни и чувствуют себя превосходно. Первостепенное значение имеет при этом то обстоятельство, что больной выключается из трудовой деятельности и сложных жизненных ситуаций, требующих напряжения умственных и физических сил, и отпадает огромное количество раздражителей, которые действуют на кору головного мозга.
На высшую нервную деятельность больного весьма благотворно действует «упрощенный» по сравнению с трудовой деятельностью образ жизни в санатории, на курорте, где все процессы жизнедеятельности совершаются в определенном ритме, строго фиксированно. Таким образом, благоприятные условия, «упрощенный» образ жизни на курорте, в санатории, уменьшение количества раздражителей в сочетании с рациональным лечением способствуют восстановлению нарушенной уравновешенности между организмом и внешней средой. Этому же способствуют и положительные эмоции, повышающие тонус ослабленных функций. Такое тонизирующее действие оказывают, как упоминалось, положительные эмоции, вызываемые панорамой природы , экскурсиями, прогулкам и спортивными играми и т. д.
Однако всегда следует помнить, что приспособление к новой обстановке — дело сулубо индивидуальное и зависит от индивидуальных особенностей больного, от силы, уравновешенности и подвижности его высшей нервной деятельности. Есть люди, которые, легко и быстро осваиваются с новыми условиями, но есть и очень трудно приспосабливающиеся к ним. Воздействия, которые кажутся нам иногда незначительными, в виде перемены в окружающей больного обстановке для слабых корковых клеток могут оказаться весьма значительными и трудными. Вот почему необходимо строго индивидуализировать режим лечения и отдыха и устанавливать его только после детального знакомства с больным, с его привычками и навыками.
Учение Павлова о первой и второй сигнальной системе раскрыло всю силу слова как лечебного фактора, показало, что слово во взаимодействии с первой сигнальной системой оказывает могучее влияние на все тончайшие функции человеческого организма. Слово является также раздражителем, которым можно воздействовать на человека как положительно, так и отрицательно. Учение И. П. Павлова о второй сигнальной системе объясняет значение поведения медицинского персонала, его обращения с больными и благотворное влияние слова на течение болезни и эффективность лечения.
И. П. Павлов доказал, что чем совершеннее нервная система животного, тем она централизованнее, и высший отдел ее является все в большей степени распорядителем и распределителем всей деятельности организма. Таким высшим регулятором человеческого поведения и является вторая сигнальная система. Словом можно воздействовать на физиологические и биохимические процессы организма человека, на обмен веществ и все функции внутренних органов, которые, как известно, находятся под регулирующим влиянием коры головного мозга.
Слово в качестве условного раздражителя может вызвать учащение и замедление сердечного ритма, повышение кровяного давления, сужение и расширение зрачков. Научное обоснование действия слова на психику и установление зависимости течения соматических заболеваний от функций коры головного мозга определяют все значение поведения медицинского персонала и обеспечения душевного покоя больным в процессе лечения и отдыха в санаториях и на курортах. В системе воспитания больных, в сознательном выполнении ими установленного режима лечения и отдыха речевое воздействие играет первостепенную роль.
Умелое объяснение больному сущности заболевания, смысла и значения предписанных лечебных процедур и соответствующего режима зачастую оказывает большое влияние на течение болезни и способствует скорейшему выздоровлению. В то же время неуместно сказанное слово в присутствии больного может свести на нет имеющиеся результаты курортного лечения. Еще М. Я. Мудров правильно оценил роль психического фактора в лечении любого заболевания. Он говорил, что главная задача состоит «в удалении больного от забот домашних и печалей житейских, кои сами по болезни».
Павловский принцип диалектического единства психического и соматического в целостном организме открывает широкие возможности для использования в курортной практике психотерапии, которая в прошлом недооценивалась. Психотерапия, т. е. в широком смысле слова воздействие на течение болезни через вторую сигнальную систему, должна применяться в качестве симптоматического и вспомогательного средства, влияющего на общее состояние организма или на тот или иной симптом при различных заболеваниях.
Крупнейший советский хирург Н. Н. Петров, излагая в книге «Вопросы хирургической деонтологии» принципы организации работы и поведения медицинского персонала, указывает на одно из основных условий успешного лечения — необходимость всегда помнить о значении психики больных для исхода проводимого лечения, охранять ее, избегать травмирования. Рациональным и эффективным, по мнению Н. Н. Петрова, может быть признано только такое лечение, которое сочетает лечение тела и психики; чисто соматические или чисто психотерапевтические лечебные мероприятия неполноценны.
Импульсы, исходящие из коры головного мозга, могут производить «грандиозные по своему размаху события в жизни организма» (К. М. Быков). Медицинский и обслуживающий персонал санаториев и курортов должен всегда помнить об этом и всячески охранять спокойствие больных, ограждать их от волнений и неприятных переживаний и с величайшей осторожностью обращаться с таким могучим оружием, каким является слово. Курортное лечение, таким образом, сочетает благотворное влияние целого комплекса факторов, воздействующих рефлекторным путем через центральную нервную систему на целостный организм.
Помимо физических и химических лечебных факторов в виде бальнео-, климатотерапии, грязелечения, на организм больного влияет вся окружающая его внешняя и в первую очередь социальная среда. К постоянно действующим факторам, оказывающим неспецифическое рефлекторное влияние, относятся: а) естественные силы природы — солнечные лучи, воздух, вода; б) лечебная физкультура, понимаемая в широком смысле слова, — прогулки, экскурсии, занятия спортом, дозированная ходьба, гигиеническая и лечебная гимнастика; в) лечебное питание; г) положительные эмоции, вызываемые красотой природы и пейзажем курортной местности; д) изменение обстановки, перемена обычного образа жизни, связанная с уменьшением количества раздражений; е) «упрощенный» по сравнению с обычным образ жизни в санатории, на курорте, строго соответствующий гигиеническим требованиям, и, наконец, ж) рациональный режим, являющийся основой лечения и отдыха.
Климатотерапия, бальнеотерапия, грязелечение как ведущие средства лечебного воздействия в сочетании с воздействием перечисленных факторов и составляют тот сложный комплекс, который воспринимается целостным организмом, регулирует и нормализует его высшую нервную деятельность. Благотворное действие курортных факторов на организм продолжается, как известно, в течение некоторого времени и после проведенного курса лечения. Это «последействие» завершает и закрепляет результаты курортного лечения и имеет немаловажное значение для понимания сущности курортного лечения.
Многопрофильная клиника «Герцлия Медикал Центр», расположенная неподалеку от Тель-Авива на побережье Средиземного моря, по праву является одной из лучших больниц Израиля, принимающей на лечение пациентов со всего мира. Читать полностью >>
Онкологическая клиника «Бад Триссль» была одним из первых медучреждений Германии, занимающихся лечением онкобольных. Здесь пациентам оказывается максимально эффективная помощь. Читать полностью >>
Клиника «Пираварт» - одна из крупнейших клиник Австрии, чьей специализией является восстановление здоровья после заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В клинике используют уникальные методы. Читать полностью >>
Баден-Баден является одним из самых знаменитых бальнеологических курортов Германии. Уникальность этого курорта заключается в том целебном и омолаживающем
эффекте, которым характеризуются воды его источников. Читать полностью >>
Лечение на Мертвом море является уникальным видом терапии, который невозможно получить больше ни в одном уголке мира. Здесь излечивают нервные болезни,
импотенцию, бесплодие, заболевания суставов и др. Читать полностью >>
Курорт Карловы Вары один из наиболее известных курортов Чехии. Здесь уже многие годы отдыхают и проходят лечение люди, имеющие проблемы с желудочно-кишечным трактом, опорно-двигательным аппаратом и пр. Читать полностью >>
Санаторий «Мисхор» один из самых известных и крупнейших в Крыму. В нем могут отдыхать и принимать лечение до 2000 человек одновременно. Санаторий находится в 15 км от центра города Ялта, рядом с берегом моря. Читать полностью >>
Санаторий «Императорский» находится в центре чешского города-курорта Теплице. Здание здравницы - одно из самых красивых в городе. Пройти курс
лечения термальными водами сюда ежегодно приезжают тысячи гостей. Читать полностью >>
Оздоровительный комплекс «Рогнер Бад Блюмау» находится на юго-востоке Австрии. Комплекс предлагает комфортабельные условия проживания и располагает
серьезной лечебной базой. Это идеальное место для релаксации. Читать полностью >>
ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ
Выбор клиники
Организация лечения
Авиаперелет
Страхование
Стоимость лечения
Справки и документы
Ответственность
Австрия
Беларусь
Болгария
Бразилия
Великобритания
Венгрия
Германия
Греция
Израиль
Индия
Испания
Италия
Казахстан
Канада
Кипр
Китай
Куба
Латвия
Литва
Польша
Сербия
Сингапур
США
Таиланд
Турция
Украина
Финляндия
Франция
Черногория
Чехия
Швейцария
Эстония
Южная Корея
Япония
Египет
Иордания
Крым
Румыния
Словакия
Словения
Хорватия
